王 婧，劉瑞明，趙廣東，楊文龍

（酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 酒泉 735000）

隨著生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，我國人均壽命已超過76.3歲。當(dāng)前，我國80歲以上的高齡老年人口達(dá)2 500萬，失能老年人口規(guī)模龐大，突破4 000萬。到2030年，我國60歲以上老年人口將達(dá)3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%。到2050年將達(dá)4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，即每3個(gè)人中就有1個(gè)老年人。德國在20世紀(jì)70年代就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，經(jīng)過40年的探索，形成了一套“康復(fù)養(yǎng)老護(hù)理一體化”模式[1]，有效解決了老年人口的醫(yī)療與康復(fù)問題。本文對(duì)中德老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置模式、課程類型、課程內(nèi)容設(shè)置、學(xué)時(shí)分配等方面進(jìn)行比較分析,為加強(qiáng)我國老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)、課程建設(shè)提供參考。

1 中德老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置模式

1.1 德國老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置模式

德國各護(hù)理院校老年護(hù)理專業(yè)的大專課程以生命周期不同階段特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置，將“人的概念”[2]放到課程設(shè)置的縱線上，將“教育的概念”[3]放到課程設(shè)置的橫線上，即按照人的生命周期，如懷孕期、新生兒期、兒童期、成人期、老年期安排專業(yè)課程，老年護(hù)理專業(yè)課程即根據(jù)老年期生理及心理特點(diǎn)設(shè)置的課程。

1.2 我國老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置模式

我國老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置基本采用普通護(hù)理+老年方向的模式，即開設(shè)普通護(hù)理課程后再開設(shè)與老年護(hù)理有關(guān)的課程。這種傳統(tǒng)的“建筑”式課程設(shè)置模式使課程體系的各部分互相獨(dú)立，前期課程知識(shí)是學(xué)習(xí)后期課程內(nèi)容的基礎(chǔ)。

2 中德老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置比較

2.1 課程設(shè)置不同

德國老年護(hù)理專業(yè)課程以綜合課程為主[4]，我國老年護(hù)理專業(yè)以單一分科為主，通過增加或者刪減課時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用，也不利于學(xué)生分析問題、解決問題等綜合能力的培養(yǎng)。

2.2 課程內(nèi)容設(shè)置不同

德國老年護(hù)理院校[4]設(shè)置人文社科知識(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、臨床護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域和老年護(hù)理綜合領(lǐng)域課程，涉及人文關(guān)懷、生活照料、溝通交流、心理護(hù)理等方面知識(shí)（見表1、2）。老年護(hù)理綜合領(lǐng)域課程主要是將臨床護(hù)理與相關(guān)課程內(nèi)容融合，如將和老年人密切相關(guān)的皮膚完整性、消化吸收、軀體移動(dòng)及運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容與臨床護(hù)理課程進(jìn)行整合，突出護(hù)理特色，使課程更加立體化[5]。

表1 德國老年護(hù)理專業(yè)人文社科知識(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域

表2 德國老年護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域

表3 我國老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置

由表3可知，我國專科院校老年護(hù)理專業(yè)設(shè)有公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程，但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床普通護(hù)理專業(yè)課占比較大，與老年生理、心理及老年疾病有關(guān)的課程較少，其結(jié)構(gòu)體系傾向于臨床普通護(hù)理人才培養(yǎng)[6，7]。

2.3 理實(shí)側(cè)重不同

德國老年護(hù)理專業(yè)大專課程總學(xué)時(shí)約為2 576學(xué)時(shí)[8]，其實(shí)習(xí)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。而我國老年護(hù)理專業(yè)大專課程總學(xué)時(shí)約為3 510學(xué)時(shí)，教學(xué)中側(cè)重于理論知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，但仍有大部分課程設(shè)置受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式影響，主要圍繞護(hù)理專業(yè)活動(dòng)進(jìn)行。中德老年護(hù)理專業(yè)課程總學(xué)時(shí)、理論學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)比較見圖1。

圖1 中德老年護(hù)理專業(yè)課程理論、實(shí)踐及總學(xué)時(shí)比較

3 啟示與對(duì)策

3.1 制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案

根據(jù)老年人特點(diǎn)，制訂老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使課程建設(shè)突破傳統(tǒng)普通護(hù)理+老年方向課程設(shè)置模式，將分科課程與綜合課程有機(jī)結(jié)合。

3.2 促進(jìn)理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合

德國職業(yè)教育實(shí)行雙元制模式，理論與實(shí)踐教學(xué)交叉進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)在課程評(píng)價(jià)方面，注重對(duì)實(shí)踐技能與知識(shí)應(yīng)用能力的評(píng)價(jià)。我國護(hù)理專業(yè)第三學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)問題，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。為此，可從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行全面考慮，全程考核，全員考評(píng)，形成“設(shè)置—建設(shè)—效果”考核體系，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體、教學(xué)一體、學(xué)做一體化。

3.3 調(diào)整理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比重

我國職業(yè)教育倡導(dǎo)理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比例為4∶6，而在實(shí)際教學(xué)過程中，根深蒂固的“重理論輕實(shí)踐”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念依然普遍存在，使得理論與實(shí)踐比例為3∶1甚至2∶1。而德國理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比例為1∶2，側(cè)重于學(xué)生實(shí)際操作能力培養(yǎng)。

[1]何德紅.借鑒歐洲老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)完善高職老年護(hù)理教育[J].中共樂山市委黨校學(xué)報(bào)，2014，16（1）：55-56.

[2]陳相如.論德國“雙元制”職教模式對(duì)中國高職教育的啟示[J].當(dāng)代職業(yè)教育，2011（8）：19-21.

[3]畢紅.中德職業(yè)教育的差異性對(duì)比[J].文教資料，2013（34）：85-87.

[4]梁燕，徐利云，周楠.德國老年護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（6）：460-462.

[5]周永軍．論高等院校實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].天津高教研究，2013（2）：35-39.

[6]張彥芳，劉笑夢，孫建勛，等.高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理方向課程設(shè)置研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（7）：129-132.

[7]胡燕，王燕.在高職護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2013，13（2）：51-53.

[8]談學(xué)靈，蔣小蘋，莊紅.我國老年護(hù)理教育研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，7（10）：1204-1206.