唐濤

【摘要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院的管理工作質(zhì)量有更高的要求。眾所周知，醫(yī)院是細(xì)菌的聚集地，亟需有效開展消毒工作，以防止感染問題。然而，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作實踐中，其管理水平雖然不斷提高，但也存在著一些問題，不利于醫(yī)院感染管理工作的深入開展。對此，本文主要闡述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理的現(xiàn)狀，并提出針對性的對策建議。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；醫(yī)院感染管理；現(xiàn)狀；對策

【中圖分類號】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，做好醫(yī)院感染管理工作是必要的，這不僅能夠強(qiáng)化管理，降低感染風(fēng)險，而且對推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展進(jìn)程發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)階段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作者雖然能夠意識到加強(qiáng)感染管理工作的重要意義，且在日常工作中得以貫徹和落實，但仍然存在不足，使感染管理工作停滯不前。要從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理問題，必須對管理工作進(jìn)行詳細(xì)的分析，了解其存在的問題，以達(dá)到解決問題的目的。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理的現(xiàn)狀

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作開展中，其管理水平得到明顯提高，但仍然暴露出一些問題。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人未能對感染管理工作給予高度重視，而多數(shù)醫(yī)院未能合理配置專職人員，致使管理網(wǎng)絡(luò)不完善。同時，管理人員的知識素養(yǎng)水平不高。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作中缺乏完善的管理制度為指導(dǎo)，使消毒隔離管理、手術(shù)室管理、供應(yīng)室管理等各項工作比較混亂，存在感染的風(fēng)險隱患。再次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院方面即使發(fā)現(xiàn)感染的病例，也未能對其加以有效的監(jiān)測，更無從談及監(jiān)測備案。最后，受經(jīng)濟(jì)條件的制約影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的流動資金有限，不能為感染管理工作提供更為先進(jìn)的設(shè)備，導(dǎo)致該工作得不到有效開展[1]。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理的對策

2.1 加大培訓(xùn)力度

要積極開展醫(yī)院感染管理工作，對相關(guān)人員加大培訓(xùn)力度是必要的。首先，上級部門對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)培訓(xùn)，以引起領(lǐng)導(dǎo)者對感染管理工作的足夠重視，進(jìn)而有效落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作。所以，上級部門應(yīng)創(chuàng)建醫(yī)院感染管理考評制度，將其與醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量安全評定工作相聯(lián)系；實施責(zé)任追究制度，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員追究相關(guān)責(zé)任；同時，也要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際醫(yī)療條件，明確指出醫(yī)院感染管理工作的重點內(nèi)容。如此，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者提供明確的規(guī)范依據(jù)，使其在領(lǐng)導(dǎo)工作中切實落實。其次，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院內(nèi)部，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員積極參與感染知識的培訓(xùn)，不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的知識素養(yǎng)，而且也能增強(qiáng)其預(yù)防感染和強(qiáng)化感染管理工作的意識。通過院方積極開展各項培訓(xùn)活動，醫(yī)院感染管理工作可得到全面深入的實施。

2.2 完善管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作開展中，應(yīng)積極完善管理制度，有助于為管理人員提供明確的管理依據(jù)，對提高感染管理工作質(zhì)量有利。

首先，完善人員調(diào)度制，針對感染管理工作的需要，創(chuàng)建屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院所特有的感染管理體系。通常，設(shè)置專職人員1名，由院長或其它地位較高的領(lǐng)導(dǎo)者所擔(dān)任，積極參與上級部門的各種培訓(xùn)活動，并對醫(yī)院內(nèi)部的感染管理工作做全面的指導(dǎo)。下設(shè)管理組長、組員等，為其明確分配任務(wù)，落實責(zé)任制度，確保感染管理工作的有效實施。其次，加強(qiáng)隔離管理，落實消毒隔離制度，對醫(yī)療用品的消毒程度、清潔工作、無菌技術(shù)工作給予明確的規(guī)定；完善消毒藥械、器械、無菌物品的準(zhǔn)入制度，加以妥善管理。再次，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院的實際情況，明確重點科室的感染管理工作內(nèi)容。通常，手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室、清創(chuàng)換藥室為感染的重災(zāi)區(qū)，亟需得到重點監(jiān)控。最后，對醫(yī)護(hù)工作人員的日常工作管理給予明確的規(guī)范，如加強(qiáng)防護(hù)，規(guī)避職業(yè)暴露問題而引起的醫(yī)學(xué)感染風(fēng)險。例如，在處置室為患者處理傷口時，醫(yī)護(hù)工作人員必須佩戴一次性塑膠手套，既能對病患起到安全防護(hù)的作用，又能使醫(yī)護(hù)工作者規(guī)避感染風(fēng)險，確保其自身的生命健康安全[2]。

2.3 做好感染病例監(jiān)測工作

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院發(fā)展中，如若發(fā)現(xiàn)感染病例，應(yīng)采取必要的監(jiān)測手段，促進(jìn)監(jiān)測工作的全面貫徹和落實。為提高監(jiān)測工作效率，建議院方從以下方面著手：首先，創(chuàng)建醫(yī)院感染病例及時報告制度，鼓勵醫(yī)護(hù)工作者及時上報感染病例的真實情況。其次，院方針對上報的報告進(jìn)行嚴(yán)格審核，如查明情況屬實，則采取針對性的策略，避免感染擴(kuò)散，造成不可挽回的損失。

縱觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀，存在一些問題，不利于管理工作的深入開展，也對醫(yī)院方面產(chǎn)生不良影響。為此，在作者的研究實踐中，通過對管理現(xiàn)狀和問題的分析，提出幾方面的對策建議，即：一是加大培訓(xùn)力度；二是完善管理制度；三是做好感染病例的監(jiān)測工作；四是加大經(jīng)濟(jì)投入力度，以更新醫(yī)院設(shè)備等?；诖?，感染管理工作能夠得到全面的加強(qiáng)與實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 李立明.基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析及對策探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1736-1737..

[2] 張延銳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院內(nèi)感染管理現(xiàn)狀及對策[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（04）：320-321.

[3] 劉培玲，許西娟.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室）醫(yī)院感染管理人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2012，11（02）：146-147+151.

本文編輯：李 豆endprint