摘 要:隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,中國社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)信息化的時(shí)代。信息技術(shù)進(jìn)入人們的日常生活,計(jì)算機(jī)已成為處理大量信息的不可缺少的手段。醫(yī)院必須要有先進(jìn)、可靠的住院管理信息系統(tǒng)給予支持。所以醫(yī)院決策者們能在醫(yī)院發(fā)展之時(shí)高瞻遠(yuǎn)矚地提出住院管理信息建設(shè)的構(gòu)想,是一個(gè)非常明智而有遠(yuǎn)見之舉。
關(guān)鍵詞:抗生素;管理系統(tǒng);醫(yī)院
1 引言
醫(yī)院住院管理系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)住院病人在院進(jìn)行各種診治康復(fù)行為時(shí)發(fā)生費(fèi)用的記賬登記管理、病人的中途結(jié)賬、出院結(jié)賬、病人費(fèi)用查詢、一日費(fèi)用清單以及各種住院費(fèi)用報(bào)表支持多種費(fèi)用報(bào)警機(jī)制,自動(dòng)檢測病人預(yù)交款余額是否低于報(bào)警值,可以自動(dòng)提醒記賬員,或禁止繼續(xù)記賬支持記賬表模式進(jìn)行記賬,在一張單據(jù)上同時(shí)對多人進(jìn)行記賬,并支持導(dǎo)入歷史賬單;支持住院劃價(jià)功能,對暫無足額費(fèi)用的病人進(jìn)行費(fèi)用劃價(jià)記錄,經(jīng)審核后成為記賬單;具有記賬單(單個(gè)病人記賬)、記賬表(多個(gè)病人記賬)、簡單記賬、自定義記賬單,劃價(jià)/審核各自獨(dú)立等多種費(fèi)用記賬方式。
2 系統(tǒng)的主要功能設(shè)計(jì)
2.1 辦理入院
辦理病人的入院手續(xù)。錄入病人的基本信息、入院科室、擔(dān)保信息、預(yù)交費(fèi)信息和保險(xiǎn)登記。住院號為病人住院的唯一標(biāo)識,因?yàn)橛捎卺t(yī)保等特殊要求,同一個(gè)病人可能出現(xiàn)2個(gè)住院號。住院號產(chǎn)生有兩種方式:一種為自動(dòng)方式:界面的住院號不能錄入,保存時(shí)才產(chǎn)生住院號,不能在打開界面時(shí)就產(chǎn)生住院號,否則可能造成住院號不連續(xù)。另一種為手工錄入:界面的住院號為必錄項(xiàng)目,且錄入的數(shù)據(jù)必須符合參數(shù),住院號規(guī)則和住院號位數(shù)。如果長度不夠,則自動(dòng)根據(jù)長度和規(guī)則生成住院號。在錄入住院號后必須判斷住院號是否存在,同時(shí)在保存是還要判斷,否則可能因?yàn)椴l(fā)性造成住院號重復(fù),而住院號住院的病人身份的唯一標(biāo)實(shí),是不允許重復(fù)的。
2.2 入院修改
針對病人的基本信息進(jìn)行修改。只針對病人的基本信息做修改,不能修改病人的病區(qū)、科室、醫(yī)生、擔(dān)保、超支金額、預(yù)交費(fèi)和自動(dòng)記費(fèi)情況等業(yè)務(wù)信息。入院修改允許修改項(xiàng)目:即入院修改時(shí)可以改變的項(xiàng)目,通過設(shè)置標(biāo)簽名字來進(jìn)行判斷那些必須錄入。必須錄入的項(xiàng)目必須在光標(biāo)離開此項(xiàng)目時(shí)就給出提示,不能在保存時(shí)統(tǒng)一判斷。統(tǒng)一判斷會(huì)造成操作員多敲很多個(gè)回車進(jìn)行變換。
2.3 科床管理
對病人的科室、床位、醫(yī)生進(jìn)行分配。同時(shí)根據(jù)床位的設(shè)置進(jìn)行床位費(fèi)自動(dòng)記費(fèi)的設(shè)置。界面分為兩部分,上部分為病人基本信息,下部分為科室信息?;拘畔鹤≡禾?、姓名、性別、年齡、科室、床號、醫(yī)生。提取病人信息時(shí)要判斷病人是否在院,只有在院病人(上鎖和申請出院病人除外)才能轉(zhuǎn)科??剖倚畔ⅲ簩⒋瞬∪怂修D(zhuǎn)科的信息全部體現(xiàn)出來。數(shù)據(jù)來源于科室表的的所有記錄。按照順序字段進(jìn)行排序。同時(shí)增加一條空白記錄。在科室處打空格彈出選擇窗口進(jìn)行科室的確定。
2.4 費(fèi)用管理
費(fèi)用管理功能對住院病人進(jìn)行診療費(fèi)用的記費(fèi)。使用范圍:入出院結(jié)帳處、各臨床科室、各輔助科室。在記費(fèi)時(shí)需要判斷病人是否欠費(fèi),欠費(fèi)病人不允許記費(fèi),只能針對在院病人記費(fèi),申請出院、上鎖、出院病人不能記費(fèi)。在開始記費(fèi)和結(jié)束記費(fèi)時(shí)都要判斷病人的以上狀態(tài),否則可能造成錯(cuò)誤未分配床位病人不能記費(fèi),未設(shè)置主管醫(yī)生的病人不能記費(fèi)。功能界面說明:整個(gè)界面分三部分,上面為病人信息顯示區(qū),左邊為費(fèi)用錄入?yún)^(qū),右邊為費(fèi)用顯示。病人信息顯示區(qū):此區(qū)域僅僅是顯示信息,在輸入了住院號后將此住院號的病人信息提取顯示出來。包含內(nèi)容:住院號、姓名、性別、床位、類別、擔(dān)保人、擔(dān)保金額、可超支金額、總預(yù)交費(fèi)、費(fèi)用合、可用余額、報(bào)銷金額、統(tǒng)籌支付、帳戶支付、其他支付、入院時(shí)間。
2.5 費(fèi)用管理
對住院病人進(jìn)行結(jié)帳處理,即結(jié)束所有的在院信息。結(jié)帳方式主要分為:出院結(jié)帳、中途結(jié)帳、區(qū)間結(jié)帳三種。
出院結(jié)帳:將病人的所有費(fèi)用、預(yù)交費(fèi)進(jìn)行結(jié)帳,同時(shí)病人處于出院狀態(tài)。
中途結(jié)帳:將病人的所有費(fèi)用、預(yù)交費(fèi)進(jìn)行結(jié)帳,同時(shí)病人處于在院狀態(tài)。
區(qū)間結(jié)帳:將病人結(jié)帳區(qū)間的費(fèi)用和預(yù)交費(fèi)進(jìn)行結(jié)帳,同時(shí)病人處于在院狀態(tài)。結(jié)帳區(qū)間是指的費(fèi)用操作時(shí)間的區(qū)間,不能是費(fèi)用時(shí)間的區(qū)間。
功能界面應(yīng)該是彈出式的界面,即當(dāng)開始結(jié)帳時(shí)不能進(jìn)行其他的操作。進(jìn)入結(jié)帳時(shí)要對病人進(jìn)行上鎖操作,即鎖定病人避免并發(fā)操作造成結(jié)帳時(shí)未將費(fèi)用結(jié)完。結(jié)帳完畢后如果病人之前并未上鎖則要解鎖,如果本身已經(jīng)上鎖則不能取消上鎖。界面分為五部分,上面為病人基本信息和結(jié)帳基本信息。左邊上面為結(jié)帳退補(bǔ)款信息,中間為預(yù)交費(fèi)信息,下面為科室信息,右邊為費(fèi)用信息。
2.6 預(yù)交費(fèi)管理
病人預(yù)繳金收取功能,同時(shí)包含退預(yù)繳金功能。界面分為三部分,上面為病人的基本信息,左邊為錄入信息區(qū),右邊為顯示信息區(qū)。
基本信息包含:住院號、姓名、性別、年齡、科室、床號、病人類型、擔(dān)保人、擔(dān)保金額、超支金額、預(yù)交費(fèi)合、費(fèi)用合和可用余額。提取病人信息時(shí)要判斷病人是否在院,只有在院病人才能收預(yù)交金。這里注意下:不管病人是否上鎖、是否申請出院都允許收預(yù)交費(fèi)。
2.7 費(fèi)用轉(zhuǎn)科
針對病人的費(fèi)用科室進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整的是病人科室,同時(shí)由于開單科室一般是跟著病人科室走,因此開單科室也要進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整分兩種方式:一、所有未結(jié)費(fèi)用全部調(diào)整;二、只調(diào)整固定時(shí)間段的費(fèi)用。調(diào)整的費(fèi)用是病人的未結(jié)費(fèi)用,已結(jié)帳的費(fèi)用不能進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)也要調(diào)整預(yù)交費(fèi)。整個(gè)界面分為三個(gè)部分,最上面是病人基本信息。中間是科室信息、費(fèi)用信息和預(yù)交費(fèi)信息。下面是操作控制?;拘畔ⅲ夯拘畔鹤≡禾?、姓名、性別、年齡、科室、床號、病人類型、。提取病人信息時(shí)要判斷病人是否在院,只有在院病人才能進(jìn)行費(fèi)用轉(zhuǎn)科。申請出院病人、上鎖病人不允許進(jìn)行費(fèi)用轉(zhuǎn)科。
3 結(jié)論
通過對醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的探索、研究和應(yīng)用,提高醫(yī)院的住院費(fèi)用的管理水平,資源的綜合利用,促進(jìn)以病人為中心的管理水平的提長,努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)踐表明,對其他同類醫(yī)院抗生素信息化管理改革具有一定的參考價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介
劉濤(1973-)男,重慶九龍坡人,重慶電子工程職業(yè)學(xué)院,碩士,主要研究方向:管理信息系統(tǒng)。endprint