慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，臨床癥狀有喘息、咳嗽、氣短等，疾病發(fā)作時極容易導致呼吸衰竭，嚴重威脅患者的生命健康安全[1]。本次研究選取了我院呼吸內(nèi)科收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者進行研究，采取常規(guī)治療聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療方式，分析治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對象。納入標準：氧合指數(shù)小于300 mmHg，無認知功能障礙，簽署知情同意書；排除標準：合并其他全身嚴重器質(zhì)性疾病、原發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者。經(jīng)過我院倫理委員會批準后開始研究。以抽簽的方式進行分組，將所有患者分為對照組（n=51）和觀察組（n=51）。其中，常規(guī)組中，男性患者26例，占比50.98%，女性患者25例，占比49.02%，年齡40～68歲，平均年齡為（52.17±1.12）歲，病程1.0～5.0年，平均病程（2.41±0.12）年；觀察組中，男性患者27例，占比52.94%，女性患者24例，占比47.06%，年齡40～66歲，平均年齡為（51.36±1.14）歲，病程1.0～5.2年，平均病程（2.42±0.15）年；兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括針對性應用祛痰劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿制劑等支氣管擴張及藥物，并輔助氧療、腸內(nèi)外營養(yǎng)護理等。

在此基礎上，對觀察組患者施加無創(chuàng)呼吸機治療，呼吸機吸氣壓8～20 mmHg、呼氣壓4～12 mmHg、氧流量4～7 L/min，治療過程中根據(jù)患者病情變化調(diào)整呼吸機呼氣壓、吸氣壓、氧流量等參數(shù)，待患者病情穩(wěn)定后停用，并密切關注患者生命體征。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效，顯效：生命體征恢復正常，呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀得到緩解，生命體征有所改善；無效：臨床癥狀無改善或有加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組中，治療顯效、有效、無效分別有27例、20例、4例，患者治療總有效率為92.16%，對照組中，治療顯效、有效、無效分別有18例、20例、13例，患者治療總有效率為74.51%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.718，P=0.017）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病，具有氣流阻塞特征，具有反復發(fā)作性，容易對患者肺功能產(chǎn)生損傷，降低患者生活質(zhì)量[2]。而隨著病情的發(fā)展，容易演變?yōu)榉涡牟〉戎匕Y，大大增加了患者死亡率[3]。當患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭時，其各種臨床癥狀會有明顯的加重，誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，威脅患者生命安全[4-5]。

臨床中，多采取常規(guī)治療、藥物治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通過糾正酸堿平衡、吸氧、抗感染、擴張支氣管等方式改善患者臨床癥狀，取得突出治療效果[6]。但是停藥后，病情反復，且治療呼吸衰竭的作用不明顯[7-8]。隨著醫(yī)療技術、設備的發(fā)展，治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方案也在不斷改進，在常規(guī)治療的基礎上選用無創(chuàng)正壓機械通氣治療方式，在呼吸機輔助下為患者提供持續(xù)穩(wěn)定的通氣治療，提高血氧供給效果，改善患者氧合狀態(tài)，避免對患者起到組織造成損傷，提高患者預后效果[9-10]。本次研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為92.16%，對照組患者治療總有效率為74.51%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與董艷、彭文芳[11-12]研究結果相符，說明了常規(guī)治療加無創(chuàng)呼吸機治療的方式，能有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常規(guī)治療，并增加無創(chuàng)呼吸機治療方式，能有效提高治療效果，改善患者臨床癥狀。