韓鹿

護理工作作為醫(yī)院臨床工作重要的環(huán)節(jié)之一，其工作質(zhì)量的好壞可直接影響醫(yī)院的信譽及患者的健康生命安全[1]。隨著媒體技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院護患糾紛﹑醫(yī)療風險事件均受到人們的廣泛關(guān)注。護患糾紛大多為護理人員與患者在事件處理過程中發(fā)生的糾紛及爭議，而我國大多基層醫(yī)院并未設立醫(yī)療糾紛系統(tǒng)檢測體系，當護患糾紛發(fā)生時，常以盲目隨機性的進行處理。故加強細節(jié)護理管理對降低醫(yī)院護患糾紛發(fā)生率及降低醫(yī)療風險事件發(fā)生率具有重要意義[2]?；诖?，本次研究則主要分析本院外科觀察組實施細節(jié)護理管理后的臨床護理效果，并探討加強細節(jié)護理管理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年6—12月（未實施細節(jié)護理管理）外科收治的200例患者作為對照組，并將本院2017年6—12月（已實施細節(jié)護理管理）外科收治的200例患者作為觀察組。其中，對照組男120例，女80例；年齡18～76歲，平均年齡（53.40±5.60）歲。觀察組男116例，女84例；年齡18～79歲，平均年齡（54.36±5.52）歲。兩組患者均簽署知情同意書，且一般資料內(nèi)容比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者單獨實施常規(guī)護理管理，對觀察組患者實施細節(jié)護理管理：

（1）法律法規(guī)培訓：應組織護理人員進行法律法規(guī)培訓工作，繼而使護理人員做好各項細節(jié)護理管理工作；給予患者一定的尊重，構(gòu)建良好的護患關(guān)系及氛圍，繼而避免護患糾紛事件出現(xiàn)。

（2）規(guī)范護理工作：詳細制定程序化的外科護理工作流程，避免護理人員在護理工作中出現(xiàn)盲目隨意性或疏忽細節(jié)護理工作。

（3）規(guī)范外科病例書寫：規(guī)范外科護理文書或病例書寫格式可為臨床患者提供準確﹑詳細的臨床治療依據(jù)。并將患者病情變化進行記錄，上報主治醫(yī)師，繼而提供有效的治療資料，降低護患糾紛發(fā)生率。

（4）增強換藥細節(jié)護理管理：護理人員在幫助患者換藥過程中應確認換藥藥物是否準確，并放輕換藥動作，注意患者的保暖及隱私，避免醫(yī)療風險事件發(fā)生[3]。

（5）加強護患溝通：護理人員應積極主動與患者進行溝通，并運用適當?shù)臏贤记色@取患者的信任，讓患者感受護理人員的關(guān)心與關(guān)愛，使患者能在溫暖的護理環(huán)境中增強治療自信心，繼而維護好護患關(guān)系。

1.3 觀察指標

比較兩組醫(yī)療風險事件發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率。使用本院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表，分為非常滿意﹑滿意﹑不滿意三項。本次調(diào)查問卷共發(fā)放200份，分別給予對照組與觀察組患者進行填寫，回收200份（回收率100%）[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析比較，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗。P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院風險事件及護患糾紛發(fā)生率

觀察組醫(yī)療風險事件及護患糾紛發(fā)生率分別為6例（3.00%）﹑3例（1.50%），對照組則分別為18例（9.00%）﹑14例（7.00%），P＜0.05。

2.2 兩組外科護理滿意度評價

觀察組非常滿意為103例（51.50%），滿意為94例（47.00%），不滿意為3例（1.50%），滿意度為98.50%；對照組分別為88例（44.00%）﹑96例（48.00%）﹑16例（8.00%），其滿意度為92.00%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

護理工作是保障醫(yī)療有效實施的重要環(huán)節(jié)，而護理質(zhì)量是護理管理工作的核心內(nèi)容。故只有提高護理人員護理管理水平﹑護理職責及意識，才能進一步保障護理人員業(yè)務水平及質(zhì)量[5]。故本次研究則對觀察組外科護理人員實施細節(jié)護理管理工作。細節(jié)護理管理中以患者為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷護理原則，以提高患者護理滿意度，提升護理舒適度為目標，展開一系列細節(jié)護理管理措施[6]。而本次研究的觀察組患者護理滿意度為98.50%，相較于未實施細節(jié)護理管理的對照組（92.00%）更高。主要是由于對觀察組外科護理人員進行法律法規(guī)的培訓工作后，使護理人員能明確自身的業(yè)務職責。并以患者為護理中心，以人文關(guān)懷為護理原則，提升外科護理工作的工作內(nèi)涵及質(zhì)量，讓患者感受關(guān)懷及關(guān)愛[7-8]。在重視細節(jié)護理工作中，優(yōu)化護理管理流程，加強與患者的有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，對相關(guān)臨床資料等進行記錄等措施，可推動細節(jié)護理管理的有效實施，并拉近護理人員與患者之間的距離，營造護理和諧環(huán)境，繼而降低醫(yī)院醫(yī)療風險事件及護患糾紛發(fā)生率[9]。

故本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者實施細節(jié)護理管理后，外科醫(yī)療風險事件發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率分別為3.00%﹑1.50%，低于對照組的9.00%﹑7.00%。由此，可說明加強細節(jié)護理管理工作可有效避免或降低風險事件與護患糾紛發(fā)生率[10]。且經(jīng)細節(jié)護理管理后，觀察組護理人員護理工作質(zhì)量評分均高于對照組。由此，可說明加強細節(jié)護理管理工作可大幅度提升本院護理人員護理業(yè)務水平及能力，幫助患者快速康復[11-13]。

綜上所述，加強細節(jié)護理管理可有效降低醫(yī)療風險事件及護患糾紛發(fā)生率，并提升本院護理人員業(yè)務水平及護理質(zhì)量。

[1] 羅慶敏． 淺析中醫(yī)醫(yī)院外科護理細節(jié)管理[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（54）：10684．

[2] 李艷艷． 護理風險管理在普外科護理管理中的應用[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（26）：5459，5462．

[3] 徐建梅，徐建圓． 加強細節(jié)護理管理對醫(yī)療風險事件及護患糾紛的影響[J]． 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（4）：460-462．

[4] 葉樹亞，李愛英． 加強細節(jié)護理管理實踐與效果[J]． 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（6）：735-736．

[5] 孫瑞萍． 細節(jié)護理管理用于婦產(chǎn)科對風險事件及護患糾紛的影響分析 [J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：139-140．

[6] 夏瓊． 臨床護理管理中的風險管理分析[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（18）：166-168．

[7] 李雪蓮． 臨床護理風險管理現(xiàn)狀及對策[J]． 醫(yī)療裝備，2016，29（6）：195-196．

[8] 衡瑞蕊． 護理管理工作中細節(jié)護理的應用效果[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（29）：168，170．

[9] 鄧忠秀． 細節(jié)護理管理對基層醫(yī)院護患糾紛與護理風險的影響[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（7）：99-100．

[10] 徐建． 細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的重要作用[J]． 中外醫(yī)療，2016，35（33）：170-172．

[11] 樸希巖． 淺談進行細節(jié)護理管理對降低臨床護理風險的意義[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，4（18）：86-87．

[12] 區(qū)彩慶． 強化細節(jié)護理管理措施對護理風險及護患糾紛的影響[J]．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（3）：389-390．

[13] 丁幼娥． 臨床護理管理中分層次管理法的綜合效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（2）：170-172．