駱靜

【摘要】目的 分析探討人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)后，再次妊娠發(fā)生并發(fā)癥的不同。方法 針對我院2016年1月～2017年1月入院終止妊娠的孕婦630例進(jìn)行研究，其中藥物流產(chǎn)無清宮史患者285例，工流產(chǎn)患者345例，選擇藥物流產(chǎn)90例再次妊娠婦女作為觀察組，選擇人工流產(chǎn)90例再次妊娠婦女作為對照組，分析對比兩組患者再次妊娠后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者先兆流產(chǎn)以及產(chǎn)后出血發(fā)生情況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組少于對照組，而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發(fā)生率，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在妊娠結(jié)局方面，兩組產(chǎn)婦對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 妊娠婦女選擇流產(chǎn)方式時需謹(jǐn)慎考慮，雖然人工流產(chǎn)效果較好，但再次妊娠后，藥物流產(chǎn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于人工流產(chǎn)患者，所以，育齡婦女沒有妊娠考慮的首先要選擇合適的避孕方法，同時要慎重考慮是否流產(chǎn)。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；藥物流產(chǎn)；再次妊娠；分娩并發(fā)癥

【中圖分類號】R169.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

據(jù)醫(yī)學(xué)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，每天全世界都有數(shù)以千萬的孕婦行人流術(shù)。而我國的人工流產(chǎn)率排名世界第二，這就意味是每年每1000位孕齡女性中有62例會進(jìn)行人工流產(chǎn)[1]。人工流產(chǎn)術(shù)作為當(dāng)前補(bǔ)救避孕失敗的一項侵入性手術(shù)，其在臨床上應(yīng)用較為廣泛。人工流產(chǎn)手術(shù)作為避孕失敗的補(bǔ)救手術(shù)，其對于孕婦的身心健康有一定的損傷[2]。再次妊娠后也會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，基于此，本文主要就人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對再次妊娠分娩并發(fā)癥的影響做研究，旨在降低并發(fā)癥發(fā)生率，使孕婦健康分娩，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2016年1月～2017年1月入院終止妊娠的孕婦630例進(jìn)行研究，其中藥物流產(chǎn)無清宮史患者285例，人工流產(chǎn)患者345例，選擇藥物流產(chǎn)90例再次妊娠婦女作為觀察組，選擇人工流產(chǎn)90例再次妊娠婦女作為對照組，對照組年齡19～36歲，平均年齡為25.7±1.9歲。觀察組年齡為18～35歲，平均年齡為24.3±2.1歲。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查證實為宮內(nèi)妊娠，兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組的妊娠期并發(fā)癥進(jìn)行整理分析，包括妊娠期并發(fā)癥先兆流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠期高血壓，分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血、胎膜早破、胎兒窘迫的觀察。并對比兩組婦女分娩結(jié)局的不同[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者先兆流產(chǎn)以及產(chǎn)后出血發(fā)生情況對比，觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發(fā)生率，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。另一方面，觀察組早產(chǎn)4例，剖宮產(chǎn)39例，無死亡胎兒。對照組早產(chǎn)4例，剖宮產(chǎn)40例，無死亡胎兒，在妊娠結(jié)局方面，兩組產(chǎn)婦對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

臨床上將妊娠三個月內(nèi)采取人工或藥物方法終止妊娠都稱為早期妊娠終止，也稱之為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)兩種方法。凡妊娠在10周以內(nèi)，手術(shù)流產(chǎn)可采取負(fù)壓吸宮術(shù)將胚胎組織吸出終止妊娠，而妊娠滿10周或以上，則采取鉗刮術(shù)終止妊娠[4]。目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷提高，無痛人流已經(jīng)越來越多的應(yīng)用于終止妊娠的治療當(dāng)中。但是在人工流產(chǎn)后，其再次妊娠發(fā)生并發(fā)癥幾率也大大提高。雖然人工流產(chǎn)的流產(chǎn)效果優(yōu)于藥物流產(chǎn)，但是在人工流產(chǎn)不僅是種創(chuàng)傷性的治療方法，同時在手術(shù)操作時也會損傷患者子宮，從而影響再次受精、生育等[5]。本文研究結(jié)果顯示兩組患者先兆流產(chǎn)以及產(chǎn)后出血發(fā)生情況對比，觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發(fā)生率，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在妊娠結(jié)局方面，兩組產(chǎn)婦對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可見，在遠(yuǎn)期的安全性方面，藥物流產(chǎn)的效果優(yōu)于人工流產(chǎn)。

綜上所述，妊娠婦女選擇流產(chǎn)方式時需謹(jǐn)慎考慮，雖然人工流產(chǎn)效果較好，但再次妊娠后，藥物流產(chǎn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于人工流產(chǎn)患者，所以，育齡婦女沒有妊娠考慮的首先要選擇合適的避孕方法，同時要慎重考慮是否流產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪冰，龍馭云.人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對再次妊娠發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（22）：3440-3442.

[2] 李會芳，吳慶莉，高青翠，等.藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)術(shù)對婦女再次妊娠結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（20）：3405-3406，3407.

[3] 葉 晨，曲王雷，葉香月，等.人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對再次妊娠分娩并發(fā)癥影響的對照研究[J].中國性科學(xué)，2013，22（12）：9-11，15.

[4] 丘東海，葉娉婷.初產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)術(shù)后對再妊娠影響的對比觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，32（1）：36-37.

本文編輯：吳宏艷endprint