趙文雪

【摘要】目的 對比加巴噴丁與卡馬西平在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法 隨機抽取2015年2月至2016年2月在我院診斷為偏頭痛的患者98例，隨機分為觀察組49例和對照組49例。觀察組給予加巴噴丁，對照組服用卡馬西平。比較觀察兩組的的治療效果和不良反應。結(jié)果 加巴噴丁與卡馬西平的治療效果相當，但是加巴噴丁的不良反應明顯低于卡馬西平（P<0.05）。結(jié)論 加巴噴丁在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時安全性更高，更值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；加巴噴?。豢R西平

【中圖分類號】R745.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在臨床治療中治療方法有很大，包括藥物治療、神經(jīng)切斷術、微血管減壓術及射頻熱凝術等[1]，但藥物治療仍是治療的安全性和患者的順應性更好，藥物治療扔做為治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方案。本文通過對比加巴噴丁和卡馬西平在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛方面的療效差異，為臨床用藥的選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年2月～2016年2月在我院接收并診治的偏頭痛患者98例作為此次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組49例，女性31例，男性18例，平均年齡（45±1.29）歲，對照組49例，女性28例，男性21例，平均年齡（44±1.72）歲。兩組患者統(tǒng)計學無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：加巴噴丁，300 mg/d每晚睡前口服，連續(xù)服用3天后，根據(jù)疼痛狀況及不良反應調(diào)整劑量，直至疼痛癥狀消失，做為維持劑量。最少300 mg/d，最多為1800 g/d，根據(jù)劑量可分三次服用。直至4周觀察期結(jié)束。對照組：卡馬西平，100 mg/次，bid，根據(jù)疼痛情況每3天可增加100 mg，直至疼痛癥狀消失，做為維持劑量，每天最大服用劑量為900 mg。直至4周觀察期介紹。在治療觀察周期內(nèi)，停服其他可能影響精神狀況的其他藥物。療程結(jié)束后對比兩組的治療效果。

1.3 觀察指標

疼痛程度，采用疼痛視覺模擬評分（Visual analogue scale，VAS）對患者的疼痛進行主觀感受評定。分數(shù)由低到高疼痛度依次增加，0分為無痛、1～3分為輕度疼痛、4～6分為中度疼痛、7～9分為重度疼痛、10分為極度疼痛。治療效果評價，顯效：治療后VAS評分較治療前下降超過4分以上；有效：VAS評分下降2～3分；無效：VAS評分下降1分以下[2]?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，比較組間差異性時采用t檢驗，判斷治療效果時采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分

治療前后組內(nèi)的VAS評分比較，有明顯差異（P<0.05），組間比較，無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2 臨床療效對比

觀察組總有效率為87.76%與對照組總有效率85.71%，不顯著差異（P>0.05），見表2。

2.3 不良反應統(tǒng)計

治療過程兩組均由不良反應發(fā)生，但患者可耐受，未出現(xiàn)導致停藥的嚴重不良反應。觀察組出現(xiàn)2例，均為胃腸道反應，不良反應發(fā)生率4.08%。對照組出現(xiàn)6例不良反應，具體情況3例胃腸道反應、2例眩暈、1例乏力，不良反應發(fā)生率12.24%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛[3]是臨床中最常見的腦神經(jīng)疾病，以側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。臨床以發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、灼燒樣、頑固性難以忍受的劇烈下疼痛，多為單側(cè)發(fā)作，少數(shù)雙側(cè)發(fā)作[4]。多發(fā)生于老年人，且女性高于男性。

加巴噴丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，常用于抗癲癇治療，后被發(fā)現(xiàn)其有很好的止疼效果[5]。卡馬西平是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物，它療效高，但其在使用過程中不良反應較多。

本文結(jié)果顯示，加巴噴丁與卡馬西平在偏頭痛的臨床治療中，治療效果相當，但卡馬西平的不良反應發(fā)生率明顯高于加巴噴丁，因此加巴噴丁的用藥安全性更高，更值得被用于臨床治療。

參考文獻

[1] 黃鏹偉，孫光裕，陳杰湘.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對照研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（4）：33-35.

[2] 范澤兵，陳曉鵬，周小平.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效對比分析[J].吉林醫(yī)學，2016，37（1）：103-104.

[3] 康 鵬，王雙義，肖文林，等.三叉神經(jīng)痛的診斷和治療進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（24）：11816-11820.

[4] Votrubec M，Thong I.Neuropathic pain-a management update.Aust Fam Physician，2013，42：92-97.

[5] 王升紅.加巴噴丁治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛100例的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（12）：7549.

本文編輯：王 琦endprint