馮浩，謝成

（東莞市樟木頭人民醫(yī)院，廣東東莞 523633）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以持續(xù)氣流受限為特征且伴肺外效應(yīng)的肺部異常性炎癥，其具易復(fù)發(fā)、致死率較高等特點(diǎn)[1]。COPD伴發(fā)高血壓病為特殊的高血壓類型，很大程度上加大患者心腦疾病發(fā)作與死亡風(fēng)險，故針對該類患者需積極予以控制，以改善預(yù)后質(zhì)量[2]。本文為探討有效的治療方案，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月-2017年7月收治的84例COPD伴發(fā)高血壓病患者作為研究對象，按照治療方案分成兩組，對照組（40例）年齡51歲-79歲，平均（69.52±4.21）歲，男女比28:12，病程2年-12年，平均（5.36±1.25）年；實(shí)驗(yàn)組（44例）年齡52歲-80歲，平均（70.24±5.17）歲，男女比30:14，病程3年-14年，平均（6.85±1.69）年；兩組上述資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)藥物治療，口服硝苯地平，每次2.5 mg，每日1次；實(shí)驗(yàn)組行苯磺酸左旋氨氯地平（吉林施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H19991083，2.5 mg）治療，口服，每次2.5 mg，每日1次；兩組均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 比對兩組治療前后血壓［舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）］水平改善情況。觀察且比對不良反應(yīng)（水腫、皮疹、腹痛、皮膚瘙癢、眼花）總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓水平變化情況比較 治療后，兩組DBP、SBP水平均顯著降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度比對照組顯著更大（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較 治療后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生概率9.09%較對照組35.00%更低（P＜0.05），見表2。

3 討論

COPD因其具備的氣道阻塞臨床癥狀、高致死率及高復(fù)發(fā)率特點(diǎn)，對患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此，COPD伴發(fā)高血壓病將很大程度上提高心腦血管病發(fā)生率與致死率，且臨床治療時用藥通常與治療其他并發(fā)癥藥物產(chǎn)生沖突，進(jìn)而影響療效[3]。本研究為尋找一種安全、有效的治療藥物，就選定的84例COPD伴發(fā)的高血壓病患者資料加以分析，研究中采取的硝苯地平與苯磺酸左旋氨氯地平皆屬于鈣離子（Ca2+）拮抗劑，可有效舒張血管平滑肌，并擴(kuò)張心腦血管及其周圍的細(xì)小動脈，從而達(dá)到良好降壓的目的，并減少心腦血管疾病的發(fā)生。此外，經(jīng)研究綜合分析，結(jié)果得出：經(jīng)治療，兩組DBP、SBP水平均顯著降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度比對照組顯著更大；經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率9.09%較對照組35.00%更低；提示針對COPD伴發(fā)高血壓病患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治療可有效降低其血壓水平，并減少皮疹、腹痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上，苯磺酸左旋氨氯地平應(yīng)用于臨床治療COPD伴發(fā)的高血壓病患者中具有起效快、療效佳、安全性高等特點(diǎn)，可有效提高患者臨床療效，改善預(yù)后質(zhì)量。