余 婷, 梁仕蘭

(廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院 1. 整形美容中心; 2. 燒傷整形外科, 廣西 貴港, 537100)

面部皮膚老化是由自然或非自然因素造成的皮膚衰老現(xiàn)象[1]。隨著科技的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的女性追求面部年輕化。黃金微針射頻技術(shù)近年來在我國廣泛使用于皮膚疤痕修復(fù)、腋臭治療及皮膚緊致年輕化方面[2]，目前關(guān)于黃金微針射頻在面部年輕化護理的報道較少?？剖易?016 年1月將黃金微針射頻應(yīng)用于頭面部皮膚年輕化的治療中，取得了較好的效果，現(xiàn)將護理措施總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月醫(yī)院整形美容中心接受黃金微針射頻治療臉部老化35例，年齡30～50 歲，均為女性。排除黃金微針射頻治療禁忌證：①3個月內(nèi)接受過面部治療者；②1個月內(nèi)做過相關(guān)皮膚護理影響結(jié)果判斷者；③1周內(nèi)飲酒、服用阿司匹林、銀杏、大蒜萃取物等藥物；④精神病患者、嗜酒、吸毒者；⑤有系統(tǒng)性疾病或嚴重的皮膚病患者或者植入任何醫(yī)療物體等；⑥有嚴重皮膚過敏史者；⑦未按規(guī)定接受治療，無法判斷療效者。患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

使用 Endymed PRO 平臺系統(tǒng)(EndyMed Medical，凱撒利亞，以色列)配置 Intensif 微針射頻手柄。在治療之前，叮囑患者去除隨身攜帶的金屬物品，為患者臉部治療區(qū)域皮膚外用表面麻醉乳膏 40 min，然后清潔皮膚，使用酒精消毒治療區(qū)域。點擊儀器主頁選擇進入Intensif模式，脈寬選擇140 msec，最低能量選擇從15 Watt開始，可以根據(jù)個人耐受的情況逐步增加，最大可調(diào)節(jié)到25 Watt。刺入深度2 mm，可根據(jù)個人皮下脂肪的厚度增加刺入深度，最大可調(diào)節(jié)到3.5 mm。治療時均勻的用手具密集的覆蓋，每個治療區(qū)域都可重復(fù)覆蓋2～3次。治療結(jié)束后，每月進行1 次黃金射頻治療，共5次。治療結(jié)束后記錄好治療參數(shù)和時間。每次治療前后為患者使用同一相機、在同等光線、同一位置拍照對比。

1.2.2 護理

1.2.2.1 術(shù)前護理： 大多數(shù)患者對于有創(chuàng)治療缺乏足夠認知，存在恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，或者對于黃金微針射頻治療的期望值過高，以及不能正確掌握術(shù)后皮膚護理方法，這些因素都會影響治療效果。護理人員在治療前要充分評估患者對黃金微針射頻治療的認識程度，對疼痛十分敏感的患者要謹慎治療。 詳細向患者介紹黃金微針治療的步驟，可能出現(xiàn)的不適以及治療后的效果，樹立正確的認識。治療前摘除患者身上的金屬飾品。

1.2.2.2 術(shù)中護理： ①出血護理：由于面部血管十分豐富，治療時穿刺口極易出血[3]。為防止皮下出血和淤斑，每個區(qū)域注射后及時用無菌生理鹽水濕紗布輕輕壓迫止血，為了減少術(shù)中面部治療部位出血和術(shù)后腫脹，應(yīng)避開月經(jīng)期。②疼痛護理：疼痛感主要發(fā)生在眼周、鼻翼旁、上唇等敏感部位?；颊呙娌棵舾胁课煌繌?fù)方利多卡因乳膏，保證維持時間≥40 min。對于敏感、疼痛耐受力低的患者，可遵醫(yī)囑服用止痛藥物，但切記濫用止痛藥。本組15例患者治療過程中出現(xiàn)較明顯疼痛，疼痛數(shù)字評價量表評估疼痛等級均≤6 分 (中度疼痛能忍受)。護理人員采用安慰、與患者交談、播放一些舒緩音樂等方式分散其注意力后，患者疼痛感緩解。③紅腫護理：黃金微針射頻治療部位會有輕度紅腫，術(shù)后即刻采用醫(yī)用修復(fù)面膜冷敷治療部位，30 min/次，治療結(jié)束后每天1～2次。同時注意不要用刺激性強的護膚品，注意休息，防曬，注意臉部衛(wèi)生，不要用手經(jīng)常接觸臉部皮膚。治療中16例患者治療后面部腫脹明顯，重復(fù)冷敷后緩解。④預(yù)防局部感染：禁止在有炎癥部位進行黃金微針緊膚治療。注射過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，治療1周內(nèi)注意保持治療部位皮膚的清潔，避免沾水，可使用蒸餾水清潔皮膚，不使用化妝品。本次治療中，沒有發(fā)現(xiàn)明顯皮膚感染者。

1.2.2.3 術(shù)后護理：囑患者忌辛辣、刺激性強的食物，注意皮膚補水、防曬。使用醫(yī)用修復(fù)面膜連續(xù)7 d，1次/d。護理人員通過電話、微信等及時的了解患者離院后的身體狀況，對于患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥給予精準的護理措施，落實回訪措施。

2 結(jié)果

經(jīng)過1次/月、1個療程5次的治療，35例患者面部皮膚膚質(zhì)改善、細紋減少，臉部輪廓明顯緊致。13例患者對治療效果滿意，2例患者不滿意。15例患者治療過程中出現(xiàn)明顯的疼痛，16例治療24 h 后針眼處出現(xiàn)小丘疹或輕微發(fā)紅，30例患者在治療1周內(nèi)都出現(xiàn)皮膚輕微脫皮，1周后癥狀完全消失，均未出現(xiàn)治療部位感染等并發(fā)癥。

3 討論

黃金微針射頻作為一種新型的抗衰老技術(shù)，采用獨特脈沖發(fā)射模式(FPMTM)，當多個磁場之間產(chǎn)生斥力，使能量結(jié)合并垂直進入真皮深層，促進膠原細胞新生、成纖維細胞重新排列，彈性蛋白的合成從而改善膚質(zhì)的衰老。治療過程創(chuàng)傷小，為不愿意接受開放性傷口手術(shù)治療皮膚松弛的患者提供了新的選擇。護理人員在治療前，應(yīng)充分解釋黃金微針射頻緊膚的工作原理，評估患者預(yù)期值。本次治療中，有2名患者對于治療效果不滿意，與治療時覺得過于疼痛，治療沒有達到患者預(yù)期效果有關(guān)。治療中，對于患者的疼痛反饋，要及時的給予安慰。術(shù)后加強患者對于術(shù)后皮膚護理的依從性，可以盡可能的減少治療的并發(fā)癥，確保治療的效果。