劉韌

【摘要】 目的：探究舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1-9月剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦86例，按照隨機系統(tǒng)分為對照組、舒適組（各43例），對照組術(shù)后實施常規(guī)護理，舒適組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理，比較兩組產(chǎn)婦滿意度、泌乳時間、首次肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率及護理前后產(chǎn)婦心理狀態(tài)的差異。結(jié)果：舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；舒適組泌乳時間、首次肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；舒適組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果確切，可有效縮短術(shù)后泌乳時間、活動時間、排氣時間和住院時間，減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，減少產(chǎn)后疼痛的發(fā)生，促進產(chǎn)婦對護理工作滿意度的提升，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理； 剖宮產(chǎn)術(shù)后； 產(chǎn)婦； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）02-0110-02

剖宮產(chǎn)是目前越來越多年輕產(chǎn)婦的選擇，但隨著剖宮產(chǎn)率不斷升高，剖宮產(chǎn)術(shù)后護理質(zhì)量也受到產(chǎn)婦和醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注。剖宮產(chǎn)可加大產(chǎn)后疼痛、出血等風(fēng)險，對子宮復(fù)舊不利，還可出現(xiàn)母乳時間延長，不利于母乳喂養(yǎng)率的提高，因此，需采取有效的措施進行產(chǎn)后護理[1-2]。本研究探討了舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年1-9月剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦

86例，按照隨機系統(tǒng)分對照組、舒適組（各43例）。對照組年齡23～37歲，平均（28.24±2.13）歲；孕周38～41周，平均（39.46±1.24）周；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。舒適組年齡24～37歲，平均（28.91±2.25）歲；孕周38～41周，平均（39.14±1.42）周；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組產(chǎn)婦資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組術(shù)后實施常規(guī)護理。舒適組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理舒適護理 產(chǎn)婦術(shù)后對剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)、母親角色轉(zhuǎn)換、產(chǎn)后康復(fù)要點等存在較多的未知感和焦慮感，需及時以親切態(tài)度、溫和語言和產(chǎn)婦交流，對其在剖宮產(chǎn)術(shù)中表現(xiàn)進行贊揚，鼓勵產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員工作，鼓勵其訴說內(nèi)心的感受，對其不良情緒進行針對性疏導(dǎo)，并鼓勵其克服疼痛，使其處于愉悅、放松的狀態(tài)，以加速乳汁分泌[3-4]。

1.2.2 體位舒適護理 術(shù)后給予平臥位指導(dǎo)，平臥6 h后，幫助產(chǎn)婦早期進行床上翻身，并根據(jù)產(chǎn)婦需求選擇舒適體位，用軟枕等墊在背部或兩腿間，以提高產(chǎn)婦舒適度，使其更好進行側(cè)臥。每2 h更換一次體位，可選擇平臥、半側(cè)臥位和側(cè)臥位等，翻身后給予產(chǎn)婦四肢按摩，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.2.3 疼痛舒適護理 剖宮產(chǎn)術(shù)后容易發(fā)生子宮收縮疼痛和切口疼痛，對產(chǎn)婦休息和康復(fù)造成不良影響，需準確評估產(chǎn)婦疼痛情況，選擇合適鎮(zhèn)痛方法?？刹扇∪岷汀⑹婢徱魳贩稚a(chǎn)婦注意力，或輕按切口周圍皮膚提高產(chǎn)婦舒適度，并分散其注意力。必要時給予留置鎮(zhèn)痛泵、遵醫(yī)囑給予止痛藥物用藥[5-6]。

1.2.4 行為舒適干預(yù) 指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動，以預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，加速產(chǎn)后康復(fù)，向產(chǎn)婦介紹育兒和產(chǎn)褥期保養(yǎng)知識，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，早期母乳喂養(yǎng)，增加母嬰親密度，對其產(chǎn)后子宮復(fù)舊有促進作用[7-8]。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組產(chǎn)婦滿意度；泌乳時間、首次下床活動時間、首次肛門排氣時間、術(shù)后住院時間；剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率；護理前后兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組內(nèi)采用配對t檢驗，組間采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦泌乳時間、首次下床活動時間、首次肛門排氣時間、術(shù)后住院時間比較

舒適組泌乳時間、首次肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生情況比較

舒適組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS評分及SDS評分比較

護理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分以及SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

目前，隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對醫(yī)療工作和護理工作的要求也隨之提升。現(xiàn)代多數(shù)年輕產(chǎn)婦追求高效率生育方式，因而剖宮產(chǎn)率也隨之提升，且剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理質(zhì)量也受到了臨床廣泛關(guān)注[9-10]。

舒適護理是一種整體化護理措施，其是通過各種護理措施的實施，促使產(chǎn)婦在生理上、心理上達到愉悅狀態(tài)，最大程度減少疼痛、創(chuàng)傷等刺激給產(chǎn)婦帶來的不愉快感受，使其有愉快、舒適的體驗，促進產(chǎn)婦對護理滿意度的提升[11-14]。endprint

本研究中，對照組術(shù)后實施常規(guī)護理；舒適組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理。結(jié)果顯示，舒適組產(chǎn)婦滿意度高于對照組（P<0.05）；舒適組泌乳時間、首次肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對照組（P<0.05）；舒適組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。護理前兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后舒適組產(chǎn)婦心理狀態(tài)指標SAS評分及SDS評分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果確切，可有效縮短術(shù)后泌乳時間、活動時間、排氣時間和住院時間，減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，減少產(chǎn)后疼痛的發(fā)生，促進產(chǎn)婦對護理工作滿意度的提升，值得借鑒。

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（收稿日期：2017-06-08）endprint