張晨靜，祖帥

（1福建中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122；2福建中醫(yī)藥大學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，福建福州350122）

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀

1.醫(yī)德教育的課程設(shè)置不合理。目前，部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程設(shè)置不夠合理，缺乏系統(tǒng)性、層次性。有的醫(yī)學(xué)院校十分重視專業(yè)課程建設(shè)，而沒(méi)有開(kāi)設(shè)專門(mén)的醫(yī)德教育課程。醫(yī)德教育僅依托醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)的思政理論課程，在內(nèi)容上往往注重對(duì)理論知識(shí)的介紹，而缺乏對(duì)當(dāng)今醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、醫(yī)療腐敗等社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的深入探討和分析，使醫(yī)德教育與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療情況相脫節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)德教育的效果不盡如人意。

2.醫(yī)德教育的方式方法較為單一。個(gè)別醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的方式方法較為單一，教育的途徑狹窄，醫(yī)德教育僅停留在課程設(shè)置上，與真正的臨床實(shí)踐相脫節(jié)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的灌輸教育多，實(shí)踐教育少，理論學(xué)習(xí)多，動(dòng)手機(jī)會(huì)少。醫(yī)德教育的方式方法不夠靈活，針對(duì)性和個(gè)性化不強(qiáng)，缺乏一定的感染力和吸引力，未能很好地結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，開(kāi)展令其喜聞樂(lè)見(jiàn)的醫(yī)德教育活動(dòng)，導(dǎo)致醫(yī)德教育的效果不明顯。

3.醫(yī)德教育的專業(yè)師資力量缺乏。我國(guó)的醫(yī)德教育專業(yè)師資力量缺乏，后備力量不足，尚未建立起一支專業(yè)化、專家化的醫(yī)德教育教學(xué)師資隊(duì)伍。雖然現(xiàn)在大部分的醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了醫(yī)德教育的相關(guān)課程，但是絕大多數(shù)的任課老師都是由思想政治理論課教師或輔導(dǎo)員兼任，其往往不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，對(duì)醫(yī)德教育的研究不夠細(xì)致深入，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育在師資水平上參差不齊，難以達(dá)到醫(yī)德教育的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀存在問(wèn)題的主要原因

1.媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面宣傳報(bào)道。隨著這幾年醫(yī)療糾紛頻發(fā)，醫(yī)患沖突不斷激化，各種暴力傷醫(yī)事件在媒體上屢見(jiàn)不鮮。有的媒體為了博取眼球，獲得大眾關(guān)注度，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道往往夸大事實(shí)，進(jìn)行了大量的負(fù)面宣傳報(bào)道。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)德，出現(xiàn)收取賄賂、藥品回扣等醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)媒體的宣傳報(bào)道后，不斷持續(xù)發(fā)酵，引發(fā)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療行業(yè)的廣泛關(guān)注，社會(huì)民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了信任危機(jī)。在一定程度上也使得醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)所從事的職業(yè)存在不安全感，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀的形成造成負(fù)面影響。

2.醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)德教育的重視不夠。目前，個(gè)別醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重視程度不夠，存在著重智育輕德育，重專業(yè)輕醫(yī)德的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在，醫(yī)德教育的課程設(shè)置不合理，過(guò)分重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，未開(kāi)設(shè)專門(mén)的醫(yī)德教育課程；醫(yī)德教育的教材過(guò)于陳舊，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教材的編寫(xiě)，許多醫(yī)德教育教材都是泛泛而談，內(nèi)容空洞乏味，理論與實(shí)際相脫節(jié)，跟不上時(shí)代發(fā)展的需要；醫(yī)德教育的方式方法過(guò)于單一，僅僅停留在理論灌輸層面，缺乏醫(yī)學(xué)生感興趣的教育方式；醫(yī)德教育的專業(yè)師資力量缺乏，在師資水平上參差不齊，尚未建立起一支技術(shù)過(guò)硬、道德高尚的醫(yī)德教育師資隊(duì)伍。

3.醫(yī)學(xué)生的理想信念受到各種沖擊。受當(dāng)今社會(huì)思潮的影響，醫(yī)學(xué)生的理想信念越來(lái)越受西方思想的影響，西方的拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義都對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的形成和發(fā)展產(chǎn)生重大影響，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，有些醫(yī)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生了扭曲，導(dǎo)致了唯利是圖、見(jiàn)利忘義、一切向錢看的思想滋生。[1]具體表現(xiàn)在，學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)的功利化，僅注重專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，而忽略了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，輕視職業(yè)道德教育。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展給醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育帶來(lái)了一些負(fù)面影響，不少學(xué)生在選擇專業(yè)、職業(yè)時(shí)，過(guò)分看重醫(yī)生的高收入和職業(yè)地位，在金錢利益的驅(qū)使下，一切向錢看，治病救人、救死扶傷的偉大職業(yè)理想逐漸淡漠，變得利益熏心、唯利是圖。[2]在面對(duì)突發(fā)醫(yī)療狀況時(shí)，有的醫(yī)學(xué)生往往不是把治病救人、救死扶傷放在第一位，而是先考慮自身利益，缺乏基本的醫(yī)學(xué)道德觀念。

三、社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的必要性

1.愛(ài)國(guó)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的首要目標(biāo)。愛(ài)國(guó)是一種對(duì)于自己的國(guó)家和民族懷有的深切愛(ài)戀之情，是一種情感力量，更是一種道德力量，不僅能推動(dòng)一個(gè)國(guó)家和民族的生存與發(fā)展，對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)和事業(yè)發(fā)展也具有重要的推動(dòng)作用。習(xí)近平總書(shū)記在北京大學(xué)師生座談會(huì)上指出：“人無(wú)德不立，國(guó)無(wú)德不興。社會(huì)主義核心價(jià)值觀，其實(shí)就是一種德，既是個(gè)人的德，也是一種大德，就是國(guó)家的德、社會(huì)的德?！盵3]加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育，是醫(yī)德教育的首要目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)主動(dòng)了解我國(guó)的基本國(guó)情，結(jié)合我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史和現(xiàn)今的醫(yī)療政策，增強(qiáng)民族自豪感和自信心，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀主動(dòng)融入醫(yī)德教育中，使醫(yī)學(xué)生自覺(jué)成為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的積極踐行者和有效推動(dòng)者。

2.敬業(yè)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的本質(zhì)要求?！熬礃I(yè)”，指的是熱愛(ài)和敬仰自己所從事的職業(yè)，其核心是強(qiáng)調(diào)熱愛(ài)勞動(dòng)、樂(lè)于奉獻(xiàn)，以辛勤工作為榮，以好逸惡勞為恥。現(xiàn)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)日益嚴(yán)峻，醫(yī)患矛盾不斷激化，各種暴力傷醫(yī)事件時(shí)常在媒體上出現(xiàn)，究其原因是由于少數(shù)醫(yī)學(xué)生缺乏基本的職業(yè)道德，對(duì)醫(yī)療崗位缺乏尊重與敬畏。醫(yī)學(xué)生作為祖國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的接班人，必須牢固樹(shù)立正確的職業(yè)觀，培養(yǎng)良好的敬業(yè)精神，不斷地提升自身的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，時(shí)刻將患者的利益放在首位，為祖國(guó)未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)添磚加瓦。

3.誠(chéng)信是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的核心內(nèi)容。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中，誠(chéng)信被認(rèn)為是“立身之本”。在現(xiàn)在的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景下，誠(chéng)信更是顯得尤為重要，作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本道德準(zhǔn)則與要求?！叭藷o(wú)信則不立”，孫思邈曾在《備急千金要方》有云“大醫(yī)精誠(chéng)，大醫(yī)習(xí)業(yè)”，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須首先“博極醫(yī)源，精勤不倦”，有精湛的醫(yī)術(shù)，但更要有高尚的品德修養(yǎng)。[4]對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)患者以誠(chéng)相待，誠(chéng)信從醫(yī)，杜絕貪污腐敗，不僅是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的基本前提，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的核心內(nèi)容。

4.友善是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要組成?！坝袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，美國(guó)醫(yī)生特魯多的墓志銘流傳甚廣。友善是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要組成部分，揭示了醫(yī)患雙方之間相互理解、相互尊重的關(guān)系本質(zhì)。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向新型醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，改變了原本以醫(yī)生為中心，變成以患者為中心。培育醫(yī)學(xué)生崇高的醫(yī)學(xué)道德風(fēng)尚，不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)和責(zé)任感、使命感，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才，形成良好的職業(yè)價(jià)值觀，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。

四、社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的對(duì)策

1.加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，弘揚(yáng)主旋律和正能量。隨著近年來(lái)醫(yī)患矛盾的不斷增多和激化，暴力傷醫(yī)事件在媒體上屢見(jiàn)不鮮。政府應(yīng)積極地營(yíng)造良好的輿論氛圍，弘揚(yáng)主旋律和正能量，增強(qiáng)全社會(huì)特別是醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同感。啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺(jué)地將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入到醫(yī)德教育中去，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀自覺(jué)地“內(nèi)化于心，外化于行”。不斷提高醫(yī)學(xué)生為患者的服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，促進(jìn)良好和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2.充分發(fā)揮思想政治理論課主渠道作用。教育部前任部長(zhǎng)袁貴仁曾強(qiáng)調(diào)，“要把醫(yī)德教育融入課堂教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)德教育與思政課、醫(yī)學(xué)課程和其他各門(mén)課程的滲透融合。”[5]醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視思想政治理論課，充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育貫穿于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的全過(guò)程。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀。加強(qiáng)思想政治理論課程改革建設(shè)，在教學(xué)過(guò)程中滲透醫(yī)德教育，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育融入社會(huì)實(shí)踐。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，不僅可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力，更能幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀。學(xué)校應(yīng)積極將課堂教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，組織醫(yī)學(xué)生積極投身社會(huì)實(shí)踐中，到附近社區(qū)、養(yǎng)老院、福利院開(kāi)展義診和幫扶工作，為貧困家庭、孤寡老人、殘疾兒童獻(xiàn)愛(ài)心等。在醫(yī)德教育實(shí)踐中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同，身體力行，潛移默化地接受社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，做社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)定信仰者、積極傳播者和模范踐行者。

4.打造富有醫(yī)學(xué)院校特色的校園文化氛圍。校園文化是一所大學(xué)的靈魂，有著其獨(dú)特的個(gè)性和文化底蘊(yùn)，校園文化作為一種隱性教育資源對(duì)大學(xué)生價(jià)值觀的塑造具有陶冶、導(dǎo)向和凝聚功能。醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要場(chǎng)所，所蘊(yùn)含的校園文化無(wú)疑成為培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要陣地。打造富有醫(yī)學(xué)院校特色的校園文化氛圍，如每逢國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦授帽儀式等紀(jì)念活動(dòng)；開(kāi)設(shè)專門(mén)的醫(yī)德教育宣傳欄，介紹與醫(yī)療相關(guān)的政策法規(guī)、張貼醫(yī)學(xué)生誓言、古代名醫(yī)的醫(yī)德故事和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言警句等。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育與校園文化活動(dòng)相結(jié)合，不僅可以豐富醫(yī)學(xué)生的校園文化生活，還可以達(dá)到潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲的醫(yī)德教育效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)和正確價(jià)值觀的塑造。

5.開(kāi)辟醫(yī)德教育新陣地。隨著新媒體技術(shù)得到加速發(fā)展，醫(yī)學(xué)生接受教育的渠道也變得更加多元化起來(lái)。網(wǎng)絡(luò)信息的擴(kuò)散速度呈現(xiàn)爆炸式、迅猛式地發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中一個(gè)不可缺少的交流平臺(tái)。因此，做好醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育要充分重視互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的重要作用，在校園網(wǎng)絡(luò)媒體上發(fā)布宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的典型事跡，定期安排德育教師參與醫(yī)學(xué)生的在線教學(xué)和案例討論，充分利用輔導(dǎo)員博客、班級(jí)QQ群、校園BBS等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)在線交互式學(xué)習(xí)和交流討論，解決醫(yī)學(xué)生在道德上的困惑，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，開(kāi)拓網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育的新陣地。

[1]劉競(jìng)，隗鐵夫，孫傳海．踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育[J]．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（4）：545．

[2]歐陽(yáng)明月．社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育探析[J]．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：158．

[3]吳秋爽，萬(wàn)霞．醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育研究[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016，29（3）：101．

[4]胡鳳琴．關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的思考[J]．學(xué)校黨建與思想教育，2015，（16）：40．

[5]周宏菊．醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育隱性和顯性機(jī)制探索——基于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)[J]．肇慶學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：89．