孫濤

婦科急腹癥在臨床上多見，腹部疼痛、陰道出血等屬于本病患者主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病迅速、病情危重屬于本病患者臨床特點，需要給予患者及時診治，根據(jù)疾病類型，可將婦科急腹癥分為異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫扭轉[1]。據(jù)相關性文獻報道，婦科急腹癥發(fā)病原因較為復雜，診斷難度較大，治療難度較大，目前臨床上主要利用B型超聲波檢查婦科急腹癥患者病情，臨床優(yōu)勢諸多，屬于無痛檢查，操作較為簡單且檢查時間較短，可重復性強，臨床應用價值較高。本組選取48例患者且深入分析了在婦科急腹癥中采用B型超聲波檢查的臨床應用價值較高。

1　資料與方法

1.1　資料

自我中心2016年6月—2017年12月隨機選取48例婦科急腹癥患者臨床資料進行回顧性分析，患者年齡23～58歲，平均年齡（36.90±4.25）歲，疼痛時間為40 min～20 d。異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂、卵巢子宮內膜異位癥、宮頸粘連、子宮肌瘤合并變性、處女膜閉鎖患者例數(shù)分別為22例、8例、6例、4例、3例、2例、2例、1例。本組探究中所有患者均簽訂了知情同意書，均充分了解了B型超聲波檢查相關性內容。

1.2　方法

將B型超聲儀腹部探頭頻率設置在3.0～3.5 MHz并保證患者膀胱充盈，或者將500 ml無菌生理鹽水注入患者膀胱內以方便檢查，協(xié)助患者取位平臥位，給予患者腹部仔細掃描時利用多方位掃描，排空患者膀胱后探查患者陰道并將探頭頻率設置在7 MHz，掃查部位是患者下腹部恥骨聯(lián)合上方位置[2]，將耦合劑涂在陰道探頭頂端位置并套上一次性避孕套，放入患者陰道，對患者子宮大小、子宮宮腔、子宮內膜變化、附件部件及是否存在積液等情況進行密切觀察并做好記錄。

2　結果

本組探究中，B型超聲波檢查準確率91.67%（44/48）。本組探究中，異位妊娠共計22例，誤診患者例數(shù)1例，檢查準確率95.45%（21/22），急性盆腔炎共計8例，誤診患者例數(shù)0例，檢查準確率100.00%（8/8），卵巢囊腫扭轉共計6例，誤診患者例數(shù)1例，檢查準確率83.33%（5/6），黃體破裂共計4例，誤診患者例數(shù)0例，檢查準確率100.00%（4/4），卵巢子宮內膜異位癥共計3例，誤診患者例數(shù)1例，檢查準確率66.67%（2/3），宮頸粘連共計2例，誤診患者例數(shù)1例，檢查準確率50.00%（1/2），子宮肌瘤合并變性共計2例，誤診患者例數(shù)0例，檢查準確率100.00%（2/2），處女膜閉鎖共計1例，誤診患者例數(shù)0例，檢查準確率100.00%（1/1）。

3　討論

婦科急腹癥在臨床上常見，發(fā)病原因是女性盆腔器官發(fā)生了病變，主要臨床癥狀是腹部疼痛，病情較為多樣，需要給予患者及時診治，可保證患者安全。

B超診斷可利用超聲波特性來清晰表現(xiàn)臟器斷面影像，判斷患者病情時可結合患者主要臨床表現(xiàn)特征，B超診斷可直接觀察患者子宮形態(tài)、盆腹腔是否存在積液、異常回聲等情況并根據(jù)不同患者影像學差異進行對癥治療[3-4]，可有效降低患者誤診率及漏診率。臨床實踐證實，影像報告準確性臨床意義重大，可有效針對性處理癥狀，可為臨床治療患者提供可靠臨床數(shù)據(jù)。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，婦科急腹癥利用超聲波檢查出現(xiàn)誤診的原因是[5-6]：患者未能充分了解自身病情或者未向醫(yī)務人員真實反饋自身病情，對于自身不規(guī)律月經(jīng)病史有所隱瞞或者忘記反饋等，另外，急腹癥患者治療方法不當也會導致檢查結果不準確[4]，檢查中，不能有效區(qū)分不典型聲像或者聲像混淆也會影響臨床醫(yī)師判斷，而聲像受到了過多腹腔積氣干擾也可導致誤診[7-8]。

本組研究結果：B型超聲波檢查準確率91.67%（44/48）。

綜上所述，在婦科急腹癥診斷中行B型超聲波檢查的臨床應用價值較高，可提升檢查準確率且值得臨床普及。本組研究還需要進行深入研究，需要加大樣本量、延長樣本選取時間，進一步研究婦科急腹癥疾病特點，為臨床診斷婦科急腹癥患者提供可靠臨床參考依據(jù)。

[1]郭亦青. B型超聲波檢查在婦科急腹癥中的臨床應用價值研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（5）：1102-1103.

[2]吳爭勇，劉麗群. B型超聲在婦科急腹癥診斷中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（19）：153-154.

[3]易慧冰，劉松，范滿章. B型超聲在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：172-173.

[4]金文清. 超聲檢查婦科急腹癥的運用體會[J]. 吉林醫(yī)學， 2013，34（6）：1100.

[5]王佳佳. 超聲檢查在婦科急腹癥中的應用[J]. 淮海醫(yī)藥，2015，8（6）：568-569.

[6]趙秀清. 超聲檢查在婦科急腹癥中的應用分析[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：95.

[7]沈梅，鐘海燕. 超聲檢查在婦科急腹癥中的應用[J]. 健康研究，2017，37（3）：336-337.

[8]李清波. 超聲檢查在婦科急腹癥中的臨床價值[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：74-75.