修春海

【摘要】目的 對從事放射介入工作醫(yī)護人員職業(yè)危害因素調(diào)查及防護進行探討。方法 選入2016年1月～2017年6月海陽市人民醫(yī)院從事放射介入工作醫(yī)護人員40名為研究對象，將其各項基本數(shù)據(jù)詳細整理后作回顧性分析。結(jié)果 從事放射介入工作醫(yī)護人員均存在相應(yīng)的職業(yè)危害，具有不同的臨床癥狀。結(jié)論 院方管理人員、介入科醫(yī)護人員應(yīng)高度認識到職業(yè)性危害的相關(guān)因素，并再工作中積極改善工作環(huán)境，以緩解/減輕醫(yī)護人員所承擔(dān)的工作壓力，不斷提高其自我防護意識，確保其以健康的心態(tài)面對工作，并為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】放射介入；職業(yè)危害；防護

【中圖分類號】R13 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

現(xiàn)代化社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平亦不斷提高，醫(yī)療水平亦隨之提升，放射介入診療已被臨床廣泛應(yīng)用，多種疾病可經(jīng)放射介入診療達到預(yù)期的效果。而放射介入工作對工作人員的身心健康影響較大，故本次研究中納入海陽市人民醫(yī)院近1年半來從事放射介入工作醫(yī)護人員40名為對象，旨在對其職業(yè)危害因素進行分析總結(jié)，并提出適當(dāng)?shù)姆雷o策略，現(xiàn)將基本情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所選對象為海陽市人民醫(yī)院近1年半來從事放射介入工作醫(yī)護人員40名，分別在心內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科等科室隨機選擇，男21名、女19名；年齡為28～62歲，平均年齡為（43.75±5.16）歲；從事放射介入工作時間為4～20年，平均為（16.11±2.46）年。

1.2 方法

以本院自擬問卷對所選40名研究對象具體情況進行調(diào)查，并做回顧性分析，依據(jù)所獲結(jié)果制定防范措施。

1.3 評價指標

職業(yè)危害因素調(diào)查指標：器械傷害、血液/體液污染、肌肉拉傷、呼吸道損傷、X線損傷等方面內(nèi)容；臨床癥狀觀察指標為：睡眠質(zhì)量、皮膚狀況、白細胞及紅細胞檢測值、視力檢測及甲狀腺功能檢測值等方面數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)危害因素調(diào)查情況

40名從事放射介入工作醫(yī)護人員中：32名具有銳器刺傷問題；12名具有肌肉拉傷問題；26名具有血液及體液污染問題；39名具有X線損傷，9名為重度X線損傷；16名具有呼吸道損傷。

2.2 臨床癥狀情況

40名從事放射介入工作醫(yī)護人員中：34名具有失眠問題；29名具有胃炎問題；27名具有腰椎疾病問題；16名具有皮膚問題；26名具有視力降低問題；19名具有白細胞降低問題；23名具有血紅蛋白降低問題；4名具有甲狀腺功能損傷問題。

2.3 防護措施實施結(jié)果

40名從事放射介入工作醫(yī)護人員各項臨床癥狀積分顯著降低，癥狀顯著改善。

3 討 論

放射介入工作醫(yī)護人員職業(yè)危害因素為：感染因素：放射介入工作人員每天需多次接觸到患者的血液、分泌物，工作環(huán)境及性質(zhì)致使其極易出現(xiàn)刀片劃破、針頭刺破等問題，這亦是其發(fā)生感染的關(guān)鍵；物理性因素：工作人員需長時間接觸放射性物質(zhì)，以致其植物神經(jīng)功能呈紊亂狀態(tài)，同時身體的免疫力亦隨之降低，造血功能亦受到損傷，對其身心健康造成很大的影響；化學(xué)物質(zhì)危害：放射介入工作環(huán)境均是密閉空間，其間所用的諸多藥物具有致畸及致癌的作用，長時間接觸的工作人員會損傷其皮膚、呼吸道以及神經(jīng)系統(tǒng)[1]；負重傷：放射介入工作人員均需穿防護衣，而防護衣主要是鉛衣以及鉛圍脖、鉛帽，總重量≥10 kg，導(dǎo)致工作人員的脊柱、腰背、關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)損傷；其他因素：放射介入工作人員亦會遇到病情急、重的患者，家屬或者醫(yī)療人員對此檢查結(jié)果具有較高的期望值，導(dǎo)致其承受較大的壓力，便極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性情緒，對其身心健康造成影響。再者是無規(guī)律飲食，其處理危重癥患者時需長時間不間斷的提供醫(yī)療服務(wù)，致使其不能按時進食，久而久之便出現(xiàn)各種消化道疾病[2]。

防護措施：醫(yī)院要不斷強化環(huán)境管理及藥物管理，以期降低環(huán)境、藥物對工作人員造成的影響，高度重視清理、消毒工作，以具體情況制定X線防護措施；工作人員進行放射介入操作時務(wù)必按規(guī)定流程，并不斷加強醫(yī)護人員的防護意識。要依據(jù)醫(yī)院放射介入工作醫(yī)護人員的具體情況，不斷完善各項規(guī)整制度，高度預(yù)防其出現(xiàn)感染，安排相關(guān)人員參加相關(guān)主題的講座，并對其進行科學(xué)正確的防護教育，使其接觸特殊感染源時，懂得保護自己，做好自我防范工作，并在工作中按規(guī)定操作，避免自己被刺傷。對醫(yī)護人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)水平，并加強其心理保健宣教，使其注重心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，并以更強的專業(yè)知識為患者提供醫(yī)療服務(wù)。并對放射介入工作醫(yī)護人員進行定期體檢，對其注射相應(yīng)的疫苗，以增強其自身免疫力。經(jīng)科學(xué)有效的防護工作，盡量減輕放射介入工作對醫(yī)護人員造成的損傷[3]。

參考文獻

[1] 徐積富.放射介入工作人員的職業(yè)危害因素及其防護措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（25）：184-185.

[2] 曾桂華.放射介入工作人員存在的職業(yè)危害因素及控制策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（17）：17-18.

[3] 孫全富，牛昊巍，李小娟.我國放射工作人員職業(yè)健康管理的幾個問題[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志，2014，34（3）：161-163.

本文編輯：吳宏艷endprint