吳月+田曉夏

【摘要】目的 探討四肢長管骨折患者實(shí)施骨外固定支架治療的手術(shù)護(hù)理方法。方法 選取本院收治的80例四肢長管骨折患者進(jìn)行研究，按患者手術(shù)護(hù)理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=40）和干預(yù)組（n=40），所有患者均實(shí)施骨外固定支架治療，傳統(tǒng)組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)組患者康復(fù)優(yōu)良率與傳統(tǒng)組相比明顯較高，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)組相比明顯較低（P<0.05）。結(jié)論 四肢長管骨折患者實(shí)施骨外固定支架治療時(shí)實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)可改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】四肢長管骨折；骨外固定支架；手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

四肢長管骨折是臨床常發(fā)骨折性疾病，當(dāng)前交通業(yè)、建筑行業(yè)、工業(yè)等迅猛發(fā)展，四肢長管骨折的臨床發(fā)生率也逐年升高，直接影響患者正常生活及身心健康。骨外固定支架是當(dāng)前臨床治療四肢長管骨折的常用治療方式，臨床實(shí)踐效果顯著，但患者治療過程中并發(fā)癥較多，影響患者預(yù)后[1]。積極預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生是四肢長管骨折患者臨床護(hù)理的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年1月，選取本院收治的80例四肢長管骨折患者進(jìn)行研究，按患者手術(shù)護(hù)理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=40）和干預(yù)組（n=40），傳統(tǒng)組患者男21例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡42.5歲（s=9.7）；干預(yù)組患者男22例，女18例；年齡21～68歲，平均年齡42.6歲（s=9.8）。兩組患者基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施骨外固定支架治療。對所有傳統(tǒng)組患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，監(jiān)測患者病情，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備。

對所有干預(yù)組患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：向患者介紹四肢長管骨折的發(fā)生機(jī)制、治療方案、骨外固定支架治療的優(yōu)勢、治療常見注意事項(xiàng)、配合方式等，積極解答患者手術(shù)疑問，消除患者手術(shù)顧慮；術(shù)前實(shí)施肢體制動，并做好備皮[2]。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中監(jiān)測患者生命體征、臨床表現(xiàn)，加強(qiáng)對醫(yī)生的手術(shù)輔助；術(shù)中通過眼神、肢體接觸等安撫患者情緒，及時(shí)告知患者手術(shù)進(jìn)程，引導(dǎo)患者配合手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將患者護(hù)送回病房，并將患者患肢抬高30°，處于功能位，監(jiān)測患者患肢顏色、溫度、血流狀態(tài)，出現(xiàn)異常時(shí)通知醫(yī)生；加強(qiáng)患者外固定支架固定處理，及時(shí)檢測螺釘松動狀況，并輔助醫(yī)囑實(shí)施調(diào)整；囑咐患者食用清淡易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量食物，加強(qiáng)飲水，避免便秘；術(shù)后7 d根據(jù)患者恢復(fù)狀況指導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，從被動運(yùn)動到主動運(yùn)動，術(shù)后3周實(shí)施負(fù)重訓(xùn)練，以患者能耐受為準(zhǔn) [3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①隨訪6個(gè)月，分析總結(jié)兩組患者康復(fù)狀況：優(yōu)：患者肢體功能恢復(fù)，無疼痛及畸形，活動正常；良：患者肢體功能基本恢復(fù)，活動時(shí)偶有疼痛，無畸形，活動受限<50%；差：患者活動時(shí)疼痛明顯，有畸形，活動受限≥50%[4]。

②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者康復(fù)優(yōu)良率與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)組相比明顯較低（P<0.05），見表2。

3 討 論

四肢長管骨折臨床較為多發(fā)。骨外固定支架是臨床治療骨折疾病的常用方式，該術(shù)式在開放性骨折、多發(fā)性骨折伴隨軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)畸形、感染性骨不連等骨折疾病患者中運(yùn)用優(yōu)勢大，固定效果顯著，可改善患者預(yù)后。但該術(shù)式治療中需考慮骨愈合生物力學(xué)原理，保證固定強(qiáng)度優(yōu)良，以減少螺釘松動引起的骨折移位、畸形愈合、延遲愈合等并發(fā)癥；且患者實(shí)施該術(shù)式治療還存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)，影響患者恢復(fù)。本次干預(yù)組患者從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三階段實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前護(hù)理可提升患者認(rèn)知，改善患者負(fù)面情緒，并為患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，提供良好的手術(shù)條件；通過術(shù)中護(hù)理可保證手術(shù)順利實(shí)施；通過術(shù)后護(hù)理可針對性預(yù)防患者并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上所述，四肢長管骨折患者實(shí)施骨外固定支架治療時(shí)實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)可減少患者并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳劉群.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（14）：73-74.

[2] 劉暉吟.骨外固定支架治療四肢長管骨折31例的護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，22（6）：97-97.

[3] 周 燕，楊靜靜，楊曉娜，等.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管骨折手術(shù)的護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：232-233.

[4] 閆文翠.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管骨折手術(shù)的護(hù)理效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：210-211.

本文編輯：李 豆endprint