蔣立立

髖關(guān)節(jié)置換又稱作人工髖關(guān)節(jié)置換，是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質(zhì)上，以取代病變的關(guān)節(jié)，重建患者髖關(guān)節(jié)的正常功能，是一種較成熟﹑可靠的治療手段。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床上十分常見的手術(shù)方式，常應(yīng)用于老年患者中。雖然該方式具有一定效果，但在此期間實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，使其髖關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)[1-2]。本院對骨科康復(fù)護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為2016年4月9日—2017年11月16日髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，對收取100例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組男性患者28例﹑女性患者22例；年齡：年齡45～80歲，平均年齡（62.56±1.32）歲。對照組男性患者29例﹑女性患者21例；年齡：年齡46～80歲，平均年齡（63.21±1.30）歲。兩組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者各項(xiàng)臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能進(jìn)行對比。

2 方法

觀察組采取骨科康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括術(shù)前康復(fù)護(hù)理以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理[3-4]。具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前康復(fù)護(hù)理：①健康教育：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者及家屬進(jìn)行溝通，從而充分了解患者病情情況，并為其講解有關(guān)該疾病的相關(guān)知識，同時告知其本次手術(shù)的操作步驟﹑方式﹑安全性等，使其能夠提高配合度[5]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分的評估，并根據(jù)其不同心理狀態(tài)實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，使其能夠盡快消除負(fù)面情緒，以最佳心態(tài)面對疾病。此外，對于患者及家屬所提問題，應(yīng)進(jìn)行耐心的解答，使其能夠消除顧慮[6]。

（2）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：①術(shù)后當(dāng)天：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)親自將患者送回病房內(nèi)，并取其去枕平臥位進(jìn)行休息，將其髖關(guān)節(jié)保持在外展屈曲位，并于雙腿間放一軟枕，同時將其患肢抬高，避免發(fā)生水腫現(xiàn)象。待患者麻醉效果解除后，即可指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉伸縮訓(xùn)練，如臀大肌﹑梨狀肌﹑臀中肌﹑股四頭肌等。②術(shù)后2～3天：在患者局部肌肉和關(guān)節(jié)肌肉伸縮鍛煉的基礎(chǔ)上實(shí)施肌張力訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中進(jìn)行輕度的屈髖訓(xùn)練，從而對膝關(guān)節(jié)的屈曲程度進(jìn)行逐步掌握，并進(jìn)行抗阻力伸髖﹑膝關(guān)節(jié)內(nèi)收﹑髖關(guān)節(jié)外展等訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以患者不感到疼痛為宜，訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷，時間為15～30分鐘，由此避免發(fā)生水腫和疼痛現(xiàn)象。

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對患者進(jìn)行日常護(hù)理以及基本的健康教育等內(nèi)容[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）采用“%”表示，采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（恢復(fù)情況）采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組恢復(fù)情況進(jìn)行比較

觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者飲食恢復(fù)時間（2.12±0.32）h﹑下床時間（3.12±0.25）d﹑住院時間（21.03±1.35）d。對照組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者飲食恢復(fù)時間（6.56±1.32）h﹑下床時間（9.35±1.12）d﹑住院時間（29.56±1.03）d。觀察組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理滿意度98.00%，其中非常滿意28例，占比56.00%；部分滿意21例，占比42.00%；不滿意1例，占比2.00%。對照組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理滿意度78.00%，其中非常滿意19例，占比38.00%；部分滿意20例，占比40.00%；不滿意11例，占比22.00%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，兩組間相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)病變末期的有效方法，主要目的是切除病灶，消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能主要通過手術(shù)將被外傷和疾病等因素破壞的股骨頭及髖臼進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)替換。其發(fā)病可能與股骨頸骨折﹑外傷及先天畸形等因素有關(guān)。因此，有效的護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)使患者盡早下床減少患者長期臥床誘發(fā)的并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)水平，而促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的關(guān)鍵為康復(fù)訓(xùn)練[10-13]。因此，對其實(shí)施一項(xiàng)有效的康復(fù)護(hù)理措施十分重要。在本次研究中，通過實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，取得滿意效果。

總而言之，對髖關(guān)節(jié)置管術(shù)患者實(shí)施骨科康復(fù)護(hù)理，效果顯著，且能夠促進(jìn)患者早期康復(fù)。綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)有利于減少患者住院天數(shù)，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者早日康復(fù)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

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