張彥杰 丁 莉 范 麗

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，下設(shè)五個(gè)院區(qū)。2012年，成立了我院為核心單位的“寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)醫(yī)院”。醫(yī)聯(lián)體成員為19家市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、200多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。按照《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào))[1]、《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號(hào))[2]和《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2018—2020年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào))[3]，我院通過(guò)健全和完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康體系，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息共享機(jī)制，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新模式，提高效率，降低成本；通過(guò)深度整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，逐步實(shí)現(xiàn)以我院為中心、以緊密型醫(yī)聯(lián)體為核心、線(xiàn)上線(xiàn)下聯(lián)動(dòng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，落實(shí)分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。

1 醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)的條件

近年來(lái)，我院先后建成HIS、電子病歷、LIS、RIS、PACS、醫(yī)院集成平臺(tái)等信息系統(tǒng)，與醫(yī)聯(lián)體19家成員單位以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的200 多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，建成了與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化的遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制；建立了多院區(qū)模式下的影像云平臺(tái)和診斷中心，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域性三維影像后處理的集中診斷；借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立了覆蓋五個(gè)院區(qū)所有病區(qū)的床旁無(wú)線(xiàn)心電云平臺(tái)和診斷中心，實(shí)現(xiàn)了心電、動(dòng)態(tài)心電、動(dòng)態(tài)血壓的集中診斷；信息集成平臺(tái)、臨床數(shù)據(jù)中心和運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，支撐大數(shù)據(jù)、可視化研究，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域性影像云診斷中心、心電診斷中心的目標(biāo)；配備了多功能遠(yuǎn)程移動(dòng)會(huì)診工作站、遠(yuǎn)程病理診斷設(shè)備、遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、遠(yuǎn)程手術(shù)示教設(shè)備，具備遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)、超聲(窺鏡)診斷、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程教育等功能，能夠滿(mǎn)足基于會(huì)診室、科室、病房等不同場(chǎng)景的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，形成了“國(guó)家-自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)”五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和對(duì)外統(tǒng)一出口、對(duì)內(nèi)互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療分級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療各業(yè)務(wù)的統(tǒng)一流程管理，并能夠?qū)Ω黜?xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和匯總。

2 醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)的內(nèi)容

2.1 健全和完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，健全基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)體系，使傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)新型技術(shù)手段全面對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)。

2.1.1 互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建設(shè)

通過(guò)整合線(xiàn)下醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下資源轉(zhuǎn)移至線(xiàn)上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下業(yè)務(wù)融合，確保線(xiàn)上醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和線(xiàn)下醫(yī)療業(yè)務(wù)流程無(wú)縫對(duì)接，有效支撐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”各類(lèi)業(yè)務(wù)的落地[4]。

2.1.2 全預(yù)約中心建設(shè)

通過(guò)資源整合，對(duì)接醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)作為服務(wù)提供方，醫(yī)聯(lián)體應(yīng)用平臺(tái)作為服務(wù)使用方，使平臺(tái)在不打破原有信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的前提下，建立集中網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)預(yù)約平臺(tái)將各類(lèi)預(yù)約資源進(jìn)行統(tǒng)一管理和發(fā)布；整合打通各類(lèi)服務(wù)終端，加快實(shí)現(xiàn)號(hào)源共享，增加網(wǎng)上預(yù)約號(hào)源比例，優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源,對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，逐步完善住院床位、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù)[5]。推動(dòng)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，集中解決“掛號(hào)難”問(wèn)題。

2.1.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)

①遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)。充分利用我院自治區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心和人力資源，加強(qiáng)區(qū)內(nèi)尤其是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體下級(jí)醫(yī)院間的業(yè)務(wù)聯(lián)系，通過(guò)交互式遠(yuǎn)程會(huì)診和離線(xiàn)式遠(yuǎn)程會(huì)診，推廣“基層檢查、上級(jí)診斷”模式，促進(jìn)分級(jí)診療工作，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和效率，讓群眾在家門(mén)口享受區(qū)級(jí)專(zhuān)家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

②遠(yuǎn)程影像中心建設(shè)。建立我院區(qū)級(jí)影像診斷中心，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像資源、業(yè)務(wù)、信息、服務(wù)與我院影像優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效整合，依據(jù)醫(yī)聯(lián)體市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的CT、MRI、核醫(yī)學(xué)和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像等資料統(tǒng)一出具診斷報(bào)告，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院間遠(yuǎn)程影像統(tǒng)一診斷和數(shù)據(jù)匯總；在不改變醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院現(xiàn)有PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)有的PACS影像、診療信息的查詢(xún)整合延伸到智能互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)智能終端上，借助無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)云影像診斷平臺(tái)，使醫(yī)生可以隨時(shí)隨地查閱患者的影像及診斷資料，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源優(yōu)化、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享的目標(biāo)，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷線(xiàn)上同質(zhì)化。

③遠(yuǎn)程心電中心建設(shè)。建立我院區(qū)級(jí)心電診斷中心，利用寧夏遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)中動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)；借助原有靜態(tài)心電系統(tǒng)開(kāi)展遠(yuǎn)程靜態(tài)心電診斷，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各學(xué)科、醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電統(tǒng)一診斷。引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)新格局的形成，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電診斷線(xiàn)上同質(zhì)化，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速提升醫(yī)療服務(wù)能力[6]。

④遠(yuǎn)程病理中心建設(shè)。建立我院區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程病理診斷中心，借助“省院合作”遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)項(xiàng)目向區(qū)內(nèi)市、縣級(jí)醫(yī)院配備的遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)，引入?yún)^(qū)外國(guó)家級(jí)醫(yī)院病理專(zhuān)家，成立專(zhuān)門(mén)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，定期組織遠(yuǎn)程病理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，負(fù)責(zé)全區(qū)遠(yuǎn)程病理的規(guī)范化診斷和疑難病理的遠(yuǎn)程判讀，實(shí)現(xiàn)與云平臺(tái)遠(yuǎn)程病理系統(tǒng)互聯(lián)互通，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷線(xiàn)上同質(zhì)化，提升我區(qū)市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷能力和水平。

⑤遠(yuǎn)程教育中心建設(shè)。建立我院遠(yuǎn)程教育中心，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫(kù)和典型病例庫(kù)，根據(jù)不同學(xué)科安排開(kāi)展專(zhuān)家線(xiàn)上系列講座，音頻、視頻、課件同步，由第三方運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一督促全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員參加；按照需求對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)查房，對(duì)基層醫(yī)院提供的病例進(jìn)行詳細(xì)的病情分析，提出診斷意見(jiàn)和進(jìn)一步治療計(jì)劃；推廣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展疑難雜癥及重大疾病病例線(xiàn)上探討交流機(jī)制，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)查房和線(xiàn)上交流機(jī)制，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及基層全科醫(yī)生學(xué)習(xí)提供支持服務(wù)，提高稀缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源的可及性，使醫(yī)生在工作過(guò)程中能夠隨時(shí)隨地根據(jù)需求自主安排個(gè)性化的培訓(xùn)，從而不斷鞏固和更新知識(shí)，提高實(shí)際工作能力。

⑥遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)中心建設(shè)。建立以我院為中心的健康監(jiān)測(cè)平臺(tái)，以常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)，加強(qiáng)線(xiàn)上服務(wù)管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)患者電子健康檔案和電子病歷線(xiàn)上信息共享，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，提供健康監(jiān)測(cè)、管理、評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)，不出家門(mén)就能享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

2.1.4 藥品供應(yīng)鏈平臺(tái)及服務(wù)建設(shè)

針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的情況，建立完善的藥品供應(yīng)鏈體系，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接以及常見(jiàn)病、慢性病藥品線(xiàn)上開(kāi)方，線(xiàn)下由符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送服務(wù)，患者在就近基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取藥品。為患者提供線(xiàn)上個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)，并指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平。

2.1.5 應(yīng)急救治平臺(tái)建設(shè)

聯(lián)合區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治中心，與院前急救機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互通共享，使患者信息院前院內(nèi)共享，為患者提供一體化綜合救治服務(wù)。構(gòu)建腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺(tái)，做到在院前急救第一時(shí)間識(shí)別病情，分診轉(zhuǎn)院，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

2.1.6 醫(yī)院管理平臺(tái)和體系建設(shè)

①醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，通過(guò)建立專(zhuān)科聯(lián)盟、質(zhì)控中心等工作機(jī)制，制定信息共享的醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量控制、一體化診療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化病種專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)學(xué)科連續(xù)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量有效提升，保障醫(yī)療安全。

②臨床路徑管理平臺(tái)建設(shè)。探索在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立一體化臨床路徑，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。不斷提高臨床路徑信息化管理水平，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

③優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；為合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理服務(wù)水平。

④合理用藥指導(dǎo)中心建設(shè)。拓展藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域,利用信息化手段，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行延伸審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿(mǎn)足患者新需求。

2.2 健全和完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)整合，使醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)無(wú)縫對(duì)接各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，為整個(gè)平臺(tái)的運(yùn)作提供有力支撐。

2.2.1 醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)資源中心建設(shè)

通過(guò)建立醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)，打通各醫(yī)療機(jī)構(gòu)線(xiàn)下各種醫(yī)療服務(wù)資源，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享和互通的基本醫(yī)療服務(wù)資源中心。

2.2.2 醫(yī)聯(lián)體支付結(jié)算中心建設(shè)

打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付結(jié)算體系，聚合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線(xiàn)上支付方式，對(duì)接醫(yī)囑系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)，并通過(guò)自助機(jī)具、手機(jī)客戶(hù)端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，加強(qiáng)與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，為患者提供多種在線(xiàn)支付方式，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)式支付結(jié)算，全面支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各種支付結(jié)算業(yè)務(wù)，為患者提供 “一站式”結(jié)算服務(wù)。

2.2.3 醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)支撐體系建設(shè)

建設(shè)跨域主索引、分級(jí)診療平臺(tái)、遠(yuǎn)程診療平臺(tái)、預(yù)約云平臺(tái)、自助云平臺(tái)等，向醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用支撐服務(wù)。

2.2.4 醫(yī)聯(lián)體DRGs績(jī)效評(píng)價(jià)體系建設(shè)

采用CN-DRG授權(quán)版本的DRGs分組器，構(gòu)建住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效監(jiān)測(cè)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)DRG分組指標(biāo)查閱和住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，完成醫(yī)院及科室的產(chǎn)能分析、效率分析和安全分析，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的評(píng)價(jià)。

2.2.5 健康服務(wù)產(chǎn)品體系建設(shè)

建立以我院為中心，覆蓋下屬19家醫(yī)療集團(tuán)成員單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)統(tǒng)一的患者服務(wù)醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)品體系，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)、共享互通、完整平臺(tái)框架、平臺(tái)整合、應(yīng)用建設(shè)整合，落實(shí)分級(jí)診療，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

2.2.6 考核體系及機(jī)制建設(shè)

在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立遠(yuǎn)程醫(yī)療工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性；將醫(yī)院各學(xué)科開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作情況進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)籌，納入學(xué)科績(jī)效考核中，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)工作提供機(jī)制保障。

2.3 健全和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的信息安全保障體系

根據(jù)醫(yī)院相關(guān)監(jiān)管要求，在符合診療規(guī)范的前提下，依法開(kāi)展各項(xiàng)創(chuàng)新型醫(yī)療業(yè)務(wù)。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線(xiàn)知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[7]。利用CA簽名等信息安全技術(shù)，確保醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的安全可靠，服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監(jiān)管需求。

3 醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)的體會(huì)

3.1 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是前提

醫(yī)院成立了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并成立辦公室，具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)的日常工作。各職能部門(mén)、各院區(qū)將醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)作為公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作來(lái)抓，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，做好頂層設(shè)計(jì)，完善配套措施，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認(rèn)真組織實(shí)施，是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作推進(jìn)的前提。

3.2 深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳是關(guān)鍵

通過(guò)定期召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作協(xié)調(diào)會(huì)、推進(jìn)會(huì)，定期組織專(zhuān)家深入醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院各單位、定期舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班等形式，廣泛宣傳醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作內(nèi)容和工作要求，深入調(diào)動(dòng)各成員單位的積極性，形成工作共識(shí)與合力，是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作推進(jìn)的關(guān)鍵。

3.3 加強(qiáng)評(píng)估，總結(jié)提高是保障

醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作辦公室建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院考核評(píng)價(jià)體系，制定科學(xué)合理的考核評(píng)估制度并組織實(shí)施；醫(yī)院各職能部門(mén)按照職責(zé)，深入開(kāi)展調(diào)查研究，幫助醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院解決工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系建設(shè)工作推進(jìn)的保障[8]。