馬海麗，胡 倩，王建英，田 杰，張向軍

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 451460)

當前我國的醫(yī)療行業(yè)中問題較多，醫(yī)患矛盾突出，其形成原因復雜，但其重要原因之一是醫(yī)護人員缺乏人文精神。中國社會科學院哲學研究所研究員邱仁宗教授指出：“只有加強醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，讓專業(yè)精神回到醫(yī)學中去，才能讓醫(yī)術(shù)恢復為‘仁術(shù)’，而不是賺錢術(shù)?！庇匀豢茖W家、教育學家赫胥黎曾說：“單純的科學教育確實與單純的文學教育一樣，將會造成理智的扭曲?！贬t(yī)學生想要得到全面發(fā)展，醫(yī)學人文素養(yǎng)教育是必經(jīng)之路。與西方發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)學院校中醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)課程教學過程中存在較多問題，如授課教師自身缺乏醫(yī)學背景、授課內(nèi)容與臨床實際聯(lián)系較少、缺乏臨床與人文交叉課程等。而提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)的關(guān)鍵是實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)課程和人文課程的結(jié)合，并在此基礎(chǔ)上改變教學方法，調(diào)動學生學習的積極性和主動性。本研究在外科護理學教學過程中結(jié)合人文知識進行授課，并適當改變教學方法，旨在提高護生的醫(yī)學人文素養(yǎng)。

一、醫(yī)學人文及其作用

醫(yī)學人文是醫(yī)學與人文社會科學的結(jié)合。醫(yī)學的本質(zhì)屬性是其人文性，而人文的回歸成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要責任，是研究醫(yī)學人文的重要價值所在。醫(yī)學人文的本質(zhì)是用人文社會科學方法和理論促進醫(yī)學從本質(zhì)與價值、目的與意義、醫(yī)療公平與公正等方面對生命和健康的終極關(guān)懷。特魯多醫(yī)生的名言“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”提示我們這種安慰能力正是醫(yī)學人文要實現(xiàn)的。陳灝珠院士也曾說過：“如果不給病人以人性的溫暖，把病人視作等待修理的‘機器’，那即使有再豐富的醫(yī)學知識，也不能成為一個真正的好醫(yī)生?！贬t(yī)學人文可以看作是人文主義在醫(yī)學中的運用，是用來對抗醫(yī)學發(fā)展過程中因為功利主義價值選擇偏差引起的技術(shù)主義等非人文性的缺陷。應當從“人文”出發(fā)，探索醫(yī)學實踐、應用和發(fā)展過程中醫(yī)學的目的和價值得以實現(xiàn)的方法規(guī)律，這應該是一個追求“良醫(yī)”的過程。作為學校，應加強對醫(yī)學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，使其成為具有人文關(guān)懷、仁心仁術(shù)的新時代高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。

二、對醫(yī)護生進行人文素養(yǎng)教育的必要性

(一)醫(yī)學人文素養(yǎng)是保證醫(yī)學技術(shù)造福人類的前提條件

實踐證明，醫(yī)學技術(shù)是把雙刃劍，它既可以造福人類，也可能危害社會。其最終的走向取決于醫(yī)學技術(shù)是否與人文精神結(jié)合。人文精神和科學技術(shù)對醫(yī)學發(fā)展而言就如車之兩輪、鳥之兩翼，兩者聯(lián)系緊密，難以分割。在進行專業(yè)知識教育的時候如果忽視了人文精神的培養(yǎng)，就會導致醫(yī)學生醫(yī)德缺失、醫(yī)患溝通不暢等問題。只有把醫(yī)學人文教育融入醫(yī)學教育的全過程中，才能培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、社會責任感強、崗位能力強的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

(二)醫(yī)學人文素養(yǎng)是合格醫(yī)學生的必備素質(zhì)

“大醫(yī)精誠”一詞出自“藥王”孫思邈的《備急千金要方》第一卷。其中“精”要求行醫(yī)者必須有精湛的醫(yī)術(shù)，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，學醫(yī)必須做到“博極醫(yī)源，精勤不倦”；“誠”就是要求行醫(yī)者要有高尚的思想品德修養(yǎng)，要有“見彼苦惱，若己有之，深心饞愴，勿避瞼峨，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救”的境界，要有“大慈惻隱之心”，要“普救含靈之苦”，且“不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽”，不能“恃己所長，經(jīng)略財物”。如此，才可成為“大醫(yī)”。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者要能夠體恤患者的痛苦，同時具備仁心和仁術(shù)。而仁心的形成需要進行醫(yī)學人文素養(yǎng)的教育。

(三)醫(yī)學人文素養(yǎng)是社會主義核心價值觀的要求

社會主義核心價值觀中強調(diào)的文明、和諧、平等、公正、敬業(yè)、誠信、友善、法治等內(nèi)容也是對所有醫(yī)務(wù)工作者思想和行動上的具體要求。良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的社會價值的內(nèi)在需要。要著力培養(yǎng)醫(yī)學生的社會主義核心價值觀，使其樹立高尚的職業(yè)道德意識和正確的世界觀、人生觀、價值觀。

三、對醫(yī)護生進行醫(yī)學人文素養(yǎng)教育的探索

(一)對護生的著裝儀表、姿態(tài)進行嚴格要求

醫(yī)務(wù)工作者的衣著打扮、姿態(tài)會直接影響患者對其的信任程度，而患者對醫(yī)務(wù)人員的信任程度又可以間接影響患者疾病治療的效果。教師應要求護生在外科護理學課上化淡妝，穿上整潔、統(tǒng)一的護士服、護士鞋，戴上護士帽和發(fā)飾，每次上課前都進行檢查，樹立護生良好的職業(yè)形象。要求護生有挺直的站姿，端正的坐姿，輕盈的步態(tài)。在練習護理操作技能的時候既要保持微笑又要技術(shù)熟練、姿勢優(yōu)美。只有在著裝儀表和姿態(tài)上做到這些，才能在臨床工作中給患者留下端莊、大方、優(yōu)雅的第一印象，才能促進護患關(guān)系和諧。經(jīng)過一個學期的規(guī)范要求，護生對自己的著裝儀表、姿態(tài)有了嚴格的要求，面貌煥然一新。

(二)引導護生與患者進行良好、有效的溝通

對外科住院患者進行護理的過程中，除了日常生活溝通外，還涉及很多專業(yè)性的溝通，如：詢問患者疾病基本情況、既往病史、家族病史等以評估患者的病情，對患者進行術(shù)后康復指導以促進患者恢復健康，對患者進行健康教育以防病情復發(fā)等。因此，在進行外科護理學授課時，設(shè)計臨床案例，讓護生在課堂上用通俗的語言進行描述，做到既不遺漏重點，又能說得清楚明白。經(jīng)過一個學期的鍛煉，護生的溝通能力得到了明顯提高，能夠準確地對病情進行介紹并對患者進行正確的健康教育。

(三)教導護生對待患者一視同仁

外科護理學涉及的某些疾病被普通人認為是“丟人的”“可恥的”，如男性生殖系統(tǒng)疾病、傳染性疾病，特別是性傳播疾病等。醫(yī)務(wù)工作者是患者在飽受疾病折磨時唯一可以求助的人，如果醫(yī)務(wù)工作者像普通群眾一樣對于這些患者嗤之以鼻，將會給患者帶來沉重的心理負擔，這對疾病的治療非常不利。教師進行外科護理學授課時，對此類疾病除了要講解基本內(nèi)容外，還應教會護生對患者一視同仁。護生應該明白，醫(yī)學人文素養(yǎng)的核心首先是要尊重人、關(guān)愛人，無論患者是什么疾病，在醫(yī)護工作者面前都是被照顧著，都應該得到尊重。經(jīng)過一個學期的學習，護生對待患者均能保持一視同仁的態(tài)度。

(四)培養(yǎng)護生團隊協(xié)作精神

團隊協(xié)作能力是醫(yī)學人文素養(yǎng)的重要內(nèi)容，且護理工作的順利開展與醫(yī)護之間以及護士之間的協(xié)作密切相關(guān)。外科護理學教學過程中，為了提高學習效果、培養(yǎng)護生的團結(jié)協(xié)作精神，教師可將學生隨機分成幾個小組，每個小組完成一項內(nèi)容較復雜的作業(yè)，要求每個人必須承擔一部分作業(yè)。經(jīng)過一個學期的鍛煉，護生明顯具有了團結(jié)協(xié)作精神，對于完成復雜任務(wù)更有信心了。

四、結(jié)語

醫(yī)護生的醫(yī)學人文素養(yǎng)是護生參加工作的基礎(chǔ)和前提，外科護理學教學中進行醫(yī)學人文素養(yǎng)教育，能夠鞏固醫(yī)護生前期學習的護理禮儀、護理人際溝通等知識，能夠把所學的護理禮儀和人際溝通等知識與現(xiàn)階段所學習的外科護理學等內(nèi)容相結(jié)合，更加貼近臨床情境，且對于即將開始的實習有很大的幫助。醫(yī)學人文素養(yǎng)教育應貫穿護生學習的全過程，不能因為相關(guān)課程的結(jié)束而結(jié)束。在外科護理學中進行醫(yī)學人文素養(yǎng)教育能提高護生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，應在更多課程中進行實踐。

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