田 薇， 黃云飛， 蘇德奇， 張 靜

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生毒理學(xué)教研室， 烏魯木齊 830011)

衛(wèi)生毒理學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制本科的專(zhuān)業(yè)課程，是從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度研究外源化學(xué)、物理和生物因素對(duì)生物體和生態(tài)系統(tǒng)機(jī)體的損害作用與機(jī)制，以及中毒的預(yù)防、診斷和救治的科學(xué)。該課程在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科培養(yǎng)的第八學(xué)期開(kāi)設(shè)，共54學(xué)時(shí)，其中理論36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)，考核方式為傳統(tǒng)閉卷筆試考試。在2011-2012學(xué)年第2學(xué)期，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)2009級(jí)的兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)考核改革，加入口試部分，效果顯著。學(xué)生實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手操作積極性提高，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容得到重視[1]。2016-2017學(xué)年第2學(xué)期，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)2013級(jí)的3個(gè)班級(jí)采用課程期末口試的方式進(jìn)行考核，初步改革實(shí)踐，探索提高衛(wèi)生毒理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的新的考核方式。

1 組織過(guò)程與形式

1.1試題準(zhǔn)備以原有題庫(kù)為基礎(chǔ)，抽取簡(jiǎn)答及論述題，考生按40人/考場(chǎng)，按50題/100名考生為標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備考試題?？碱}依據(jù)課程教學(xué)大綱確定，其中掌握和熟悉各占70%和30%?？荚囶}型以主觀題為主(包括簡(jiǎn)答題、論述題或案例分析)，總分值為100分。簡(jiǎn)答題列4個(gè)知識(shí)點(diǎn)， 每個(gè)知識(shí)點(diǎn)10分，共計(jì)40分；論述題列6個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)10分，共計(jì)60分。

1.2考場(chǎng)準(zhǔn)備每個(gè)待考班級(jí)準(zhǔn)備1間候考室，按單向不交叉的原則組織，避免已考考生與未考考生交流。候考室由1名監(jiān)考老師維持秩序，候考室與考試室之間由1名監(jiān)考老師監(jiān)控。

預(yù)防2013級(jí)3個(gè)班級(jí)共計(jì)138人，按人數(shù)學(xué)號(hào)分在4個(gè)考試室分別進(jìn)行考試。每個(gè)考試室安排1名主考老師，1名監(jiān)考老師，每個(gè)候考室安排1名監(jiān)考老師，候考室與考試室之間的走廊安排1名監(jiān)考老師。

1.3考試過(guò)程隨機(jī)抽取考題4道(簡(jiǎn)答、論述各2題)，選答2道(簡(jiǎn)答、論述各1道)；主監(jiān)考老師記錄學(xué)生回答主要知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)賦分；考生離開(kāi)考場(chǎng)，下一個(gè)考生進(jìn)入考試室。

2 結(jié)果

預(yù)防醫(yī)學(xué)2013-1班共26人，男生7人，女生19人，口試平均成績(jī)64.00分；預(yù)防2013-2班共66人，男生24人，女生42人，口試平均成績(jī)84.15分；預(yù)防2013-4班共46人，男生15人，女生31人，口試平均成績(jī)82.07分。3個(gè)班級(jí)男女生之間口試考核成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

采用傳統(tǒng)考核方式進(jìn)行課程考核的預(yù)防醫(yī)學(xué)2012-2班與預(yù)防醫(yī)學(xué)2013-2班學(xué)生人數(shù)、男女生比例及民族比例相近，故選這2個(gè)班級(jí)進(jìn)行比較。預(yù)防2012-2班共58人，采用傳統(tǒng)閉卷考試進(jìn)行衛(wèi)生毒理學(xué)課程考核，平均成績(jī)?yōu)?71.53±12.29)分；預(yù)防2013級(jí)中2013-2班與其人數(shù)相仿，采用口試考核法進(jìn)行衛(wèi)生毒理學(xué)課程考核，平均成績(jī)?yōu)?84.15±22.23)分。2個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.97，P<0.05)，采用口試法考核衛(wèi)生毒理學(xué)的班級(jí)成績(jī)明顯提高。

表1 2013級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生毒理學(xué)口試考核成績(jī)

3 討論

與傳統(tǒng)的考核方式筆試相比，口試考核法形式更加靈活，不僅能使學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)更加全面充分，還能夠有效地提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力和應(yīng)變能力[2-3]。

學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)考核方式比較熟悉，出題模式也較為固定，通過(guò)練習(xí)本課程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)[4]提供的網(wǎng)絡(luò)作業(yè)和網(wǎng)絡(luò)考試，復(fù)習(xí)范圍較為固定。但口試考核由于出題方式靈活，出題范圍較大，因此學(xué)生復(fù)習(xí)范圍擴(kuò)大，復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)更加全面，避免了學(xué)生傳統(tǒng)筆試時(shí)壓題、猜題的情況。

其次，口試考核法采用教師與學(xué)生面對(duì)面考核的方式，可以有效地避免在考試中出現(xiàn)的舞弊現(xiàn)象，并且能夠防止和克服學(xué)生的僥幸心理，起到嚴(yán)肅考紀(jì)、端正學(xué)風(fēng)的作用，對(duì)改善教學(xué)環(huán)境和提高課程考核效果等都大有幫助[5]。同時(shí)可以使教師在考核過(guò)程中能了解每個(gè)學(xué)生具體的學(xué)習(xí)情況、掌握知識(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，從而積極調(diào)整教學(xué)方案，改進(jìn)教學(xué)方法，為之后的教學(xué)工作提供新的思路的新的辦法。

此外，口試考核法在提高學(xué)生素質(zhì)方面起到重要作用[6]。隨著社會(huì)進(jìn)步，對(duì)醫(yī)學(xué)生尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求逐年提高。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多在疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生檢驗(yàn)等工作領(lǐng)域工作，面向大眾進(jìn)行健康教育和健康管理等宣教和咨詢(xún)工作?？谠嚳己朔▽?duì)培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力和應(yīng)變能力的提高能起到一定作用，因此在衛(wèi)生毒理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)考核中加入了口試考核項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程效果明顯提高，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[1]。

通過(guò)本次口試考核發(fā)現(xiàn)，與采用傳統(tǒng)閉卷筆試進(jìn)行課程考核相比，學(xué)生在此次衛(wèi)生毒理學(xué)考核復(fù)習(xí)過(guò)程中更為主動(dòng)認(rèn)真，能夠自主總結(jié)復(fù)習(xí)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，并積極尋找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到教研室詢(xún)問(wèn)老師，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，并且課程考核成績(jī)有了明顯的提高。課程考核方式改革不僅能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高，還能夠推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新、教學(xué)手段與方法的變革。同時(shí)，在課程考核改革過(guò)程中，需要注意按照不同課程特點(diǎn)、考試目的選擇考核方式并設(shè)計(jì)考試內(nèi)容，并根據(jù)考核方式制定標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程及評(píng)價(jià)體系，制定完整規(guī)范的考核模式和考核管理制度，這樣才能保證課程考核改革的順利進(jìn)行，保證教學(xué)改革達(dá)成提高素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教育教學(xué)目標(biāo)。

綜上所述，針對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)課程教學(xué)存在的問(wèn)題，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用口試考核的基礎(chǔ)上，本研究對(duì)課程理論教學(xué)考核模式進(jìn)行了初步的嘗試和探討，并取得了初步成效，學(xué)生成績(jī)得到一定提高。在今后的衛(wèi)生毒理學(xué)理論課程教學(xué)中，可以根據(jù)此次考核模式改革的實(shí)踐結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善現(xiàn)有的考核方式，如適當(dāng)加入機(jī)試考核部分(增加部分客觀題)，修改考核模式中各部分所占比重，修改口試中的給分方式等，做到有的放矢，探索適合新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)生特點(diǎn)的衛(wèi)生毒理學(xué)課程教學(xué)方式及考核方式，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)及綜合能力。

[1] 田薇，黃云飛，蘇德奇，等. 衛(wèi)生毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核模式改革的實(shí)踐與探討[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2014,37(2):252-253.

[2] 李璇，周宜君，劉春蘭.談在高等學(xué)校中口試的必要性和進(jìn)行方式[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2001, 10(1):84-86.

[3] 李麗，馬克濤，李新芝，等.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主干課程增加口試考核必要性的探討[J]. 教育教學(xué)論壇，2010, 30:112-113.

[4] 蘇德奇，黃云飛，劉濤，等.新疆醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用與推廣[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016,39(11):1478-1479.

[5] 黃英，李雪蘭.口試對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)影響及滿(mǎn)意度調(diào)查分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012,10(2):90-91.

[6] 郭廖南，張志方，林文健.生理學(xué)口試效果的探討[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2002, 22(3):350-351.