賀吉龍

摘要 目的：探討腦梗死恢復(fù)期應(yīng)用腦血通滴丸治療的臨床效果。方法：收治腦梗死患者116例，分為對照組和觀察組。對照組采用血塞通滴丸治療，觀察組采用腦血通滴丸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的各指標(biāo)改善程度和總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死恢復(fù)期應(yīng)用腦血通滴丸治療的I臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 腦血通滴丸；腦梗死恢復(fù)期；臨床療效

腦梗死是f臨床常見的一類疾病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率。該類疾病具有較高的病死率和致殘率，患者度過急性期后，病情趨于穩(wěn)定，但多數(shù)患者均存在一定的認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為偏癱、言語不清等，因此患者在恢復(fù)期應(yīng)使用藥物進(jìn)行治療。2015年1月-2016年6月收治腦梗死患者116例，探討在腦梗死恢復(fù)期中應(yīng)用腦血通滴丸治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年6月收治腦梗死患者116例，根據(jù)治療方法進(jìn)行分組。對照組（n=58）中，男38例，女20例，年齡58～75歲，平均（65.5±3.6）歲；其中合并高血壓的患者15例，糖尿病患者10例，冠心病患者24例；病程5～22周，平均（14.56±1.35）周。觀察組（n=58）中，男36例，女22例，年齡58～78歲，平均（65.9±3.1）歲；其中合并高血壓患者16例，糖尿病患者12例，冠心病患者22例；病程5～22周，平均（14.98±1.42）周。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面相仿（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院后經(jīng)臨床診斷符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議腦梗死的78

中國社區(qū)醫(yī)師2017年第33卷第18期診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT或MRI檢查，確定為腦梗死恢復(fù)期；②患者均伴有不同程度的認(rèn)知障礙和肢體偏癱；③患者及家屬對這次研究目的了解，并已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦梗死急性期患者；②存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；③昏迷不能配合調(diào)查；④精神病患者。

方法：①對照組：應(yīng)用血塞通滴丸進(jìn)行治療，使用劑量20丸/次，每日早、中、晚各服用1次。②觀察組：應(yīng)用腦血通滴丸進(jìn)行治療，使用劑量4丸/次，每日使用4次，分別在三餐后半小時(shí)服用，睡前半小時(shí)服用1次。兩組患者連續(xù)服藥1個(gè)月。

指標(biāo)觀察：在治療中觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)，其中包括日常生活活動(dòng)能力（MBI）、運(yùn)動(dòng)功能（MAS）、神經(jīng)功能缺損程度（CSS）。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常判斷為顯效；②臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯恢復(fù)判斷為有效；③患者各項(xiàng)臨床癥狀和指標(biāo)均無明顯變化判斷為無效?？傆行?f顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況：治療前，兩組患者M(jìn)AS、MBI、CSS等指標(biāo)評分相仿，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，且觀察組各指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床療效情況：觀察組治療總有效率89.66%，對照組63.79%，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腦梗死是由于動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，并出現(xiàn)局部組織壞死。該類疾病發(fā)生較急，病情進(jìn)展迅速，臨床病死率和致殘率均較高。腦梗死在中老年群體中具有較高的發(fā)生率，尤其在伴有高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者中的發(fā)病率更高。

腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)…‘偏癱”“半身不遂”的范疇，主要的致病機(jī)理是本虛標(biāo)實(shí)，臨床治療以活血化瘀為主。腦血通是一種中成藥，活性成分是川芎總苯肽，是從川芎中提取出來的。該類藥物具有通脈絡(luò)、活血祛瘀的功效，應(yīng)用于機(jī)體后，能明顯抑制花生四烯酸的活性，抑制血小板聚集，有效延長凝血酶的時(shí)間，有效改善血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)能促進(jìn)血小板解開集聚，增加局部組織血流量。通過將有效成分制成滴劑，使藥物進(jìn)入體內(nèi)后快速溶解吸收，有利于藥物在體內(nèi)的釋放，提高生物利用度，增強(qiáng)臨床療效。本次研究結(jié)果表明，治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，且觀察組各指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦梗死恢復(fù)期應(yīng)用腦血通滴丸進(jìn)行治療，療效確切，具有較好的應(yīng)用前景。endprint