(黑龍江省青岡縣德勝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站, 黑龍江 青岡 151621)

由于跌打損傷、蟲(chóng)獸咬傷和器械創(chuàng)傷，從傷口侵入了破傷風(fēng)桿菌發(fā)生此病。作者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療牛破傷風(fēng)病，療效較好。

1 破傷風(fēng)初期

此時(shí)破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后繁殖數(shù)量比較少，只侵襲在體表，造成體表經(jīng)絡(luò)不暢通，血液循環(huán)受到阻礙。只是牛體皮膚發(fā)癢，身體和接觸物亂摩擦，頭和脖子不靈活，往走后肢稍有強(qiáng)硬?？谏跃o，從嘴前方只能插入3個(gè)手指?？趦?nèi)發(fā)燒，口色發(fā)紅，尾根脈搏浮緊。

治療：首先用外科手術(shù)法處理傷口，然后凃上碘酊，具有消毒、消炎殺菌之作用。針灸：用火針刺天門、大風(fēng)門、小風(fēng)門和百會(huì)等穴位。在針灸的同時(shí)，結(jié)合中藥療法，治療效果比較好。

中藥：川蕪活30 g、北防風(fēng)30 g、麻黃20 g、蒿笨30 g、蘇薄荷30 g、凈蟬蛻30 g、北細(xì)辛20 g、何首烏20 g、老川芎20 g、杭白芍25 g、全當(dāng)歸25 g、粉葛根25 g、荊芥穗25 g、生甘草10 g。將上藥碾為細(xì)末，用露蜂房25 g、黃酒100 mL，用開(kāi)水沖，候溫灌服。如果結(jié)合注射破傷風(fēng)抗毒素，按說(shuō)明書使用，療效更好。加減：大便干燥的，加酒軍30 g、火麻仁100 g，起到潤(rùn)腸瀉火、通秘結(jié)導(dǎo)淤血之作用。口內(nèi)流涎多的，宜加白僵蠶25 g、清半夏25 g，起到化痰涎之作用；如果頭頸、腰脊及四肢強(qiáng)硬的，加杭菊花25 g、祿升麻15 g、香白芷25 g，起到升陽(yáng)降濁，除腰間風(fēng)邪之作用。

方解：上方具有祛風(fēng)活血、解毒殺菌、通關(guān)利竅之功效。川蕪活、北防風(fēng)、麻黃、蒿本、蘇薄荷、北細(xì)辛、荊芥穗、葛根粉、凈蟬蛻、露蜂房有通關(guān)利竅、發(fā)汗解表、驅(qū)全身風(fēng)邪之功效；全當(dāng)歸、老川芎能補(bǔ)血活血而滅風(fēng)；何首烏能通行經(jīng)絡(luò)而祛風(fēng)；杭白芍補(bǔ)虛退熱生心血；黃酒活血活絡(luò)；生甘草解毒調(diào)諸藥。

2 破傷風(fēng)中期

破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后繁殖的量較多，致使體內(nèi)經(jīng)絡(luò)受害而不通，影響全身血液循環(huán)，耳朵僵硬，眼睛瞪溜圓，脖頸、腰背及四肢僵硬，走路不穩(wěn)，口緊難張開(kāi)，舌頭不靈活，采食草料及吞咽較困難，口角流出黏涎，出氣喘粗，鼻鏡無(wú)汗珠，聽(tīng)到響聲就害怕。

用明雄黃、明白礬、冰片各8 g與麝香2 g，共為細(xì)面撒于傷口，起到消毒、消炎殺菌之作用。用火針刺天門、風(fēng)門、百會(huì)、腎俞等穴位。結(jié)合中藥處方療法，治療效果比較好。

中藥：全蝎子30 g、北細(xì)辛15 g、膽南星20 g、麻黃15 g、明天麻20 g、升麻15 g、白僵蠶20 g、川蕪活25 g、北防風(fēng)25 g、烏蛇25 g、凈蟬蛻20 g、杭菊花25 g、川烏片25 g、老川芎20 g。用露蜂房1個(gè)為引，將上藥煎成湯劑，濾去殘?jiān)?，加朱砂?0 g、麝香2 g、黃酒15 mL，用胃導(dǎo)管灌服。如果結(jié)合注射破傷風(fēng)抗毒素，按說(shuō)明書使用，療效更好。

加減：牙關(guān)緊閉，采食咀嚼吞咽和飲水困難的，加香白芷25 g、并將方中北細(xì)辛加倍，通關(guān)利竅，祛除風(fēng)邪；大便干燥排便困難的，加川大黃30 g、凈芒硝100 g、火麻仁100 g，滋潤(rùn)百葉，通便秘結(jié)導(dǎo)淤血；體瘦氣虛粗喘氣的，加北沙參25 g、貢阿膠30 g、清半夏25 g。補(bǔ)肺虛潤(rùn)肺，化痰定喘；如果喘粗氣有呼嚕的，加清半夏25 g、杏仁泥25 g、天門冬30 g、前胡30 g，以潤(rùn)肺化風(fēng)痰；粗氣發(fā)高燒的，加生山梔30 g、川黃連20 g、枯黃芩30 g、白橘梗25 g，潤(rùn)肺瀉火，消炎殺菌定粗喘。灌服方藥出汗多的，應(yīng)減去方中麻黃，不發(fā)汗的加蘇薄荷25 g、蔓荊子30 g、草烏片25 g、地膚子30 g，以祛風(fēng)活絡(luò)利風(fēng)濕，助方中藥物發(fā)表潮汗驅(qū)風(fēng)邪。方解：此方具有追風(fēng)舒筋活絡(luò)，敗毒殺菌驅(qū)風(fēng)邪之功效。全蝎子、白花蛇、烏蛇有攻毒驅(qū)風(fēng)殺菌之功；膽南星、明天麻、白僵蠶、川烏片活絡(luò)祛風(fēng)痰，治療風(fēng)寒之功卓；麻黃、發(fā)汗解熱定喘；升麻、北細(xì)辛、川蕪活、北防風(fēng)、露蜂房，通關(guān)利竅，清風(fēng)活絡(luò)之效佳；凈蟬蛻、杭菊花，清肝明目而祛頭風(fēng)尤妙；朱砂定神安魂鎮(zhèn)驚悸；麝香強(qiáng)心，通關(guān)利竅除風(fēng)殺菌；老川芎、黃酒活血通行經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪自滅。

3 破傷風(fēng)末期

破傷風(fēng)桿菌大量繁殖，侵害牛全身經(jīng)絡(luò)，致使經(jīng)絡(luò)不通，氣血循環(huán)障礙?？诰o閉難以開(kāi)張，口流黏涎，舌頭卷草不靈活，食草料咀嚼困難，煩悶驚慌，大眼角內(nèi)瞬膜瘀肉脹大外露，不時(shí)蓋住眼珠，眼睛瞪得溜圓，耳朵僵直，頸腰僵直如木板，四肢僵直如木柱，行走不知高低，伸頭直頸不會(huì)轉(zhuǎn)彎，喘氣粗，鼻鏡干燥，肉顫出汗，大便干燥，排便困難，不能反芻，嚴(yán)重者臥地難起，到了這個(gè)時(shí)期，癥狀很重，難以治療。

治療：傷口處理同破傷風(fēng)初期。針灸：參照破傷風(fēng)中期針灸穴位，并用16號(hào)針注射頭于胸前頸靜脈處放血50～100 mL。體瘦形贏的勿放靜脈血。

中藥：烏蛇30 g、全蝎子30 g、蜈蚣5個(gè)、斑蝥10個(gè)、紅娘子10個(gè)、白僵蠶25 g、金蟬脫25 g、川烏片25 g、草烏片25 g、明天麻30 g、北細(xì)辛20 g、川大黃25 g。以露蜂房為引，上藥煎成湯劑去渣，加朱砂面10 g、麝香2 g、黃酒100 mL，用胃導(dǎo)管灌服，結(jié)合注射破傷風(fēng)抗毒素，按說(shuō)明書使用,效果更好。加減：肌肉拘禁或不出汗的，加麻黃20 g、蘇薄荷25 g、紅柴胡25 g、川蕪活30 g、大獨(dú)活30 g，解熱發(fā)汗，舒筋活絡(luò)，驅(qū)除風(fēng)邪。牙關(guān)緊閉插不進(jìn)手指的，加香白芷30 g、北細(xì)辛加倍，通關(guān)利竅；發(fā)高燒的，加川黃連25 g、枯黃芩30 g、生山梔25 g，清心肺之水，涼心腎，消炎殺菌；大便秘結(jié)的，加馬牙硝80 g、火麻仁100 g、潤(rùn)百葉潤(rùn)腸通便；如發(fā)驚悸的，加金箔6張、鉤藤30 g，鎮(zhèn)心安魂，除驚厥；口流涎多痰多的，加清半夏25 g、膽南星25 g。

[1] 簡(jiǎn)隨德.牛病防治問(wèn)答[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社,1992.