黃　瓊

（湖北民族學院醫(yī)學院，湖北　恩施　445000）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)大學生接觸的第一門中醫(yī)專業(yè)課程，其教學效果將直接影響到學生學習中醫(yī)的興趣，中醫(yī)思維的培養(yǎng)及中醫(yī)理論體系的掌握。馬克思說：“萬事開頭難，每門科學都是如此”。而“好的開始是成功的一半”，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》緒論包括中醫(yī)學的學科屬性、中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展、中醫(yī)理論體系的主要特點、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容等知識，對于全書具有概括引導作用。講好緒論內(nèi)容能堅定學生的專業(yè)思想，激發(fā)學生的學習興趣，學好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，為其他中醫(yī)課程的學習奠定良好基礎(chǔ)，筆者在將近20年的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學中深切感受到緒論教學的重要性。

1　突出 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的重要性

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學主干課程，是中醫(yī)啟蒙課，在中醫(yī)學整個課程體系中占有極其重要的地位，是中醫(yī)專業(yè)及所有與中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是臨床的指導性課程，還是國家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的主要科目，是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合考研的主要科目，與學生今后的學習工作密切相關(guān)。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，才能為進一步學習《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、中醫(yī)臨床各科及中醫(yī)經(jīng)典著作等后續(xù)課程奠定理論基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用價值體現(xiàn)在其與中醫(yī)其它課程的緊密聯(lián)系上。教師要讓學生在第一次課就認識到《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的重要性，了解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)學中的關(guān)鍵作用，并引導學生開始了解中醫(yī)主干課程全貌，逐漸培養(yǎng)學生中醫(yī)思維方式。如在介紹診治上的整體性，就可以結(jié)合《中醫(yī)診斷學》的望色、察舌、診脈等常用方法講解。

2　堅定學生的專業(yè)思想

2.1強調(diào)中醫(yī)的科學性 上大學以前，學生接受的是現(xiàn)代科學化教育，因此剛進入中醫(yī)專業(yè)的大學生對于現(xiàn)代科學研究的理念與方法更易接受，并很自然地認為符合現(xiàn)代自然科學主流模式的研究才具有科學性。而中醫(yī)學發(fā)祥于中國古代，有數(shù)千年的歷史，具有獨特的理論體系和科學的思維方法，其研究理念和方法與現(xiàn)代科學主流模式有較大差別。對于剛剛接觸中醫(yī)的學生，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》內(nèi)容大多古老、深奧而抽象，尤其是與古代哲學思想如陰陽學說、五行學說還密切相關(guān)，以往的學習背景會讓他們對中醫(yī)產(chǎn)生迷茫、懷疑甚至否定的態(tài)度，嚴重影響學習積極性。這就需要一個引導過程，因此盡早地引導學生正確認識中醫(yī)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的魅力與價值，激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣非常重要。

緒論中介紹中醫(yī)學的學科屬性時應(yīng)依據(jù)自然科學、社會科學的含義，結(jié)合中醫(yī)學的研究內(nèi)容，突出說明中醫(yī)學屬于自然科學的范疇，亦具有濃厚的社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以自然科學為主體，多學科知識相交融的醫(yī)學科學[1]，突出中醫(yī)學的科學性，培養(yǎng)學生對中醫(yī)的信心。

2.2彰顯中醫(yī)的有效性 中醫(yī)學有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認識生命、維護健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié)，是中國傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。在介紹中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展的時候，可以重點介紹大家都比較熟悉的著名醫(yī)家如華佗、扁鵲等的經(jīng)典醫(yī)案，華佗用“麻沸散”使病人麻醉后施行剖腹手術(shù)，是世界醫(yī)學史上應(yīng)用全身麻醉進行手術(shù)治療的最早記載。又仿虎、鹿、熊、猿、鳥等禽獸的動態(tài)創(chuàng)作名為“五禽之戲”的體操，教導人們強身健體。華佗與曹操的故事很多同學耳熟能詳。中醫(yī)在治療傳染性急劇性呼吸道綜合征（SARS）、禽流感等新發(fā)烈性傳染病方面的優(yōu)勢。這些案例既說明了中醫(yī)的有效性，又增強了授課的趣味性，讓同學從心里覺得中醫(yī)確實是有效的，從而增強學習的信心與興趣。

3　激發(fā)學生的學習興趣

孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！备璧抡J為“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶”。從教育心理學的角度來說，學習興趣是一個人傾向于認識、研究獲得某種知識的心理特征，是可以推動人們求知的一種內(nèi)在力量。謝偉等[2]認為濃厚的興趣是個體“學習的動力，探索的向?qū)?，靈感的源泉，成功的基石”。

3.1理論與日常生活相結(jié)合 讓理論通俗易懂 很多同學認為中醫(yī)深不可測，遙不可及，對中醫(yī)學習有一種畏難情緒，在講授中要多結(jié)合日常生活，深入淺出，讓學生感覺到中醫(yī)并不遙遠，并不陌生，就在我們身邊，從而增強學習中醫(yī)的興趣。比如介紹整體觀念之五臟一體觀時，五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系，舉例如老人為什么會出現(xiàn)易骨折、夜尿多、聽力減退、頭發(fā)稀疏花白，這就是因為腎與骨、膀胱、耳、發(fā)之間的緊密聯(lián)系，淺顯易懂。介紹形神一體觀時，讓大家回想一下高中生活，是不是有同學出現(xiàn)過精神狀態(tài)不佳，注意力不集中，記憶力減退，失眠、食欲減退等現(xiàn)象，這就是因為學習緊張，壓力大（神）影響到臟腑氣血（形）的功能，同學感同身受，也很容易理解。

火罐成為里約奧運會的“療傷神器”，菲爾普斯游泳比賽時身上明顯的火罐印，讓全世界對中醫(yī)有了新的認識。屠呦呦獲得2015年諾貝爾醫(yī)學獎，是中國醫(yī)學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。這些讓世界了解中醫(yī)的新聞也讓學生認識了中醫(yī)。

3.2理論與臨床結(jié)合 顯示理論的價值 中醫(yī)理論與臨床是密不可分的，在講解中醫(yī)理論時切不可以理論闡述理論，一定要和臨床相結(jié)合，既可以增強對理論的理解，又可以讓學生體會到理論的意義，只有與臨床相關(guān)才能體現(xiàn)理論的價值。如介紹辨證論治，對病、證、癥三個概念及其之間的關(guān)系，以及意義，有時候老師講了半天部分同學還一片茫然，這時就可以舉一個同學都可能生過的病來說明，什么病？感冒。感冒是病，分為三個證：風寒束表證、風熱束表證、暑濕傷表證，惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽等就是癥。感冒三個證，每一個證的癥狀不同，治療方法、治療藥物不同。體現(xiàn)了辨證論治的具體運用，不再抽象。

3.3巧妙設(shè)疑 師生互動活躍課堂氣氛 在課堂講授的過程中經(jīng)常采用問答的方式，抓住提問切入點，在重點處設(shè)疑，在難點處設(shè)疑，在易錯處設(shè)疑，給學生以思考、想象的余地，老師再做講解，這樣有助于集中學生的注意力，讓學生的思維緊跟教師，吸引學生的興趣，發(fā)展學生的思維力、想象力、創(chuàng)造力，讓學生主動參與到教學中，還可以加強記憶。如古代沒有現(xiàn)代科學的檢測設(shè)備，古人是怎么診斷疾病的了？憑什么判斷病在心，在脾，還是在肝？這就是整體觀念的體現(xiàn)，察外知內(nèi)的應(yīng)用。問學生知不知道“水土不服”的這種說法？出現(xiàn)過哪些表現(xiàn)？很多同學來自外地，到學校后部分人感到不適應(yīng)，可能有的出現(xiàn)皮疹或腹瀉，還有的出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等。為什么會出現(xiàn)這種“水土不服”的現(xiàn)象？這就是地域環(huán)境對人體的影響。教師要精心設(shè)計提問，讓提問多樣化、趣味化，營造出積極、活躍的課堂氣氛。

還可以設(shè)置疑問，讓學生自己查找資料，鍛煉學生查閱文獻的能力，豐富專業(yè)知識，主動學習，從學會向會學逐漸演變。

4　重視醫(yī)德教育

中醫(yī)自古以來重視醫(yī)德教育，在緒論的授課過程中，結(jié)合教學內(nèi)容，有目的地滲透醫(yī)德教育，充分發(fā)揮“教書”與“育人”的作用，讓學生認識醫(yī)乃“健康所系，性命相托”的職業(yè)特點。介紹中醫(yī)學的概念時要給學生講“杏林”的典故，董奉的故事，據(jù)《神仙傳》卷十記載：“君異居山為人治病不取錢，使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林……”根據(jù)董奉的傳說，人們用“杏林”稱頌醫(yī)生，醫(yī)家每每以“杏林中人”自居。董奉去世后，“杏林”的故事一直流傳了下來，明代名醫(yī)郭東就模仿董奉，居山下，種杏千余株。蘇州的鄭欽諭，庭院也設(shè)杏圃，病人饋贈的東西，也多去接濟貧民。后來，人們用“杏林春暖”、“譽滿杏林”、“杏林高手”等詞句來贊揚醫(yī)生的高明醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，“杏林”也成為中醫(yī)的代名詞。

介紹孫思邈的《千金要方》時要重點提到《大醫(yī)精誠》，《大醫(yī)精誠》是中醫(yī)學典籍中論述醫(yī)德的一篇極重要文獻，為習醫(yī)者所必讀，被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。《大醫(yī)精誠》論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題：第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經(jīng)略財物”。它明確地說明了作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要擁有良好的醫(yī)德。這篇文章廣為流傳，影響深遠，直到現(xiàn)在，中醫(yī)仍用它作為準則來嚴格要求自己，每個醫(yī)生都應(yīng)秉承“大醫(yī)精誠之心”，全心全意地為患者服務(wù)。

總之，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》緒論的講授不是簡單地介紹教材內(nèi)容，而是要通過各種教學方法，豐富的教學內(nèi)容，飽滿的教學熱情，嚴謹?shù)慕虒W態(tài)度，讓學生不僅掌握知識點，更要通過緒論的學習，讓學生了解中醫(yī)，相信中醫(yī)，熱愛中醫(yī)，有興趣有信心去學好中醫(yī)，對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》及后續(xù)各門中醫(yī)課程講授都具有重要意義。

[1]孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].中國中醫(yī)藥出版社.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:1.

[2]謝偉，劉睿，劉洋，等.培養(yǎng)和引導高等中醫(yī)藥院校學生學習興趣的有效對策探討[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（9）：129-131.

關(guān)于變更投稿郵箱的通知

由于我刊原郵箱服務(wù)商合同到期，原投稿郵箱于2015年7月1號停止使用，特通知各位讀者、作者。為確保投稿及時送達編輯部，即日起請將稿件投至zgzyyycjy@163.com新郵箱 ，由此造成不便,敬請諒解。

感謝您一直以來對我刊的關(guān)注與支持！

投稿郵箱：zgzyyycjy@163.com

咨詢電話：010-57289308/57289309

官方網(wǎng)站：www.zgzyyycjy.com