藺國(guó)英

【摘要】目的 探討高血壓合并腦卒中患者治療中應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平的效果。方法 將2016年1月～2017年2月高血壓合并腦卒中患者98例，根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和聯(lián)合用藥組。對(duì)照組采用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，聯(lián)合用藥組應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平治療。比較兩組治療總有效率；不良心腦血管事件發(fā)生率；干預(yù)前后患者舒張壓、收縮壓值。結(jié)果 聯(lián)合用藥組高血壓合并腦卒中治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；聯(lián)合用藥組不良心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預(yù)后聯(lián)合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并腦卒中患者治療中應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平的效果確切，可降低血壓，減少不良心腦血管事件發(fā)生，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并腦卒中患者；尼莫地平；左旋氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

高血壓合并腦卒中的治療難度高于單一高血壓或腦卒中，在用藥時(shí)時(shí)需充分考慮降壓效果和對(duì)腦血流、神經(jīng)功能的改善作用[1]。本研究分析了高血壓合并腦卒中患者治療中應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年2月高血壓合并腦卒中患者98例，根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和聯(lián)合用藥組。聯(lián)合用藥組男28例，女21例；年齡47～79歲，平均（61.24±2.20）歲。對(duì)照組男29例，女20例；年齡46～80歲，平均（62.34±2.91）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予阿司匹林，每天100 mg口服。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，每次2.5 mg，1次/d。聯(lián)合用藥組應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平治療。其中左旋氨氯地平用法同對(duì)照組，尼莫地平每次30 mg，每天口服3次。兩組均治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療總有效率；不良心腦血管事件發(fā)生率；干預(yù)前后患者舒張壓、收縮壓值。

顯效：血壓恢復(fù)正常，癥狀消失或基本消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低大于45%；有效：血壓降低，癥狀好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低大于18%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率相比較

聯(lián)合用藥組高血壓合并腦卒中治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 干預(yù)前后舒張壓、收縮壓值相比較

干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預(yù)后聯(lián)合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組不良心腦血管事件發(fā)生率相比較

聯(lián)合用藥組不良心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討 論

尼莫地平、左旋氨氯地平均為常見鈣離子拮抗劑，其中，兩種藥物均可控制清晨血壓，發(fā)揮長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓作用，還可拮抗性作用于腦血管，抑制腦動(dòng)脈平滑肌收縮，解除痙攣，促進(jìn)腦血流量增加，減輕缺血性腦損傷[3]。其中，左旋氨氯地平為新型長(zhǎng)效二氫吡啶鈣通道阻滯劑，半衰期長(zhǎng)，口服吸收效果好，不良反應(yīng)少，生物利用度高。而尼莫地平則更傾向于對(duì)腦血管鈣離子進(jìn)行作用。兩者聯(lián)合可更好發(fā)揮降低血壓和改善腦損傷功能，改善高血壓合并腦卒中患者預(yù)后[4]。

本研究中，對(duì)照組采用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，聯(lián)合用藥組應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；聯(lián)合用藥組不良心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預(yù)后聯(lián)合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，高血壓合并腦卒中患者治療中應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平的效果確切，可降低血壓，減少不良心腦血管事件發(fā)生，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 林小玲.馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療高血壓效果觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（5）：116，196.

[2] 楊 昕.尼莫地平聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓合并腦卒中患者的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：170-171.

[3] 林海玲，林麗麗，柯建玲，等.高血壓腦卒中臨床康復(fù)治療的應(yīng)用價(jià)值分析[J].雙足與保健，2017，26（12）：40-41.

[4] 張華德.高血壓腦卒中臨床康復(fù)治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（6）：136-137.

本文編輯：吳宏艷endprint