衡奇霞

【摘要】目的 探討芪藶強(qiáng)心膠囊在射血分?jǐn)?shù)保留的心衰中效果以及意義。方法 選取2016年1月～2017年1月我方醫(yī)院心內(nèi)科患者71例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對照組用常規(guī)西藥治療，觀察組以疾病的常規(guī)治療輔以芪藶強(qiáng)心膠囊治療，然后兩組用NT-ProBNP等測量。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 常規(guī)西醫(yī)治療結(jié)合芪藶強(qiáng)心膠囊可以有效治療在射血分?jǐn)?shù)保留的心衰。

【關(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊；射血分?jǐn)?shù)；心衰

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

射血分?jǐn)?shù)以NT-ProBNP作為心衰定量標(biāo)志物，左室質(zhì)量指數(shù)與血清NT-proBNP水平呈正相關(guān)。NT-proBNP對于診斷心力衰竭是極為準(zhǔn)確的，年齡50～75歲時，NT-ProBNP>900 pg/ml（診斷心衰），心力衰竭是由于心臟的收縮功能由于原發(fā)性或繼發(fā)性病因發(fā)生障礙，心力衰竭年死亡率達(dá)19.68%，射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭可以影響到人的新陳代謝，發(fā)展到重度時可致人死亡，有輕度至中度的左心室衰竭時，體檢時可聽到第三心音及舒張期奔馬律等音[1]?；加泄谛牟∫约案哐獕旱燃膊〉幕颊邞?yīng)定時體檢，心力衰竭在早期并無明顯體征，在中重程度時才有具體體征，表現(xiàn)為心慌氣短、夜不能臥以及下肢浮腫等癥狀，傳統(tǒng)西醫(yī)并不能有效根治，芪藶強(qiáng)心膠囊對治療心力衰竭有著預(yù)后不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我方醫(yī)院心內(nèi)科患者71例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對照組35例用常規(guī)西藥治療，觀察組36例以疾病的常規(guī)治療輔以芪藶強(qiáng)心膠囊，然后兩組按NT-ProBNP等心衰標(biāo)志物來測量，根據(jù)測量結(jié)果對患者臨床檢測進(jìn)行分級，其中CRP患者15例（21.13%），其中大部分患者血液學(xué)顯示異常。其中觀察組男19例，女17例，年齡29～71歲，平均年齡（55.7±8.6）歲；對照組男17例，女18例，年齡28～69歲，平均年齡（55.9±8.4）歲。兩組患者年齡、性別組成，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組用以常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，患者剛?cè)朐簳r先用利尿藥2～3天，然后用常用的口服藥鹽酸貝那普利控制患者血壓，根據(jù)患者情況制定詳細(xì)的劑量，早期可一日一次，每次10 mg。

觀察組以疾病的常規(guī)治療輔以芪藶強(qiáng)心膠囊治療，溫水送服，3次/d，1次4粒，療程持續(xù)11～12周。一般的西藥強(qiáng)心藥物都有減慢心率，打破人體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂，引起患者利尿以及酸堿失衡，長期應(yīng)用還有中毒等副作用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后左室舒張末期內(nèi)徑與左室射血分?jǐn)?shù)比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后左室舒張末期內(nèi)徑與左室射血分?jǐn)?shù)比值有明顯差異，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

研究調(diào)查顯示，在病發(fā)早期，用芪藶強(qiáng)心膠囊能夠有效降低患者病死率和病殘率，在治療輕中度患者中成效顯著，能夠延長患者的生存時間，改善患者生活質(zhì)量。治療射線份數(shù)保留的心力衰竭要先找到患者的病因，檢查各種誘發(fā)因素，芪藶強(qiáng)心膠囊在針對由冠心病、高血壓所致的輕中度患者時療效良好，利用芪藶強(qiáng)心膠囊降低患者心臟負(fù)荷，在用芪藶強(qiáng)心膠囊治療時，要觀察患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡等[2]。芪藶強(qiáng)心膠囊有著益氣溫陽、利水消腫以及活血通絡(luò)的功效，可以醫(yī)治患者尿少浮腫、心慌乏力以及左心室肺淤血等癥狀，一般的強(qiáng)心素都會有明顯的副作用，會打破人體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂，引起患者利尿以及酸堿失衡，芪藶強(qiáng)心膠囊在目前的臨床治療中，可以利尿但并不會引起人體內(nèi)反彈，也不破壞電解質(zhì)平衡，在對患 者進(jìn)行藥物治療時，加強(qiáng)支持療法，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，配以清淡、易消化以及低熱量的食物，給患者補(bǔ)充多種維生素，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，在患者鍛煉時觀察患者的心率，根據(jù)患者的具體情況控制鍛煉量[3]。芪藶強(qiáng)心膠囊是運(yùn)用絡(luò)病學(xué)說對心力衰竭中醫(yī)病理機(jī)制研究出來的膠囊劑，在臨床運(yùn)用中可以有效改善患者情況，對幫助左心室擴(kuò)張血管和利尿都有著顯著地效果，在心力衰竭早期可以通過調(diào)節(jié)患者心室血管，打通瘀血水飲阻滯絡(luò)脈，疏解心絡(luò)絡(luò)息，消腫利水并重塑心室，從根本上治愈心力衰竭，改善患者長期的生活狀態(tài)。在射血分?jǐn)?shù)保留的輕中度心衰，芪藶強(qiáng)心膠囊有著無副作用、療效顯著和價格優(yōu)惠的特點(diǎn)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石曉強(qiáng)，高素芹.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合康復(fù)治療對慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（25）：2816-2818.

[2] 李謹(jǐn)俐，楊 波，徐 靜，等.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭療效及安全性評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：128-129.

[3] 周 芳，辛慶鋒.芪藶強(qiáng)心膠囊對老年慢性心力衰竭患者相關(guān)評估指標(biāo)的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（15）：51-52.

本文編輯：吳宏艷endprint