呂林林

[摘要] 目的 觀察綜合護理干預應用于糖尿病前期患者中的效果，分析糖尿病前期患者的早期干預措施。 方法 選2015年8月—2016年8月該院收治的60例糖尿病前期患者，隨機分成兩組各30例，其中對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理干預，比較兩組患者護理12個月后糖尿病相關知識的認知程度評分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病轉化率。結果 護理后，觀察組患者糖尿病相關知識認知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者糖尿病前期糖尿病轉化率為16.67%，較對照組的43.33%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病前期患者實施綜合護理干預可提高患者糖尿病相關知識認知水平，控制患者血糖，降低糖尿病轉化率，推薦應用。

[關鍵詞] 糖尿病前期；早期干預；血糖

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0101-02

Analysis of Early Intervention Measures of Prediabetes Patients

LYU Lin-lin

Department of Nursing， Qiandeng Peoples Hospital， Kunshan， Jiangsu Province， 215300 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of nursing intervention in prediabetes patients and analyze the early intervention measures. Methods 60 cases of prediabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and comprehensive nursing intervention， and the cognitive degree score of diabetes related knowledge， fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level and conversion rate of diabetes were compared between the two groups after 12 months. Results The cognitive degree of diabetes related knowledge， fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the conversion rate of prediabetes in the observation group was lower than that in the control group（16.67% vs 43.33%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in prediabetes patients can improve the cognitive level of diabetes related knowledge， control the blood glucose and reduce the diabetes conversion rate， and it is worth promotion and application.

[Key words] Prediabetes； Early intervention； Blood glucose

糖尿病前期是由于糖調節(jié)功能受損，而導致葡萄糖耐量減退和空腹血糖受損的特殊代謝狀態(tài)，糖尿病前期若未采取有效的干預可轉化為糖尿病，轉化率高達15.50%，如果可以及時采取有效的干預也可以讓糖尿病前期患者歸轉為正常人群[1-2]。該文研究對2015年8月—2016年8月該院收治的60例糖尿病前期患者實施早期綜合護理干預，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選該院收治的60例糖尿病前期患者，隨機分成兩組，各入組30例，其中對照組年齡30～70歲，平均年齡（49.55±4.21）歲；受教育水平：小學及以下15例，中學10例，大專及以上5例。觀察組年齡30～70歲，平均年齡（49.46±4.15）歲；受教育水平：小學及以下14例，中學10例，大專及以上6例。兩組患者一般資料經比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理方法，包括常規(guī)的休息指導、飲食指導、用藥指導和運動指導等內容。觀察組則接受早期綜合護理干預，護理措施：①加強患者健康教育，了解患者的飲食、休息以及運動等生活習慣，定期開展糖尿病健康知識講座，向患者介紹糖尿病早期癥狀、發(fā)病因素、危害等有關病理知識，提升患者糖尿病有關知識的認知。②指導患者合理飲食，糖尿病前期患者飲食以高營養(yǎng)、高纖維、高蛋白質、低脂肪、低鹽且易消化為主，可以根據患者的飲食喜好為其制定個性化、合理的膳食計劃，均衡膳食結構，合理控制膽固醇、脂肪的攝入量，控制體重。③叮囑患者按時作息，保證充足的睡眠，并進行適量的運動。可以根據患者的運動喜好、身體耐受能力、年齡等多方面因素為其制定個性化、合理的運動計劃，主要以慢跑、騎自行車、養(yǎng)生功、游泳、健身操等有氧運動為主，堅持每天45 min左右的運動時間，但是要注意適度、適量。④加強患者心理干預，患者可能由于對糖尿病有關知識了解不足、擔心自身健康、擔心疾病治療等多種因素的影響而產生負面的心理，護理人員注意觀察患者情緒變化，并向其解釋心理因素同糖尿病發(fā)病的關系，使其認識到保持良好心態(tài)的重要性，指導患者有效的情緒自我管理方法，如音樂療法、運動療法等，消除患者的不良情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)。⑤藥物干預：根據患者具體血糖情況，按照內分泌科?？漆t(yī)生指導給予患者口服降糖藥。endprint

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后糖尿病相關知識的認知程度評分（滿分100分，評分越高認知程度就越優(yōu)）、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病轉化率（糖尿病前期患者經護理干預后轉化為糖尿病患者的比例）。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據經SPPS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病知識認知評分以及血糖控制情況

觀察組患者糖尿病認知評分、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 糖尿病前期歸轉情況

觀察組糖尿病轉化率為16.67%，對照組為43.33%，觀察組糖尿病轉化率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病前期是由于糖調節(jié)功能受損而導致的特殊代謝狀態(tài)，糖尿病前期患者也是糖尿病高發(fā)人群。對糖尿病前期人群采取一定的干預措施，包括指導膳食、控制體重、合理鍛煉等，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于改善糖尿病前期患者心理狀態(tài)以及血糖，從而降低糖尿病發(fā)病風險。綜合護理干預是結合患者實際身體情況，從患者心理、生理等各方面實施相應的護理干預措施[3-4]。該文研究對觀察組實施早期綜合護理干預，主要是加強健康教育、飲食、用藥、心理以及運動等方面的干預指導。加強健康教育目的是提高患者對糖尿病有關知識的認知，包括糖尿病概念、發(fā)病因素、臨床癥狀、預后等內容，提高患者對養(yǎng)成良好生活習慣、配合控制自身行為的重視。加強飲食用藥干預是為了讓患者健康規(guī)律飲食，控制體重和血糖，降低糖尿病發(fā)病風險。加強心理干預是為了消除患者的負面心理，讓患者保持積極樂觀的良好心態(tài)，因為心理因素也是誘發(fā)糖尿病的危險因素之一。加強運動干預是為了增強患者抵抗力，促進患者的歸轉。

該次研究結果，護理后，觀察組患者糖尿病相關知識認知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者糖尿病前期糖尿病轉化率為16.67%，較對照組的43.33%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。趙靜等[5]在相關研究中，以80例糖尿病前期患者為研究對象，速記分成2組，并分別實施不同護理方法，對照組行護理干預，干預組行個性化綜合護理干預，結果干預組患者糖尿病相關知識認知率、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組糖尿病轉化率為22.50%，對照組為41.25%，前者糖尿病轉化率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。上述研究結果同該文研究具有高度的一致性，均顯示早期綜合護理干預可以有效提高糖尿病前期患者對糖尿病相關知識的認知，改善患者血糖，并降低糖尿病轉化率，在糖尿病前期早期干預中應用價值高。

綜上所述，對糖尿病前期患者實施綜合護理干預可提高患者糖尿病相關知識認知水平，控制患者血糖，降低糖尿病轉化率，推薦應用。

[參考文獻]

[1] 王秋實，閆麗，呂淑榮，等.糖尿病前期人群血脂異常及其危險因素分析[J].東南大學學報醫(yī)學版，2015，34（5）：749-754.

[2] 趙婭，萬沁.糖尿病前期人群血脂特點及其對糖尿病前期轉歸的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（1）：54-58.

[3] 羅曦娟，王正珍，朱玲，等.糖尿病前期人群的運動處方：設計與實施[J].北京體育大學學報，2014，37（11）：62-67.

[4] 張婷，高東，蔣成剛，等.糖尿病前期患者餐后2 h血糖水平與心理因素的關系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014，28（7）：486-489.

[5] 趙靜，高珊，韓蘭穩(wěn).個體化綜合干預在糖尿病前期人群中的效果評價[J].中國健康教育，2017，33（2）：154-157.endprint