袁全軍

【摘要】目的 探討冠心方治療老年冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取我院2015年3月至2017年3月收治的76例冠心病心絞痛患者，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M和觀察組，每組38例。對照組采用常規(guī)療法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以冠心方治療，30天后比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效例數(shù)35例，有效率92.11%，對照組總有效例數(shù)27例，有效率71.05%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用冠心方治療老年冠心病患者臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥；冠心?。恍慕g痛；冠心方

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

冠心病心絞痛屬中老年群體臨床多發(fā)心系疾病，多由冠狀動脈血管粥樣硬化現(xiàn)象引發(fā)所致[1]。臨床中具有起病急、發(fā)病率高、致死率高的顯著特點，現(xiàn)代療法以西醫(yī)為主，然而治療效果有限[2]。為了探討更加高效的治療方案，本文就冠心方治療老年冠心病心絞痛的臨床療效展開了探索和研究，特匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的急性心絞痛患者76例作為研究對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機分成兩組各38例。對照組男23例，女15例，年齡52～81歲，平均（69.15±3.86）歲；病程3周～25年，平均（9.17±2.65）年。觀察組男24例，女14例，年齡51～80歲，平均（68.74±4.03）歲；病程4周～25年，平均（9.48±2.39）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以患者阿司匹林片（云南云龍制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H53020321）100 mg，1次/d；欣康（魯南貝特制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H19991039）40 mg，1次/d；普伐他汀（上海第一三共制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20040101）20 mg，1次/d；酒石酸美托洛爾片（江蘇美通制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H32025116）25 mg，2次/d，上述藥物均溫水送服。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以患者冠心方治療，藥方成分包含葛根20 g，丹參、山楂、紅花、當(dāng)歸、川芎、薤白、瓜蔞、地龍各15 g，黃芪、桃仁、澤蘭、土鱉蟲、水蛭各10 g。每日1劑，2次分服，兩組患者療程為30天。

1.3 觀察指標(biāo)

以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]為依據(jù)對患者臨床療效進行判定：患者經(jīng)過30 d治療后，胸悶、氣短、胸痛、心悸等病癥基本消失或是完全消失視為顯效；癥狀得到明顯改善視為有效，出現(xiàn)頻率明顯降低視為有效；治療結(jié)束后患者病癥并未得到改善，或是存在加重趨勢視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為92.11%明顯優(yōu)于對照組的71.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

心絞痛屬老年人多發(fā)病癥，以冠心病為主，這是因為機體在邁入老齡階段后，各項體征功能均會出現(xiàn)明顯退化現(xiàn)象，此外飲食習(xí)慣不合理，易發(fā)生緊張、焦慮、生氣等不良情緒、過度勞累、血液粘稠度升高也是導(dǎo)致老年群體心絞痛等發(fā)作的重要因素[4]。在中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域冠心病心絞痛屬心痛、胸痹范疇，主要由機體氣血虧虛、氣滯血瘀引發(fā)所致。在臨床治療中以化痰通絡(luò)、活血化瘀、養(yǎng)氣活血為主要指導(dǎo)理念實施救治[5]。冠心方中內(nèi)含的葛根、川芎、赤芍及紅花等物具有活血通經(jīng)、降低血脂、血管擴張之功效。桃仁、土鱉蟲、澤蘭等可消炎、散瘀。水蛭具有良好的抗凝血作用。丹參在幫助機體擴張冠狀動脈的同時，還可促進血液循環(huán)，降低血液粘稠度。甘草、薤白、瓜蔞具備清熱祛痰、寬胸散結(jié)等積極效用。諸藥聯(lián)用可收獲理想療效。與上述分析一致，經(jīng)本文實踐發(fā)現(xiàn)：觀察組患者治療有效率較之對照組而言明顯更具優(yōu)勢，說明觀察組患者經(jīng)過治療后臨床療效更加顯著。

綜上所述，在常規(guī)療法基礎(chǔ)上采用冠心方治療老年冠心病心絞痛病例可有效改善患者心絞痛發(fā)作病況，降低心絞痛發(fā)作頻次，預(yù)后良好，因此具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 龔昌杰，周 亮，楊德錢.中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志， 2015，31（9）：875-877.

[2] 宋叢生.冠心氣血方聯(lián)合西藥常規(guī)治療冠心病心絞痛50例[J].中醫(yī)研究，2013，26（12）：34-36.

[3] 胡樹鳳，林志靜，劉迎春，等.山丹冠心方和紅花黃色素治療冠心病心絞痛療效觀察[J].四川中醫(yī)，2016，34（1）：153-154.

[4] 王 強.臨床注射用紅花黃色素治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].北方藥學(xué)，2012，09（7）：45.

[5] 張立群.觀察冠心方治療老年冠心病心絞痛的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（3）：178-179.

本文編輯：李 豆endprint