郭冬梅

【摘要】目的 分析追蹤方法學(xué)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 共選擇2016年1月1日～2016年10月31日在我院內(nèi)科、外科、婦科病房住院的患者150例做為研究對象，按住院時(shí)間不同分為研究組和對照組兩組，每組各75例，對照組給予常規(guī)質(zhì)量管理辦法，研究組在對照組基礎(chǔ)上再予追蹤方法學(xué)，比較兩組患者的總滿意度和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 研究組滿意41例（占54.67%），較滿意22例（占29.33%），一般滿意9例（占12.00%），不滿意3例（占4.00%），總滿意度為96.00%；對照組滿意35例（占46.67%），較滿意19例（占25.33%），一般滿意12例（占16.00%），不滿意9例（占12.00%），總滿意度為88.00%；兩組總滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組明顯低于對照組。結(jié)論 將追蹤法運(yùn)用于在護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施追蹤方法學(xué)，可提高患者的滿意度、減少不良事件發(fā)生，效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；質(zhì)量管理；追蹤方法學(xué)；應(yīng)對效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..02

護(hù)理質(zhì)量管理是每所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)的重要組成部分，對評價(jià)醫(yī)院整體服務(wù)品質(zhì)具有重要的作用。追蹤方法學(xué)（tracer methodology）是由美國學(xué)者所提出，包括個(gè)案追蹤及系統(tǒng)追蹤2種，至目前其應(yīng)用時(shí)間已超過10年[1]。我國自2009年起，將追蹤方法學(xué)應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)的活動(dòng)中，對護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作發(fā)揮了重要的作用[2]。近2年來筆者將追蹤檢查法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月1日～2016年10月31日樺甸市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科病房收治的患者150例做為研究對象，其中2016年1月1日～5月31日住院患者為對照組，每月抽取內(nèi)科、外科、婦科住院患者各5例，共75例，男31例，女44例，年齡40～60歲，平均年齡（50.6±3.1）歲；2016年6月1日～10月31日住院患者為研究組，每月抽取內(nèi)科、外科、婦科住院患者各5例，共75例，男32例，女43例，年齡41～60歲，平均年齡（50.3±3.2）歲。兩組患者的年齡、性別、病情程度、住院天數(shù)等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

按照常規(guī)質(zhì)量管理辦法實(shí)施，提前按規(guī)定成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，根據(jù)有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測評，同時(shí)對納入病例的滿意度進(jìn)行測評，并注意觀察和記錄不良事件。并將發(fā)現(xiàn)的問題匯總后告知相關(guān)科室進(jìn)行整改。

1.2.2 研究組

在對照組方法基礎(chǔ)上，再予病人追蹤法，包括在護(hù)士站對納入病例的個(gè)人信息、病情等進(jìn)行詳細(xì)的記載；在病房內(nèi)與患者進(jìn)行訪談，掌握患者對整體的就醫(yī)程序、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等的滿意度情況；根據(jù)患者的反饋情況，在工作環(huán)境中對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訪談，并查看各項(xiàng)記錄、儀器設(shè)備及臺(tái)賬等[3]；最后對全部發(fā)現(xiàn)的問題歸類分析，整理整改事項(xiàng)并反饋至相關(guān)科室，科室再進(jìn)行整改。同時(shí)對納入病例的滿意度進(jìn)行測評，并注意觀察和記錄不良事件。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

包括兩組患者的滿意度情況，以及不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿意度情況比較

滿意度分為滿意、較滿意、一般滿意、不滿意等四個(gè)等級[4]。研究組滿意41例（占54.67%），較滿意22例（占29.33%），一般滿意9例（占12.00%），不滿意3例（占4.00%），總滿意度為96.00%；對照組滿意35例（占46.67%），較滿意19例（占25.33%），一般滿意12例（占16.00%），不滿意9例（占12.00%），總滿意度為88.00%；兩組總滿意度比較，有顯著性差異（P<0.05），研究組明顯優(yōu)于對照組。

2.2 兩組患者不良事件的發(fā)生情況比較

研究組跌倒/墜床1例，壓瘡0例，導(dǎo)管滑脫1例，醫(yī)療差錯(cuò)0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%；對照組跌倒/墜床2例，壓瘡0例，導(dǎo)管滑脫3例，醫(yī)療差錯(cuò)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，有顯著性差異（P<0.05），研究組明顯低于對照組。

3 小 結(jié)

綜上可見，在護(hù)理質(zhì)量管理工作中，在給予常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上，再配合追蹤方法學(xué)，可明顯提高患者的總滿意度，同時(shí)又可降低不良事件的發(fā)生率，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周文琦，馬怡坤.基于個(gè)案的系統(tǒng)追蹤法對護(hù)理不良事件監(jiān)控的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1596-1599.

[2] 莊麗娟，梁桂仙，李若菲.追蹤方法學(xué)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2016，14（20）：2070-2072.

[3] 徐秀麗，孫愛玲，沈 威，等.追蹤方法學(xué)與PDCA循環(huán)管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（3）：107-108.

[4] 浦菊娣，張 英，甘曉燕，等.追蹤法在日常護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（11）：4073-4075.

本文編輯：李 豆endprint