陳新

臨床上常有一些年輕人前來咨詢，說自己經(jīng)常感冒、屏不住氣、吹不動(dòng)蠟燭。這其實(shí)是呼吸肌肉力量下降，甚至是肺功能損害的癥狀之一。

肺功能受損多由吸煙導(dǎo)致

如有這類情況，可采用呼吸困難量表簡(jiǎn)單自測(cè)，如有2級(jí)或以上的呼吸困難，就證明可能存在肺功能受損。0級(jí)：僅在費(fèi)力運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難；1級(jí)：平地快步行走或步行爬小坡時(shí)出現(xiàn)氣短；2級(jí)：由于氣短，平地行走時(shí)比同齡人慢或需要停下來休息；3級(jí)：在平地行走100米左右或數(shù)分鐘后需要停下來喘氣；4級(jí)：因嚴(yán)重呼吸困難以致不能離開家，穿脫衣服時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。

肺功能下降最主要的原因之一就是吸煙，吸煙是慢阻肺最重要的致病因素。如不及時(shí)戒煙，即使接受規(guī)范治療，效果也會(huì)大打折扣。

試試呼吸訓(xùn)練法

改善肺功能，減法和加法都要做。減法就是戒煙，能改善肺功能，緩解慢阻肺病情。加法則包括很多。

一是合理運(yùn)動(dòng)。慢跑、徒步走、羽毛球、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)都可提高肺活量，改善膈肌功能。但慢阻肺患者的肺功能被破壞，運(yùn)動(dòng)能力受限，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。日常還可以勤練伸懶腰、深呼吸，以鍛煉呼吸肌肉。

二是呼吸訓(xùn)練法。1.腹式呼吸（膈肌呼吸）：立位（體弱者可取半臥位或坐位，兩膝半屈或膝下墊小枕），腹肌放松。左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。呼氣時(shí)，用口緩慢呼出，同時(shí)收縮腹部肌肉，使腹內(nèi)壓增加而膈肌松弛，增加肺泡通氣量；吸氣時(shí)，用鼻緩慢吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)。每分鐘呼吸7～8次，每次5～10分鐘，每天2～3次。思想集中，全身放松，先呼后吸，呼時(shí)經(jīng)口，吸時(shí)經(jīng)鼻，細(xì)呼深吸，不可用力。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為呼吸習(xí)慣。也可在呼氣同時(shí)按壓兩乳連線中點(diǎn)處的膻中穴，一呼一按，增加肺內(nèi)殘氣排出。

2.吹笛樣呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，胸部前傾，口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣時(shí)間比為1︰2或1︰3，深吸慢呼。每分鐘7～8次，每次10～20分鐘，每日鍛煉2次?？s唇程度與呼氣流量由病人自行調(diào)整，以距口唇15～20厘米處的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不熄滅為宜。

3.坐式呼吸操：坐姿，雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸4～8次，屈吸伸呼；平靜深呼吸4～8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4～8次；雙膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時(shí)吸氣，壓胸時(shí)呼氣，左右交替4～8次；雙手分別搭同側(cè)肩，上身左右旋轉(zhuǎn)4～8次，旋吸復(fù)呼。注意全身肌肉放松，節(jié)奏自然輕松，動(dòng)作由慢而快。此操不宜空腹及飽餐時(shí)進(jìn)行，建議飯后1～2小時(shí)練習(xí)，每日練習(xí)2～3次，每次5～10分鐘，以不感到疲勞為宜。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）endprint