陳梅+王秀英

【摘要】目的 研究對化療肺癌患者開展個性化護理的效果。方法 選擇2015年1月～2017年8月本院肺癌患者28例，全部患者均在化療中接受個性化護理，分析患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 護理后生活質(zhì)量良好率為46.43%，護理前良好率21.43%。結(jié)論 對化療肺癌患者開展個性化護理能夠提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；個性化護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

化療的毒副作用比較明顯，會直接影響患者生活質(zhì)量，所以做好化療肺癌患者的護理干預(yù)具有重要意義[1]。本研究具體分析個性化護理對化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年1月～2017年8月選取28例肺癌患者，包括18例男，10例女，年齡平均為（55.28±3.36）歲。全部患者均經(jīng)病理檢查確診為肺癌，均接受化療，排除伴有意識障礙的患者。

1.2 護理

在患者接受化療的基礎(chǔ)上實施個性化護理，具體內(nèi)容包括如下幾個方面：

（1）心理護理。由于化療毒副作用明顯，所以一些患者可能會因此出現(xiàn)恐懼、抵觸等不良情緒，所以護理人員要主動向患者介紹肺癌的發(fā)病原因、治療方法、手術(shù)治療的時機、化療的重要性、化療可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)以及有效預(yù)防方法。通過增加患者了解緩解患者焦慮、恐懼，積極配合治療以及護理的進行。

（2）疼痛護理。接受化療的肺癌患者病情一般已經(jīng)到晚期，所以出現(xiàn)疼痛的可能性很大。如果患者疼痛不太劇烈，護理人員可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力方法幫助緩解疼痛，如果患者疼痛非常明顯，可以合理應(yīng)用止痛藥幫助止痛。

（3）毒副反應(yīng)護理。脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制是化療患者最容易出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，針對脫發(fā)患者，護理人員應(yīng)該告知患者脫發(fā)的原因，提醒脫發(fā)是暫時性的，結(jié)束化療后能夠恢復(fù)，鼓勵患者通過戴帽子或者戴假發(fā)等方法遮蓋，避免患者產(chǎn)生自卑心理。對于嘔吐患者，護理人員要及時清除嘔吐物，每天幫助患者清潔口腔，可以通過薄荷糖清除口腔異味。針對骨髓抑制患者，要做好感染預(yù)防。

（4）飲食護理。肺癌接受化療一般需4～6療程，由于化療明顯的毒副反應(yīng)，所以會影響機體營養(yǎng)狀況，患者會有明顯消瘦變化，甚至會出現(xiàn)惡液質(zhì)。護理人員必須通過評估患者營養(yǎng)需求、身體狀況，通過咨詢營養(yǎng)師為患者制訂個性化科學飲食方案，提供蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素含量豐富以及低鹽、低脂的食物，注重營養(yǎng)的全面攝取以及充足補充。另外鼓勵患者多食用粗纖維含量豐富的食物，避免出現(xiàn)便秘。通過飲食護理，幫助改善患者身體狀況，有助于提升患者對化療的耐受度。

1.3 觀察指標

在護理前以及護理結(jié)束后分別進行生活質(zhì)量評分（QOL），量表總分60分，劃分標準：差：<30分，中：31～50分，良好：51～60分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前生活質(zhì)量良好率為21.43%，護理后良好率為46.43%，前后良好率差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

當前由于人們對健康重視程度提升，患者對于醫(yī)院不僅要求治療效果，同時注重護理服務(wù)質(zhì)量[2]。肺癌屬于一類呼吸道腫瘤，近些年由于環(huán)境污染，吸煙人數(shù)的增多，肺癌的發(fā)生率逐漸增加。肺癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，確診時一般到了中晚期，喪失了手術(shù)治療機會，多通過化療治療[3]。本研究通過對接受化療的肺癌患者實施個性化護理干預(yù)，通過心理護理、疼痛護理、毒副反應(yīng)護理、飲食護理幾方面入手，其中心理護理的實施有助于幫助患者正確認識疾病，主動接受治療，積極配合護理；而疼痛護理以及毒副反應(yīng)護理則有助于幫助患者緩解疼痛，減輕毒副反應(yīng)；對患者實施飲食護理有助于提升患者免疫力，患者能夠?qū)熢斐傻亩靖狈磻?yīng)有更高的耐受度，從而提升放化療效果，也能幫助患者生活質(zhì)量得到提升[4]，本研究護理后生活質(zhì)量良好率為46.43%，明顯高于護理前良好率21.43%。

綜上所述，對接受化療的肺癌患者實施個性化護理有助于提升患者生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻

[1] Hao H.Influence of Extended Nursing Care on Quality of Life of Patients With Cancer Undergoing Radiotherapy and Chemotherapy[J].China Continuing Medical Education，2016.

[2] 王 敏.個性化護理對化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：198-199.

[3] 朱榮杰.個性化護理對化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（33）：248-249.

本文編輯：李 豆endprint