◎張 丁

西城區(qū)是首都北京核心城區(qū)，是全國(guó)首善之區(qū)，是率先步入深度老齡化社會(huì)的先行區(qū)。截至2017年底，西城區(qū)戶籍老年人口39.1萬(wàn)，占全區(qū)戶籍人口的27.1%。其中，中重度失能老年人7295人，占老年人口的1.9%。區(qū)域老年人尤其是失能老年人養(yǎng)老服務(wù)需求最為旺盛。

西城區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)聚焦失能老年人的剛性需求，重點(diǎn)突出居家養(yǎng)老在區(qū)域養(yǎng)老格局中的核心地位，著力破解中心城區(qū)失能老人的居家服務(wù)瓶頸。2016年，區(qū)政府辦公室下發(fā)《北京市西城區(qū)中重度失能老年人居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼暫行辦法》（西政辦發(fā)〔2016〕25號(hào)），在全市率先開展中重度失能老年人居家照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作，逐步形成“需求評(píng)估—上門服務(wù)—標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)—市場(chǎng)運(yùn)行—資金監(jiān)管”的閉環(huán)運(yùn)行模式，確保服務(wù)精準(zhǔn)實(shí)施，不斷提升老年人獲得感和幸福感。

評(píng)估需求確保按需服務(wù)。專業(yè)化的第三方社會(huì)組織，利用《北京市養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估表》，對(duì)老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護(hù)理等級(jí)及明確護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼領(lǐng)取資格。經(jīng)評(píng)估，凡年滿60周歲，具有西城區(qū)戶籍且實(shí)際居住在本區(qū)內(nèi)，居家進(jìn)行養(yǎng)老，經(jīng)評(píng)估確定為中、重度失能的老年人，每月可申請(qǐng)享受最高額度為400元的失能老年人居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼，用于購(gòu)買生活照料、精神關(guān)懷、健康指導(dǎo)、生活護(hù)理、簽約家庭醫(yī)生等服務(wù)。2016年11月至今，累計(jì)為轄區(qū)失能老年人發(fā)放居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼127392人次，發(fā)放金額5095.68萬(wàn)元，其中2018年累計(jì)發(fā)放居家照護(hù)補(bǔ)貼62027人次，發(fā)放金額2481萬(wàn)多元。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化確保按質(zhì)服務(wù)。西城區(qū)為規(guī)范失能老年人居家照護(hù)服務(wù)，統(tǒng)一向社會(huì)公開招募服務(wù)單位，服務(wù)價(jià)格統(tǒng)一約定，并委托第三方進(jìn)行管理和監(jiān)督，按月出具項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)報(bào)告，方便政府及時(shí)掌握項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)情況。為確保失能老年人享受到細(xì)致、周到、專業(yè)的服務(wù)，定期組織服務(wù)單位開展交流培訓(xùn)活動(dòng)，制定并完善上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范性管理，提升服務(wù)單位整體服務(wù)水平；加大服務(wù)隊(duì)伍的統(tǒng)一培訓(xùn)力度和頻次，培養(yǎng)專業(yè)化的居家失能老人服務(wù)人才隊(duì)伍，建立定期考核末位淘汰機(jī)制；嘗試簽約家庭醫(yī)生，為失能老年人提供基本生活照料、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、日常生活技能訓(xùn)練、精神慰藉等上門服務(wù)。

智能化平臺(tái)確保精準(zhǔn)服務(wù)。失能老年人居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼為虛擬額度，以政府購(gòu)買服務(wù)形式，依托北京通-養(yǎng)老助殘卡發(fā)放、消費(fèi)，每月以老年人實(shí)際消費(fèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)算，補(bǔ)貼實(shí)行月結(jié)月清，不積累、不沉淀。失能老人或監(jiān)護(hù)人通過農(nóng)商行居家服務(wù)APP或96003電話下單，商戶APP接單并分派服務(wù)商，服務(wù)商進(jìn)行上門服務(wù)，最終由老人或監(jiān)護(hù)人反饋服務(wù)情況，消費(fèi)最終完成。智能化服務(wù)跟蹤精準(zhǔn)分析了老年人服務(wù)消費(fèi)數(shù)據(jù)和行為模式，并對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，便于服務(wù)商及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)，確保了財(cái)政資金發(fā)揮最大效用。

第三方監(jiān)管提升滿意服務(wù)。統(tǒng)一居家照護(hù)服務(wù)監(jiān)督熱線，組織專業(yè)力量對(duì)補(bǔ)貼對(duì)象進(jìn)行電話回訪，所有的問題集中解答和處理，確保老年人的問題能夠一次性解決，從而提高其滿意度和獲得感。同時(shí)通過點(diǎn)對(duì)點(diǎn)短信通知、電話通知、社區(qū)張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)和服務(wù)手冊(cè)等精準(zhǔn)化宣傳，提高老年人對(duì)政策的知曉率，提升了老年人對(duì)政府工作的滿意度以及政府的公信力。

社會(huì)力量夯實(shí)居家養(yǎng)老的核心地位。充分激活區(qū)域內(nèi)86家居家照護(hù)服務(wù)單位為失能老年人提供服務(wù)，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)34家、各類服務(wù)商50家、養(yǎng)老送餐單位2家。服務(wù)涵蓋生活照料、生活護(hù)理、精神關(guān)懷、健康指導(dǎo)、老年送餐、家庭簽約醫(yī)生和服務(wù)套餐七大類服務(wù)共計(jì)68小項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。與此同時(shí)，加速居家照護(hù)服務(wù)從“政府配餐”向“百姓點(diǎn)餐”轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了老年人付費(fèi)購(gòu)買服務(wù)的消費(fèi)習(xí)慣，激活了居家服務(wù)市場(chǎng)，養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站區(qū)域平臺(tái)作用進(jìn)一步得到發(fā)揮，進(jìn)一步促進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老一體化。