錢平平

（湖北省赤壁市疾病預(yù)防控制中心，湖北 赤壁 437300）

0 引言

醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理、控制是醫(yī)院管理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其決定了醫(yī)院的發(fā)展。近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進(jìn)，使得醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，而醫(yī)院日常工作中財(cái)務(wù)管理、控制對(duì)其發(fā)展具有決定性作用[1-2]。因此，探討如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制是現(xiàn)階段醫(yī)院需要重視的問(wèn)題。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及經(jīng)濟(jì)關(guān)系在逐漸的改變，醫(yī)院需迎接更加劇烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，在管理中尋找發(fā)展的方向，適應(yīng)新形式的要求。醫(yī)院為廣大人民群中提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，繼而從中獲取經(jīng)濟(jì)效益，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，有利于促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[3]。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.1 財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，資源浪費(fèi)情況較嚴(yán)重

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是其管理體系中不可缺少的一部分，其在醫(yī)院決策中起到了關(guān)鍵性的作用。醫(yī)院大部分經(jīng)費(fèi)均是由國(guó)家撥款，因而沒(méi)有市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)出現(xiàn)倒閉情況，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱[4-5]。近幾年，國(guó)家對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的投入在逐漸減少，加上醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，提高了醫(yī)院破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)管理不僅僅需要擁有健全的財(cái)務(wù)管理制度，同時(shí)還需要管理人員充分了解相關(guān)知識(shí)，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在醫(yī)院為廣大人民群眾提供服務(wù)時(shí)，一些設(shè)備淘汰較快、使用率低下，這使得資源浪費(fèi)，提高了醫(yī)院的成本。此外，醫(yī)院購(gòu)買的藥物過(guò)多，出現(xiàn)積壓的情況，資金被占用。這一系列的問(wèn)題，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在缺陷。

1.2 信息化建設(shè)不足，成本核算存在缺陷

在醫(yī)院財(cái)務(wù)日常管理中，成本核算是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。成本核算指的是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中對(duì)相關(guān)資源進(jìn)行計(jì)算?，F(xiàn)目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本核算的準(zhǔn)確度較低，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)控制出現(xiàn)偏差，繼而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展造成了一定的影響。當(dāng)今社會(huì)，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各個(gè)行業(yè)均在向信息化轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院也需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，醫(yī)院雖然引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，廣泛采用計(jì)算機(jī)技術(shù)，但財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還存在不足，一些醫(yī)院依舊采用手工保存記錄，這使得相關(guān)信息不能及時(shí)地更新與共享，繼而阻礙財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)。

1.3 財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員與企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員不同，其管理機(jī)制也有所不同。醫(yī)院是包含了服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益的特殊機(jī)構(gòu)，其對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性以及個(gè)人素質(zhì)具有較高的要求。財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)制的重要組成部分，其能直接接觸醫(yī)院各種相關(guān)資金。而且社會(huì)的不斷發(fā)展使得財(cái)務(wù)管理人員出現(xiàn)了多層次的問(wèn)題，年老的管理人員對(duì)現(xiàn)代化信息操作不夠熟練，年輕的管理人員又存在經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，在處理一些突發(fā)事件時(shí)不夠決斷。導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)各種問(wèn)題。

2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的措施

2.1 提高風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，避免資源浪費(fèi)

財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的高低，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展具有直接的影響。健全財(cái)務(wù)管理制度，提高醫(yī)院整體管理水平。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身人力、財(cái)力、物力等資源，并結(jié)合醫(yī)改方案的要求，進(jìn)行規(guī)范的整理，建立健全適合本醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度[6]。要求相關(guān)人員嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。定期對(duì)醫(yī)院所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，盡可能地減少損失。新型財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)在確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下實(shí)施，讓相關(guān)財(cái)產(chǎn)的使用得到規(guī)范，減少資源浪費(fèi)情況，讓醫(yī)院整體的管理水平以及工作效率得到提升[7]。

2.2 加強(qiáng)信息化建設(shè)

醫(yī)院要想持續(xù)發(fā)展，就需要進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)。部分醫(yī)院為了減少成本，對(duì)財(cái)務(wù)管理不是很重視，使得其處于落后情況。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，加強(qiáng)信息化建設(shè)，采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理設(shè)備，建立健全財(cái)務(wù)管理體系。讓醫(yī)院各個(gè)部門之間、日常工作中各個(gè)環(huán)節(jié)得到統(tǒng)一的管理。采用信息化技術(shù)對(duì)財(cái)產(chǎn)、現(xiàn)金、工資等進(jìn)行管理，提高工作人員的效率，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展[8-9]。

2.3 提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，建立內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制

醫(yī)院涉及到的部門較多，因而財(cái)務(wù)管理人員的工作較為復(fù)雜，其不但要求財(cái)務(wù)管理人員快速地完成工作，并且還需要處理財(cái)務(wù)相關(guān)的問(wèn)題和事件。多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員存在專業(yè)性較低、經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，不能及時(shí)有效地解決突發(fā)事件，拉低了醫(yī)院的工作質(zhì)量。對(duì)此，需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，招聘專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員，提升管理人員的綜合素質(zhì)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開(kāi)展[10]。建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，有利于督促相關(guān)人員工作，提高醫(yī)院工作人員的積極性，繼而使得醫(yī)院工作效率得到提高。

3 結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理、控制是醫(yī)院管理中非常重要的一部分，這對(duì)于完善醫(yī)院結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有重要作用。近年來(lái)，醫(yī)改方案的實(shí)施使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)行改革，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，對(duì)此，需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制，提高相關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，建立建全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。