柳志強(qiáng)

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在工作時(shí)接觸到粉塵、放射性物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)所引起的疾病[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛躍性發(fā)展，建筑、冶金、煤炭逐漸在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中點(diǎn)據(jù)重要地位，而象汽車(chē)制造、生物工程、計(jì)算機(jī)等一些新型產(chǎn)業(yè)的興起，使近年來(lái)職業(yè)病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。有調(diào)查顯示，我國(guó)的職業(yè)病人數(shù)已高達(dá)2億，列居世界第一位，造成每年直接、間接損失達(dá)1 000億元，雖然政府一直在努力協(xié)調(diào)多方力量改善現(xiàn)狀，但實(shí)施過(guò)程中卻有很多的阻力與問(wèn)題。本次研究對(duì)職業(yè)病的防治現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)查，分析相關(guān)的影響因素，以使勞動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)得到提升，避免職業(yè)病帶來(lái)的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》為參照，深入各企業(yè)和各級(jí)勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2 方法

回顧我國(guó)建國(guó)以來(lái)職業(yè)病與勞動(dòng)保護(hù)立法實(shí)施情況，分析和探討實(shí)施過(guò)程中存在的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治現(xiàn)狀

2.1.1 涉及范圍廣 職業(yè)病并不是單單集中出現(xiàn)于某幾個(gè)行業(yè)中，而是各行各業(yè)均有出現(xiàn)[2]，也不僅僅出現(xiàn)于傳統(tǒng)行業(yè)中，在一些新型行業(yè)中也有出現(xiàn)。

2.1.2 涉及人數(shù)多且流動(dòng)性大 我國(guó)勞動(dòng)者中的農(nóng)民工是一個(gè)龐大的群體，其中有很多人工作在具有有毒有害物質(zhì)的環(huán)境中[3]，他們時(shí)常變更工作崗位使職業(yè)病診斷難度增大。

2.1.3 職業(yè)病具有隱匿性與遲發(fā)性 很多職業(yè)病都具有一定的潛伏期[4]，因此就會(huì)被忽視，可發(fā)病后，為治療增加了難度，且?guī)缀醪粫?huì)治愈。

2.2 影響勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的相關(guān)因素

2.2.1 法律依據(jù)少 1999年前，我國(guó)可依據(jù)的職業(yè)病預(yù)防法律只有《職業(yè)病預(yù)防法》[5]，勞動(dòng)者可依據(jù)的法律依據(jù)少。

2.2.2 用人單位不重視 企業(yè)和用人單位只一味追求經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)勞動(dòng)者的健康檢查敷衍了事。

2.2.3 勞動(dòng)者自身防范意識(shí)差 勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防范意識(shí)差，不積極爭(zhēng)取職業(yè)衛(wèi)生檢查，在離崗時(shí)不主動(dòng)向用人單位索取健康監(jiān)護(hù)檔案，給日后職業(yè)病鑒定帶來(lái)很多困難。

2.3 勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治問(wèn)題的對(duì)策

2.3.1 健全法制 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2002年5月1日起實(shí)施[6]，這是我國(guó)第一部關(guān)于勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治的法律。衛(wèi)生部依據(jù)其要求又制定了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，兩部法律法規(guī)為職業(yè)病防治工作提供了法律依據(jù)。

2.3.2 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù) 加大科學(xué)防治職業(yè)病的力度是我國(guó)防治塵毒危害的基本途徑[7]。此外，應(yīng)改進(jìn)現(xiàn)有評(píng)估模式，采用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定量評(píng)估。

2.3.3 加強(qiáng)用人單位管理 （1）做好勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查[8]；（2）強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者在工作時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)佩戴防護(hù)用品并及時(shí)更新；（3）在醒目位置張貼警示標(biāo)識(shí)；（4）用人單位設(shè)立職業(yè)病防治專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用，專(zhuān)款專(zhuān)用。

2.3.4 加強(qiáng)宣教 這是有效防止職業(yè)病的手段之一。各級(jí)政府和部門(mén)應(yīng)經(jīng)常舉辦關(guān)于職業(yè)病的講座，專(zhuān)家進(jìn)行答疑。用人單位或企業(yè)在企業(yè)宣傳窗口宣傳職業(yè)病防治的知識(shí)，樹(shù)立勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防治的觀念。

3 討論

建國(guó)以來(lái)，我國(guó)的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病的防治管理工作取得了較大成績(jī)，有研究[9]顯示，在1949年的《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》中，就有需保護(hù)好女工的特殊利益，實(shí)行工礦檢查制度等規(guī)定；1956年以后，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)也頒發(fā)了有關(guān)礦山防止硅塵危害的條例，使衛(wèi)生管理基本框架得以形成。90年代前，進(jìn)入了職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展較快階段，國(guó)家開(kāi)始重視勞動(dòng)衛(wèi)生與監(jiān)督管理，先后開(kāi)展了大規(guī)模的對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的調(diào)查研究[10-12]。但目前來(lái)講，我國(guó)的勞動(dòng)保護(hù)與職業(yè)病防范涉及到多個(gè)部門(mén)，但還沒(méi)有真正的相關(guān)管理機(jī)制出臺(tái)，沒(méi)有明確界定各自的職能，嚴(yán)重影響了執(zhí)法部門(mén)的工作效率。因此，建立健全法制管理，加強(qiáng)監(jiān)督管理，使企業(yè)與用人單位嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，才可使勞動(dòng)者的職業(yè)健康得到保證，在遭遇不平等待遇時(shí)有法可依。同時(shí)還應(yīng)提高相關(guān)單位人員的能力，提高鑒定與診斷水平，在保證診斷的準(zhǔn)確性。而加強(qiáng)職業(yè)病宣傳力度，向勞動(dòng)者普及有關(guān)職業(yè)病的防治知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，是提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)的重要方法。

綜上所述，嚴(yán)格的法律制度和嚴(yán)密的監(jiān)督機(jī)制是維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的保障，企業(yè)自覺(jué)守法、勞動(dòng)者依法維權(quán)也是必不可少的環(huán)節(jié)，只有多方面聯(lián)合協(xié)助，才能依法、全面、有效地防止職業(yè)病發(fā)生，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。