馬 璠，李曉霞，龍 娟

（玉溪市人民醫(yī)院婦產(chǎn)超聲科，云南 玉溪 653100）

本文將2016年3月至2017年5月期間接診的60例孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討Tei指數(shù)對(duì)胎兒心功能評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從2016年3月至2017年5月期間我院接診的孕婦中選取60例參與此次實(shí)驗(yàn)，將孕婦按照孕周的不同分成A組（n=20）、B組（n=20）及C組（n=20）。A組孕婦的孕周均超過28周但少于42周，B組孕婦的孕周超過42周且各項(xiàng)檢查正常，C組孕婦的孕周超過42周但檢查異常。三組孕婦最小年齡均為20歲，最大年齡均為33歲，中位年齡均為（26.48±1.77）歲。通過對(duì)60例孕婦的年齡實(shí)施檢驗(yàn)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 21.0），未見顯著差異，年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組孕婦均接受常規(guī)產(chǎn)前檢查及胎心監(jiān)護(hù)后，在檢查床上選擇半臥位，而后醫(yī)師采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖（腹部探頭頻率：3.5 MHZ）對(duì)孕婦實(shí)施檢查，對(duì)胎位進(jìn)行確定，并測(cè)量孕婦的羊水指數(shù)，得到臍動(dòng)脈S/D值。Tei指數(shù)=（等容收縮時(shí)間+等容舒張時(shí)間）/射血時(shí)間。等容收縮時(shí)間+等容舒張時(shí)間=等容時(shí)間=二尖瓣口舒張期血流頻譜止點(diǎn)至下一心動(dòng)周期血流頻譜起點(diǎn)時(shí)間-主動(dòng)脈瓣口收縮期血流頻譜持續(xù)時(shí)間[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄60例孕婦胎兒的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果（左心室等容時(shí)間及射血時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組和C組孕婦胎兒的左心室Tei指數(shù)顯著高于A組孕婦胎兒，差異較大，對(duì)比顯現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且B組孕婦胎兒左心室Tei指數(shù)明顯低于C組孕婦胎兒，差異顯現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明胎兒心功能越差，其左心室Tei指數(shù)越高。見表1。

表1 60例孕婦胎兒的左心室等容時(shí)間、射血時(shí)間及Tei指數(shù)比較

3 討 論

有關(guān)研究認(rèn)為，Tei指數(shù)用于胎心收縮功能及舒張功能評(píng)價(jià)的有效性較高，其能夠及時(shí)了解胎心功能變化，從而能夠及時(shí)對(duì)相關(guān)疾病治療給予依據(jù)和支持。一些學(xué)者表示，Tei指數(shù)與胎兒心功能評(píng)分具有一定關(guān)聯(lián)，Tei指數(shù)能夠靈敏的反映出胎心功能是否缺損及缺損程度[2]。相較于正常健康的胎兒，充血性心衰胎兒的Tei指數(shù)顯著較高，其心室等容時(shí)間明顯增長(zhǎng)，心室射血時(shí)間明顯減少。因此，Tei指數(shù)對(duì)胎心功能的評(píng)價(jià)具有較高的臨床價(jià)值[3]。

過期妊娠指的是孕婦孕周超過42周但未分娩，其具有較高的圍產(chǎn)兒致病率及死亡率，通常情況下，過期妊娠胎兒均存在不同程度的宮內(nèi)窘迫情況，經(jīng)產(chǎn)前各項(xiàng)檢查能夠發(fā)現(xiàn)，一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查結(jié)果顯示異常，或S/D異常，或孕婦羊水過少。采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查得到，相較于晚期妊娠健康孕婦，過期妊娠胎兒的Tei指數(shù)明顯較高，且其中，過期妊娠伴檢查結(jié)果異常胎兒的Tei指數(shù)明顯高于過期妊娠檢查結(jié)果正常胎兒。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在Tei指數(shù)指標(biāo)方面，A組＜B組＜C組。反映出Tei指數(shù)有利于胎兒心功能的評(píng)價(jià)，胎兒心功能越差，其左心室Tei指數(shù)越高。

綜上，在胎兒心功能評(píng)價(jià)中，Tei指數(shù)的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠?yàn)樵袐D疾病治療及胎兒預(yù)后提供支持和幫助。

[1] 張力維,王義成,楊瑞敏,等.組織多普勒成像Tei指數(shù)在臍帶繞頸胎兒心室功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(3):246-249.

[2] 郭雪麗.超聲心動(dòng)圖及 Tei 指數(shù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦胎兒心功能的檢測(cè)意義[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(12):1436-1437.

[3] 耿 濤,吳 迪.Tei指數(shù)定量評(píng)價(jià)妊娠期高血壓對(duì)胎兒心功能影響的現(xiàn)狀[J].中國(guó)心血管病研究,2015,13(7):592-595.