施慧英

【摘要】目的 觀察并分析短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月收治的擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者50例為研究對象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對照組，予以對照組普通治療，予以觀察組普通治療基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)的治療，觀察并對比兩組患者的治療成果和心功能改善情況。結(jié)果 對照組患者的治療總療效為72.00%，顯著低于觀察組的96.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；另外，治療前，兩組患者心功能狀況沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優(yōu)于對照組，存在顯著的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者采用普通治療基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)的治療方式，能有效改善患者的心功能，治療成效明顯，具有一定的用藥安全性，值得臨床醫(yī)學(xué)不斷推廣與采納，符合我國的醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌?。活B固性心衰；短期；小劑量米力農(nóng)

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

目前，臨床上出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的患者不斷增多，而且該病癥的發(fā)病率較高[1]。一旦出現(xiàn)心肌功能障礙現(xiàn)象，患者的血液循環(huán)就會受到阻礙，這時患者的器官就會出現(xiàn)衰減現(xiàn)象，使其生活質(zhì)量受到影響，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[2]?，F(xiàn)階段，臨床主要采用短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰疾病，為了證明該治療方式的治療效果，本文筆者選取了我院的擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者50例進(jìn)行了相關(guān)研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月收治的擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者50例為研究對象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對照組，其中觀察組25例，男11例，女14例，年齡51～78歲，平均年齡（61.44±3.11）歲；而對照組25例，男15例，女10例，年齡52～77歲，平均年齡（62.25±3.08）歲。兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

予以對照組普通的治療方式，首先讓患者進(jìn)行臥床休息，予以患者吸氧措施，對患者進(jìn)行靜脈泵入注射，藥物為ACEI類血管擴(kuò)張藥物、6～15 μg/（kg·min）的多巴酚丁胺與利尿劑，當(dāng)患者的心功能有所改善之后，將β受體阻滯劑添加其中，根據(jù)患者的具體狀況適當(dāng)添加。予以觀察組普通治療基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)的治療方式，將40 mL的氯化鈉溶液當(dāng)中加入5 mg的乳酸米力農(nóng)注射液（產(chǎn)商：魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10970051），對患者進(jìn)行6 h的靜脈泵入注射。在對患者治療的過程中，必須予以心電圖監(jiān)護(hù)措施，合并惡性室性心律失?；颊邔?shí)施胺碘酮藥物，該藥物對患者的心功能損害較小，而且會有效降低死亡率。對兩組患者進(jìn)行為期10天的治療，并觀察其治療成效。在治療過程中必須及時關(guān)注患者的血常規(guī)、肝腎功能、心電圖以及血電解質(zhì)等指標(biāo)變化，對其出現(xiàn)的不良狀況進(jìn)行及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

依照兩組患者的臨床改善狀況進(jìn)行觀察與分析：臨床癥狀明顯消失則為顯效；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，而且無異常狀況出現(xiàn)則為有效；臨床癥狀沒有變化甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象則為無效，總療效率=顯效率+有效率。并對兩組患者治療后的心功能改善情況進(jìn)行對比與觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的治療成效進(jìn)行對比與分析

對照組患者的治療總療效為72.00%，顯著低于觀察組的96.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 對兩組患者治療前后的心功能改善情況進(jìn)行分析與比較

治療前，兩組患者心功能狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

就目前而言，臨床上出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰疾病比較常見，而且該病癥的最高發(fā)病人群為老年人[3]。所以，一旦出現(xiàn)該疾病必須及時進(jìn)行治療，避免加重患者的病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。目前，臨床上針對該疾病主要采用的藥物就是米力農(nóng)，此藥物能有效改善患者的病情，使患者的血管得到明顯擴(kuò)張，提升患者的肌力作用，取得了明顯成效。該藥物具有一個特別的好處，那就是耐藥性能極小，而且能抑制神經(jīng)內(nèi)分泌[4]。在短期小劑量米力農(nóng)的治療過程中，藥物一旦起效，就會改善患者的心率狀況，使其射血受到阻礙，使舒張期心室的應(yīng)變能力得到明顯提升，有效的提升了治療成效。應(yīng)用小劑量的米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰疾病的患者，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有一定的用藥安全性。因此可在臨床上廣泛應(yīng)用。

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者的臨床治療總有效率為72.00%，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.00%，可見在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)藥物的治療效果明顯；另外，治療前，兩組患者心功能狀況沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的心功能均得到明顯改善，而觀察組患者的心功能改善狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者采用普通治療基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)的治療方式，能有效改善患者的心功能，治療成效明顯，具有一定的用藥安全性，值得臨床醫(yī)學(xué)不斷推廣與采納，符合我國的醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 雪.短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（16）：51-54.

[2] 楊 雪.短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（16）：51-54.

[3] 李 珂.短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（24）：16.

[4] 雷海英.短期小劑量米力農(nóng)治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心力衰竭的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：106-107.

本文編輯：吳宏艷endprint