王艷萍 侯文

現(xiàn)代人生活水平比較高，飲食不規(guī)律，人口老齡化問題突出，膽囊炎是比較常見的基本，該疾病有急性和慢性兩種，患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐、畏寒等癥狀。膽石癥也叫做膽囊結(jié)石，膽石癥初期[1]，患者有膽絞痛，上腹隱痛等癥狀。該疾病以女性患者為主，發(fā)病率也不斷增加，患者的生活受到了嚴(yán)重影響。我國對(duì)該類疾病的治療還是以西醫(yī)手術(shù)為主，術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，患者身體受到了嚴(yán)重?fù)p傷。膽囊炎在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆凇懊{痛”“膽脹”疾病[2]，根據(jù)研究顯示，大柴胡湯對(duì)膽囊炎和膽石癥的治療效果突出，此次我院就70例患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7—12月我院收治的膽囊炎和膽石癥患者70例作為研究對(duì)象，將患者分成改良組和常規(guī)組，每組均有35例患者。常規(guī)組中，男20例，女15例，年齡為36～52歲，平均年齡為（46.13±2.34）歲；改良組中，男21例，女14例，年齡為37～51歲，平均年齡為（45.86±1.96）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 在對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，使用的口服藥品如下，紅霉素片、先鋒膠囊Ⅳ號(hào)以及消炎利膽片等利膽藥物。

1.2.2 改良組 改良組患者進(jìn)行治療前進(jìn)行相應(yīng)的基本檢查，并對(duì)每例患者的病癥進(jìn)行詳細(xì)記錄，然后采用大柴胡湯加減治療。大柴胡湯藥由醋柴胡12 g，炒黃芩12 g，炒枳實(shí)15 g，生大黃10 g，赤芍藥10 g，杭白芍藥30 g，郁金10 g，姜半夏15 g，蒼術(shù)、白術(shù)各15 g，虎杖15 g，金錢草30 g，雞內(nèi)金15 g組成，用水煎過，1劑/d，1劑分兩次服用，病癥嚴(yán)重者，服用2劑/d。如出現(xiàn)氣郁腹脹者酌情加入制香附、川厚樸、萊菔子；肝膽濕熱，

1.3 療效判定

療效判定分為顯效、有效和無效，顯效：膽囊炎、膽石癥患者的膽絞痛、上腹隱痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)已不存在。有效：膽囊炎、膽石癥患者的膽絞痛、上腹隱痛、惡心、嘔吐等不良癥狀有所改善。無效：膽囊炎、膽石癥患者的膽絞痛、上腹隱痛、惡心、嘔吐等不良癥狀并無好轉(zhuǎn)，體征沒有恢復(fù)的正常趨勢(shì)。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，常規(guī)組顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效15例，治療總有效率為57.1%，改良組顯效25例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，總有效率為97.1%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.39，P＜0.05）。

常規(guī)組非常滿意20例，滿意2例，不滿意13例，總滿意度為62.9%；改良組非常滿意30例，滿意4例，不滿意1例，總滿意度為97.1%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.28，P＜0.05）。

3 討論

根據(jù)研究顯示，大柴胡湯加減治療的臨床有效率和滿意度均高于90%，在徐霞[3]的研究中，常規(guī)組有效率為60%，改良組有效率為92%，大柴胡湯加減治療膽囊炎的有效率比較高。大柴胡湯可以內(nèi)瀉熱結(jié)、和解少陽，對(duì)急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥都有很好的治療效果。膽囊炎和膽石癥的發(fā)病和患者的心態(tài)也有直接聯(lián)系，患者日常中情志不順，郁郁寡歡，會(huì)讓膽汁的排泄受到阻礙，導(dǎo)致了膽性疾病的發(fā)生。大柴胡湯雖然有較好的治療效果，但是患者的日常生活、飲食、心理等多方面內(nèi)容也需要引起重視，以后對(duì)膽囊炎和膽石癥患者進(jìn)行治療時(shí)，可以選擇將西醫(yī)和大柴胡湯進(jìn)行結(jié)合，能夠獲得更大的治療突破。大柴胡湯加減治療除了對(duì)膽囊炎和膽石癥具有較好的治療效果之外[4-5]，對(duì)于腦梗塞、半身不遂、心絞痛等也有很好的治療效果[6-7]，大柴胡湯的應(yīng)用比較廣泛，除了對(duì)膽囊炎和膽石癥有較好的效果，在醫(yī)學(xué)疾病的治療中也有很大的作用[8]。膽囊炎患者以及膽石癥患者很多都是因?yàn)樾膽B(tài)問題導(dǎo)致的病情反復(fù)，長期的心情不順暢，膽汁無法排泄，所以引起了膽性疾病。在往后的治療中，同時(shí)需要對(duì)患者的情志問題給予關(guān)注，積極的引導(dǎo)，使患者的病情獲得改善。

綜上所述，膽囊炎和膽石癥患者我們推介選擇大柴胡湯加減治療，可以獲得更加安全可靠的治療效果。