亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥飲片處方點(diǎn)評對某院臨床處方合理應(yīng)用的分析

        2018-02-09 15:51:16趙翡翠馬建文王纖汝
        關(guān)鍵詞:中藥制度

        李 茜, 趙翡翠, 馬建文, 王纖汝

        (新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院藥學(xué)部, 烏魯木齊 830000)

        中藥飲片是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法,經(jīng)過加工炮制后的,可直接用于中醫(yī)臨床的中藥[1]。醫(yī)師辨證施治書面記錄和憑證是以中藥飲片處方的形式體現(xiàn)出來,它的合理使用為規(guī)范臨床用藥的合理性、保證治療的規(guī)范性、增強(qiáng)患者的用藥安全性都有很重要的意義[2-3]。為了進(jìn)一步加強(qiáng)新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院中藥飲片臨床使用管理,本研究采用回顧性分析對本院開展中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前后,中藥飲片處方中臨床診斷及證型不規(guī)范、藥物用法及用量錯誤、不合理用藥發(fā)生率及中藥大處方等指標(biāo)進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料隨機(jī)抽取本院門急診、病區(qū)中2015年1-12月期間的40 551張中藥飲片處方(包括膏方),其中中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前6個月(2015年1-6月)19 875張,實(shí)施后6個月(2015年7-12月)20 676張。

        1.2判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國藥典》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》, 以及本院制定的《中藥處方管理規(guī)定》、《中藥處方應(yīng)付標(biāo)準(zhǔn)》等一系列等相關(guān)規(guī)定,建立本院中藥飲片處方點(diǎn)評細(xì)則與制度。本院處方點(diǎn)評小組每月按相關(guān)中藥飲片處方點(diǎn)評制度與細(xì)則隨機(jī)抽樣選取當(dāng)月中、上、下旬中藥飲片總處方量的0.5%開展處方點(diǎn)評工作。

        1.2.1 中藥飲片處方的適宜性及規(guī)范性 借助本院HIS信息系統(tǒng)查詢中藥飲片處方的適宜性及規(guī)范性(辯證施治、配伍禁忌、處方用名、用法用量等)、處方付數(shù)、每劑味數(shù)、處方金額等相關(guān)問題進(jìn)行全面點(diǎn)評,大致分為中醫(yī)診斷及中醫(yī)證型未標(biāo)注、診斷與用藥不符、用法用量錯誤、大處方、處方書寫缺項(xiàng)、超劑量醫(yī)生未簽字等現(xiàn)象。

        1.2.2 中藥大處方點(diǎn)評方法 本院處方點(diǎn)評小組重點(diǎn)點(diǎn)評味數(shù)過多及超過藥典規(guī)定常用劑量,費(fèi)用過高,中藥飲片處方藥味原則上不超過20味,膏方處方藥味原則上不超過35味,藥量使用不超過常用量的1.5倍。根據(jù)實(shí)際情況(對各類慢性疾病)處方最多不超過25味,藥量使用藥典規(guī)定常用量的2倍。單張中藥飲片處方無特殊原因(特殊情況、慢性病等)不得開具超過7付以上,中藥飲片處方金額限定每付限制100元之內(nèi)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1中藥飲片處方點(diǎn)制度評實(shí)施前后中醫(yī)診斷及中醫(yī)證型未標(biāo)注的比較與中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前比較,中醫(yī)診斷及中醫(yī)證型未標(biāo)注的處方[1 095張(5.51%)],實(shí)施后2015年7-12月中醫(yī)診斷及中醫(yī)證型未標(biāo)注的處方[346張(1.67%)],數(shù)量降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前后用法用量錯誤的比較與中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前比較,中藥飲片用藥用法用量錯誤[654張(3.29%)],實(shí)施后中藥飲片用藥用法用量錯誤[201張(0.97%)],數(shù)量降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前后不合理性用藥發(fā)生率的比較與中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前比較,2015年1-6月中藥飲片不合理用藥處方[505張(2.54%)],實(shí)施后2015年7-12月中藥飲片不合理用藥處方[246張(1.19%)],數(shù)量降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.4中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前后中藥大處方的比較與中藥飲片處方點(diǎn)評制度實(shí)施前比較,2015年1-6月出現(xiàn)中藥飲片大劑量處方[(1 257張(6.32%)],實(shí)施后2015年7-12月出現(xiàn)中藥飲片大劑量處方[243張(1.18%)],數(shù)量降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        中藥飲片處方點(diǎn)評是對中藥處方適宜性和規(guī)范性(辯證施治、配伍禁忌、處方用名、用法用量)、處方付數(shù)、每劑味數(shù)、處方金額等進(jìn)行全面點(diǎn)評[4-6],制定的干預(yù)措施可以保證臨床用藥的安全性、準(zhǔn)確性,確保臨床療效,同時(shí)降低患者看病成本。加強(qiáng)中藥飲片處方點(diǎn)評制度是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),由中藥飲片處方點(diǎn)評小組及時(shí)實(shí)施點(diǎn)評、溝通、反饋,避免差錯處方的發(fā)生,從而規(guī)范醫(yī)生中藥飲片處方[7-14]。為此中藥點(diǎn)評小組以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),遵循辨證施治及“君、臣、佐、使”原則,辨證準(zhǔn)確,施治到位,組織全院醫(yī)生,藥師學(xué)習(xí)處方管理等相關(guān)法律法規(guī),對本院制定的《中藥飲片處方應(yīng)付標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)科室開展宣教工作。中藥點(diǎn)評小組設(shè)置處方控制關(guān)口前移的軟件,針對中藥飲片超劑量、有毒中藥飲片、配伍禁忌等可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的問題,在本院HIS信息系統(tǒng)中嵌入相關(guān)中藥飲片使用信息模塊,提示醫(yī)生處方超劑量、配伍禁忌等信息,以提高醫(yī)生開具合格處方的準(zhǔn)確率,同時(shí)提高審方藥師的工作效率。我院開展中藥飲片處方點(diǎn)評制度后,不合格處方數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢。

        制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)且科學(xué)化的中藥飲片點(diǎn)評制度對促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用具有指導(dǎo)意義。中藥點(diǎn)評制度的建立實(shí)施可對中藥飲片處方進(jìn)行有效的動態(tài)監(jiān)測及提示,同時(shí)結(jié)合本院行政監(jiān)督管理而提高中藥飲片處方合理使用率。綜上所述,中藥飲片處方點(diǎn)評制度的開展對合理使用中藥飲片起到積極作用,也保證患者的用藥安全。

        猜你喜歡
        中藥制度
        中藥久煎不能代替二次煎煮
        中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
        您知道嗎,沉香也是一味中藥
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
        中醫(yī),不僅僅有中藥
        金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
        中藥的“人事檔案”
        淺探遼代捺缽制度及其形成與層次
        中藥貼敷治療足跟痛
        簽約制度怎么落到實(shí)處
        構(gòu)建好制度 織牢保障網(wǎng)
        一項(xiàng)完善中的制度
        論讓與擔(dān)保制度在我國的立法選擇
        99re6久精品国产首页| 日韩人妻无码精品久久久不卡| 亚洲中文字幕无码久久| 国产福利片无码区在线观看| 中文字幕国产精品专区| 亚洲第一网站免费视频| 久久久久久亚洲av无码蜜芽| 日韩黑人欧美在线视频观看| 亚洲午夜久久久精品国产| 日韩麻豆视频在线观看| 插我一区二区在线观看| 亚洲国产一区二区三区亚瑟| 欧美一级鲁丝片免费一区| 午夜精品久久99蜜桃| 极品白嫩的小少妇| 国产福利午夜波多野结衣| 亚洲一区二区三区在线| 综合色免费在线精品视频| 国产精品久久久久影院| 欧美日韩区1区2区3区| 亚洲国产大胸一区二区三区| 免费成人电影在线观看| 夜夜嗨av一区二区三区| 欧美亚洲国产丝袜在线| 久久亚洲中文字幕伊人久久大| 无遮挡呻吟娇喘视频免费播放| 自拍偷自拍亚洲精品播放| 日本一区二区久久精品亚洲中文无| 成人大片免费观看视频| 一本一道波多野结衣av中文| 国产精品丝袜在线不卡| 精品亚洲一区二区在线观看| 国产av国片精品有毛| 日本三级香港三级人妇99| 国产精品三级在线观看无码| 亚洲色图综合免费视频| 久久精品亚洲国产av网站| 51看片免费视频在观看| 在线视频你懂的国产福利| 一区二区三区在线观看视频 | 国产精品欧美一区二区三区不卡|