劉麗紅，樸 花，李愛萍，鄒 原，任 鳳，王冬梅，朱 亮

（大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧大連116044）

在創(chuàng)新型人才戰(zhàn)略的需求下，創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力是大學(xué)教育著力追求的理念。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)中是不可或缺的一環(huán)，如何在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)是當(dāng)前高校教育改革關(guān)注的重點(diǎn)［1-2］。以生理學(xué)實(shí)驗(yàn)為例，目前高校大多采用教師進(jìn)行課前預(yù)試，之后按照目的—原理—方法—學(xué)生操作—結(jié)果分析—實(shí)驗(yàn)報(bào)告模式進(jìn)行常規(guī)的講授式教學(xué)模式。在實(shí)際授課過程中發(fā)現(xiàn)存在教師預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果一般都會(huì)按預(yù)期出現(xiàn)、學(xué)生實(shí)際操作中狀況百出，實(shí)驗(yàn)可視化設(shè)備利用低下，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析解析度不足等問題。這就形成了學(xué)生實(shí)踐進(jìn)步遠(yuǎn)低于投入的局面。如何改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式和方法是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要目標(biāo)之一。

小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）是在MOOC的基礎(chǔ)上派生出的典型范例，主要針對(duì)小規(guī)模、特定人群的混合式在線學(xué)習(xí)模式。2015年的《地平線報(bào)告》指出了基礎(chǔ)教育領(lǐng)域技術(shù)應(yīng)用的趨勢(shì)即混合式學(xué)習(xí)和合作式學(xué)習(xí)是近期加速高等教育變革的關(guān)鍵趨勢(shì)。如果設(shè)計(jì)和實(shí)施成功，能充分發(fā)揮實(shí)體校園和在線學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)需要準(zhǔn)確傳授知識(shí)，而MOOC的大規(guī)模在線學(xué)習(xí)方式有時(shí)不能保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，選擇SPOC進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

一、SPOC的興起

SPOC最早由加州大學(xué)伯克利分校的阿曼德·?？怂菇淌谔岢?。目前哈佛大學(xué)、加州伯克利、麻省理工學(xué)院等都在進(jìn)行SPOC教學(xué)試驗(yàn)，由于成效顯著，SPOC模式不斷遷移至其他多所大學(xué)。國(guó)內(nèi)高等院校如清華大學(xué)、浙江大學(xué)等率先采用SPOC的方式輔助課程，一經(jīng)采用便受到廣泛關(guān)注。SPOC更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生完整、深入的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，有利于提高課程的完成率［3-4］。比起純MOOC，SPOC使在線學(xué)習(xí)超出了復(fù)制教室課程的階段，產(chǎn)生了更為有效的學(xué)習(xí)效果，將在線資源與課堂教學(xué)更好融合，混合了自主學(xué)習(xí)、探究式學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)方式，具有動(dòng)態(tài)性、開放性、多元性特點(diǎn)［5-6］。隨著SPOC的逐漸興起，它必將成為“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代普通高等院校中一種更為靈活的混合教學(xué)手段。

二、SPOC的應(yīng)用意義

當(dāng)前，SPOC在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用實(shí)踐尚較少。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般為小班授課，教師的自主性較強(qiáng)，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生第一次系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，需要個(gè)性化指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備和興趣，顯著影響實(shí)驗(yàn)效果和對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的驗(yàn)證。因此，本文利用大連醫(yī)科大學(xué)新建的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，開展線上學(xué)習(xí)—實(shí)體教學(xué)—線上拓展的混合學(xué)習(xí)模式（Blended learning），將SPOC及其拓展資源引進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂。通過教學(xué)實(shí)踐，激發(fā)醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過程中的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維和綜合實(shí)踐動(dòng)手能力，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供一種嶄新的更為靈活的輔助教學(xué)方法。

三、SPOC教學(xué)的具體內(nèi)容和實(shí)施辦法

（一）網(wǎng)絡(luò)資源借鑒。

我們利用大連醫(yī)科大學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心平臺(tái)資源（http：//210.47.245.67：8888/），同時(shí)結(jié)合多種富媒體形式，建立一個(gè)廣泛適合本科各專業(yè)的SPOC實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。

（二）實(shí)施對(duì)象。

選取臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化教學(xué)班和五年制教學(xué)班共4個(gè)班，設(shè)立實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班，將SPOC翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)班實(shí)驗(yàn)課堂。

（三）SPOC混合學(xué)習(xí)模式設(shè)計(jì)。

1.課前教學(xué)準(zhǔn)備。教師設(shè)計(jì)并上傳課程學(xué)習(xí)任務(wù)單：包括閱讀教材、線上觀看SPOC視頻、課前練習(xí)以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)PPT等部分，保證學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰。

2.實(shí)體課堂。每4人組成一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。每次指定一組主講小組，小組內(nèi)自主推選代表，該學(xué)生組織全班進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)討論。教師在課堂組織過程中的角色并非如PBL教學(xué)讓學(xué)生完全自主，而是全程參與集體討論，及時(shí)糾正討論中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。師生討論環(huán)節(jié)后教師示教指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后展示結(jié)果并總結(jié)。

3.課后線上拓展。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的探討是課后線上學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，是幫助學(xué)生如何從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中進(jìn)一步掌握問題的關(guān)鍵。同時(shí)，學(xué)生提出自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或改進(jìn)，進(jìn)行小組互評(píng)，填寫問卷調(diào)查。

（四）考核辦法。

如何對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的考核評(píng)價(jià)，是解決的關(guān)鍵問題之一。在以往“實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定辦法”基礎(chǔ)上，將在線平臺(tái)學(xué)習(xí)、參與討論及小組成員互評(píng)納入總成績(jī)，包括“線上+線下”兩部分。分?jǐn)?shù)比例如下：實(shí)驗(yàn)總成績(jī)＝網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)及課堂參與討論50%（采用小組成員互評(píng)和師生互評(píng)）+實(shí)驗(yàn)操作、課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告50%。課程考核包括：課前和課后線上討論，主要考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握。采取學(xué)生之間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)的形式進(jìn)行。提交截止一般為發(fā)布后一周內(nèi)、互評(píng)截止一般為發(fā)布后兩周。課內(nèi)討論設(shè)立主講實(shí)驗(yàn)小組，鼓勵(lì)其他學(xué)生對(duì)主講小組的提問進(jìn)行討論，教師全程參與討論。

（五）SPOC的實(shí)踐效果。

通過SPOC的課堂干預(yù)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情得到極大提升。小組間形成一種“競(jìng)爭(zhēng)”意識(shí)，“教師”主講的體驗(yàn)讓學(xué)生更有學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣，小組合作學(xué)習(xí)意識(shí)增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)成功率提高較為明顯。學(xué)生主動(dòng)探究一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫分析逐漸深入，知識(shí)內(nèi)化吸收效果較好。學(xué)生反饋信息良好，原計(jì)劃實(shí)驗(yàn)授課的內(nèi)容只安排一半課程進(jìn)行SPOC教學(xué)，學(xué)生們要求繼續(xù)以這種模式上課。同時(shí)，采用SPOC的教學(xué)模式，給教師的實(shí)踐教學(xué)帶來積極的影響。成功的教學(xué)體驗(yàn)激發(fā)教師的教學(xué)動(dòng)力和激情，師生深刻互動(dòng)，真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。而學(xué)生的受益進(jìn)步同時(shí)促進(jìn)督促教師的學(xué)習(xí)發(fā)展，真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。此外，教師收到回報(bào)大于付出的體驗(yàn)。采用SPOC模式會(huì)比傳統(tǒng)授課模式多做工作，如課前線上資源的整合、課后組織線上討論和知識(shí)拓展，但教學(xué)效果提高的體驗(yàn)肯定教師的想法，有利于教師創(chuàng)新，更新教學(xué)理念。

四、結(jié) 語

實(shí)踐教學(xué)表明，采用SPOC學(xué)習(xí)模式更有利于保證醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐技能。SPOC教學(xué)較易被學(xué)生接受，是較普遍適用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種輔助教學(xué)方法。在實(shí)踐過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些不足，如SPOC實(shí)施效果的評(píng)價(jià)體系有待建立。SPOC教學(xué)效果需要相當(dāng)一段時(shí)間驗(yàn)證，如對(duì)后續(xù)的綜合性實(shí)驗(yàn)中學(xué)生的實(shí)踐操作能力、科研能力的影響。因本項(xiàng)目目前主要是確定SPOC課程內(nèi)容、實(shí)施課程考核等，對(duì)于SPOC創(chuàng)新課程的長(zhǎng)期教學(xué)效果，將在今后逐步反饋總結(jié)。