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        觀察中藥炮制對臨床合理用藥的影響

        2018-02-06 00:20:26聶圣娜
        關(guān)鍵詞:臨床合理用藥中藥炮制影響

        聶圣娜

        【摘要】目的 對臨床合理用藥實施中藥炮制的影響進行分析和討論。方法 選取我院2016年3月~2017年1月實施中藥炮制存在的問題進行總結(jié)。結(jié)果 中藥炮制直接影響著患者的不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥炮制在用藥中發(fā)揮著中藥作用,因此應(yīng)加大對中藥炮制的監(jiān)督管理力度,提高中藥飲片的質(zhì)量,保證藥物的作用效果。

        【關(guān)鍵詞】中藥炮制;臨床合理用藥;影響

        【中圖分類號】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

        由于中藥是由天然植物所組成,所以被廣大人民所使用,并得到了許多官方的認(rèn)可,直到今日已被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中[1]。中藥的主要材料是植物,輔助材料為礦物以及植物。在選擇原材料的過程中,應(yīng)采取謹(jǐn)慎、嚴(yán)肅的態(tài)度;在進行中藥炮制的過程中,需要將非藥部分進行剔除,從而實現(xiàn)藥物的最高療效,與此同時,如果在藥物選擇過程中出現(xiàn)問題,則會在服用之后出現(xiàn)不可估計的后果,所以,在選擇原材料的過程中,一定要進行嚴(yán)格篩選。

        1 分析中藥炮制對中藥飲片的作用

        1.1 控制水分

        相關(guān)研究資料表明,需要嚴(yán)格控制藥物中的水分含量。特別中藥,一旦水分控制不合理,將會對藥物造成影響,其中包括藥物變質(zhì)、長蟲以及發(fā)霉等,對于較為嚴(yán)重的將會影響藥品的質(zhì)量。在患者服用之后,影響治療效果,因此,在進行中藥炮制時,需要根據(jù)不同藥品進行干燥,防止出現(xiàn)因天氣以及環(huán)境的影響,增加藥物水分。為了避免出現(xiàn)水分控制不當(dāng)現(xiàn)象的發(fā)生,需要定期對藥物進行陰干或者晾曬,保證藥物中的水分控制合理以及用藥療效。

        1.2 對藥物進行選擇

        對中草藥的莖葉比例在中國藥典中有著明確的規(guī)定,因此在炮制時應(yīng)嚴(yán)格遵守中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)。全草類藥材的精華主要集中在花上以及莖葉上,但是,在采集的過程中,需要根據(jù)實際的作用療效進行采摘。例如穿心蓮,它的主要功能是清熱解毒,但是在組成成分中,莖葉占據(jù)較大比例,而穿心蓮內(nèi)酯以及脫水穿心蓮內(nèi)酯只占據(jù)了一少部分,《中國藥典》明確指出莖葉在穿心蓮中占有30%以上比例。所以,在炮制中藥的過程中,需要對藥物進行仔細(xì)篩選,保證中藥質(zhì)量。

        1.3 對中藥部位進行篩選

        中藥部位選擇在中藥炮制過程中發(fā)揮著重要作用。每一種藥物都有非藥部分,如果將這一部分應(yīng)用于治療疾病中,將會對治療效果造成影響。例如,向根類藥物中放入莖類藥物,向全草類藥物中放入根類藥物,向花類藥物中摻入葉類藥物,這些現(xiàn)象會藥物的使用療效造成影響,有甚者會為威脅患者的生命安全,因此,在進行中藥炮制過程中,需要嚴(yán)格控制中藥部位,將藥品質(zhì)量放在第一步。

        1.4 中藥炮制工序

        中藥炮制操作步驟在中藥炮制的過程中起著關(guān)鍵性作用,一旦炒藥工序出現(xiàn)問題,將會對藥物的效果造成嚴(yán)重影響,其中炒藥可能出現(xiàn)的問題包括:大小當(dāng)控制不當(dāng)、火候出現(xiàn)問題、炒藥方式不對,這些都會影響炒藥結(jié)果。所以,在中藥炮制的過程中,應(yīng)合理控制加入輔助材料的時間,防止因火候問題而影響炒藥結(jié)果。

        2 中藥炮制對臨床合理用藥的影響

        2.1 中藥飲片生灸藥性

        中藥炮制結(jié)果直接影響藥物的治療效果。所以在炮制的過程中,應(yīng)時刻根據(jù)中藥炮制工序進行操作,防止出現(xiàn)歸經(jīng)變化現(xiàn)象,進而影響中藥的具體作用。在選擇制品以及生品的過程中,需要嚴(yán)格控制藥物的質(zhì)量,一旦質(zhì)量出現(xiàn)問題,將會對藥物效果造成影響。

        2.2 毒性中藥炮制后的影響

        對于部分中藥而言,自身具有一定的毒素,而以毒攻毒就是采用這種用藥原理。有些醫(yī)護人員,根據(jù)這種原理對患者的疾病急性治療,并取得顯著成效。但是在對該類藥物進行選擇時,應(yīng)對其藥物量進行嚴(yán)格的控制。根據(jù)相關(guān)規(guī)定的方法對藥物進行炮制和使用,實現(xiàn)安全用藥。

        2.3 礦物質(zhì)炮制的影響

        微量元素在人體內(nèi)發(fā)揮著重要作用,礦物質(zhì)作為其中的一種,同樣影響著人們的身體狀況。礦物類藥品具有較多種類,其中包括在人們身體能的中藥物質(zhì),即錳、銅以及鐵等,它們在生們的新陳代謝中起著關(guān)鍵性作用。在提取礦物質(zhì)中的重要成分時,需要對其進行預(yù)熱處理,原因礦物質(zhì)本身具有一定的強度,只有在高溫狀態(tài)下,才能夠?qū)⑵浞鬯?。在炮制磁石的過程中,需要采用明鍛以及煅淬的方式實現(xiàn)預(yù)熱處理。不同藥材,所采用的炮制方法也會有所不同。

        3 討 論

        在臨床醫(yī)學(xué)中,中藥飲片是一種最為普遍的藥物[2],在治療患者疾病中發(fā)揮著重要作用。為了確保藥物能夠有效地發(fā)揮起作用,需要對藥物炮制過程進行嚴(yán)格控制,其中包括各類藥物的炮制方法和流程。在炮制的時,需要對各個階段的藥物質(zhì)量進行檢查,保證中藥炮制質(zhì)量。在本次研究中,通過對我院2016年3月~2017年1月實施中藥炮制存在的問題進行分析和解決,不僅提高了中藥炮制人員的綜合素質(zhì),同時也加強了炮制人員的技術(shù),保證了藥物的要用效果,為患者安心用藥提供保證。中藥炮制在合理用藥中發(fā)揮著重要作用[3],因此應(yīng)加大對中藥炮制的監(jiān)督管理力度,提高中藥飲片的質(zhì)量,保證藥物的作用效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 黃 嫻,陳 垚,趙冬青.淺談中藥炮制對臨床合理用藥的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,07(3):43-44.

        [2] 梁秀英.中藥炮制對臨床合理用藥的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(20):139-140.

        [3] 李 靜,唐全良,楊志一.中藥炮制對臨床合理用藥的影響[J].陜西中醫(yī),2016,31(9):1233-1234.

        本文編輯:王 琦endprint

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