謝建平

【摘要】目的 觀察并分析肺結(jié)核伴發(fā)大咯血采用急求護(hù)理措施的應(yīng)用成效。方法 選取2016年3月～2017年3月期間我院收治的44例肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者為探究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組，予以對(duì)照組一般的護(hù)理干預(yù)措施，予以觀察組急救護(hù)理干預(yù)措施，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療成效。結(jié)果 觀察組的止血率（86.36%）比對(duì)照組（50.00%）高很多，而再出血率（4.55%）明顯比對(duì)照組（31.32%）低，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者應(yīng)用急救護(hù)理措施，能有效對(duì)患者實(shí)施搶救措施，使其臨床護(hù)理滿意度得到提升，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核伴發(fā)大咯血；搶救；急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

此病癥的臨床癥狀表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰及咯血等現(xiàn)象，其中最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是大咯血[1]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺結(jié)核伴發(fā)大咯血病癥，如不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克以及窒息等狀況，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅，所以，及時(shí)、有效的搶救與護(hù)理尤為重要。因此，選取44例肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者，對(duì)其采用不同的護(hù)理方式，觀察其臨床護(hù)理成效。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年3月～2017年3月期間我院收治的44例肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者為探究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組。其中觀察組有22例患者，有女性患者8例，有男性患者14例，年齡分布在24～65歲之間，平均年齡為（46.17±4.25）歲，病程時(shí)間分布在1～15年之間，平均病程為（9.32±3.41）；對(duì)照組同樣有22例患者，有女性患者10例，有男性患者12例，年齡分布在23～67歲之間，平均年齡為（47.45±4.57）歲，病程時(shí)間分布在1～15年之間，平均病程為（9.32±3.41）。全部患者當(dāng)中，有27例初次咯血患者，有17例反復(fù)咯血患者。咯血量在536.01～1827.65 mL氛圍內(nèi)，平均咯血量為（1100.25±28.32）mL。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病程、咯血量等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組一般的護(hù)理干預(yù)措施，主要為生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等；予以觀察組急救護(hù)理干預(yù)措施，首先，詳細(xì)對(duì)患者的具體病情狀況進(jìn)行觀察與評(píng)估，詳細(xì)對(duì)患者的咯血狀況進(jìn)行了解，并對(duì)其并發(fā)癥狀況進(jìn)行判斷，正確對(duì)患者的咯血顏色、性質(zhì)以及血量等狀況進(jìn)行了解。其次急救過程中，予以患者吸氧措施，根據(jù)患者的具體病情狀況，選擇適當(dāng)?shù)奈趺嬲趾臀醣菍?dǎo)管。并對(duì)呼吸困難的患者進(jìn)行分泌物的清理，予以患者適當(dāng)體位。讓患者保持坐位或者半臥位，使患者的痰液排出體外，并讓呼吸困難的患者得到緩解。對(duì)于不能自己進(jìn)行呼吸的患者，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施呼吸機(jī)輔助治療，確?；颊吆粑〞场２?duì)患者的緊張、畏懼等不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者積極配合治療，從而提升搶救率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析觀察組與對(duì)照組患者的止血率和再止血率狀況，將其具體狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析觀察組與對(duì)照組患者的止血率和再止血率狀況，觀察組的止血率（86.36%）比對(duì)照組（50.00%）高很多，而再出血率（4.55%）明顯比對(duì)照組（31.32%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，臨床上肺結(jié)核伴發(fā)大咯血病癥的發(fā)病率比較高，而且患者的病程時(shí)間也十分長(zhǎng)久，這就會(huì)使患者的心理出現(xiàn)變化，影響其治療成效，對(duì)其預(yù)后成效帶來嚴(yán)重影響[2]。所以，急救護(hù)理對(duì)肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者十分有效。一般的護(hù)理不能滿足患者的需求，導(dǎo)致其止血率不是很理想，與此同時(shí)提升再出血率?，F(xiàn)階段大力實(shí)施急救護(hù)理措施在臨床治療肺結(jié)核伴發(fā)大咯血病癥有著至關(guān)重要的意義[3]。急救護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，此方式能不斷對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，從而對(duì)患者的具體病情進(jìn)行正確判斷，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案，以提升患者的綜合治療成效。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的止血率（86.36%）比對(duì)照組（50.00%）高很多，而再出血率（4.55%）明顯比對(duì)照組（31.32%）低，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)肺結(jié)核伴發(fā)大咯血患者應(yīng)用急救護(hù)理措施，能有效對(duì)患者實(shí)施搶救措施，使其臨床護(hù)理滿意度得到提升，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉潔.肺結(jié)核大咯血的急救護(hù)理分析[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（s2）：00231-00231.

[2] 柳 瑋.急救護(hù)理程序在肺結(jié)核大咯血患者中的應(yīng)用效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（19）：101-102.

[3] 苑愛榮.76例肺結(jié)核大咯血患者臨床急救護(hù)理體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制， 2016，10（7）：596-597.

本文編輯：李 豆endprint