朱麗青

（浙江省桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，浙江 桐鄉(xiāng) 314511）

近年來(lái)，隨著社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，因而對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念中，不僅僅只是把治病作為唯一的目標(biāo)，而是通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者提供方便、安全、有效的全方位、一體化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于危重患者感染率高、治療過(guò)程較長(zhǎng)，主要是通過(guò)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，如ICU監(jiān)測(cè)患者的生命體征、監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)等方式來(lái)維持患者的生命長(zhǎng)度。但若護(hù)理不當(dāng)，患者極易感染其他并發(fā)癥，因此，實(shí)施正確的護(hù)理措施尤為重要。本文通過(guò)采取多元化護(hù)理措施，使得護(hù)理過(guò)程更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效保障了患者的生命質(zhì)量[1]。本次我院盲選50例危重患者就針對(duì)該護(hù)理模式的有效性加以探索，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年1月本院接收的ICU患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為兩組，各25例，對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則給予多元化宣教護(hù)理干預(yù)。其中，對(duì)照組男13例，女12例，年齡23～78歲，平均（78.31±22.51）歲；研究組男12例，女13例，年齡24～79歲，平均（79.32±23.23）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者則采取多元化護(hù)理措施。具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

患者入院后，對(duì)患者的身體健康以及心理進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，隨時(shí)觀察患者的病情狀況。動(dòng)態(tài)觀察患者的呼吸以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，并對(duì)患者的各項(xiàng)身體機(jī)能進(jìn)行記錄，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，讓患者進(jìn)食高蛋白食物，同時(shí)保持患者的口腔清潔。另外，給予患者情志護(hù)理、健康宣教等護(hù)理手段。

1.2.2 多元化護(hù)理

（1）建立多元化宣教小組

患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評(píng)估檢查。建立以主治醫(yī)師為領(lǐng)導(dǎo)核心，護(hù)理人員為輔的多元化宣教小組。查閱文獻(xiàn)，吸取前輩的經(jīng)驗(yàn)，小組成員進(jìn)行頭腦風(fēng)暴法，討論可行的護(hù)理措施，并在在臨床護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)下修改完善。同時(shí)總結(jié)該類(lèi)患者的護(hù)理特點(diǎn)以及患者的自身特點(diǎn)，如年齡、病情狀況等相關(guān)因素，為患者制定人性化、多元化的護(hù)理措施方案。

（2）心理護(hù)理

患者入院后，由于患者治療的時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)產(chǎn)生排斥、焦躁不安的心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行良好的溝通，態(tài)度平易近人，做事溫柔細(xì)心。另外，鼓勵(lì)患者，說(shuō)明治療的必要性，跟患者講解治愈成功的例子，消除患者的排斥、消極心理，增加患者依從性。

（3）治療綜合護(hù)理

首先，患者應(yīng)監(jiān)督并檢查患者的口腔清潔狀況，叮囑患者每天用雙氧水漱口，防止口腔里的細(xì)菌滋生。同時(shí)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情狀況給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)患者的血液流通順暢以及加強(qiáng)肌肉的訓(xùn)練活動(dòng)。患者在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)制定相關(guān)的治療計(jì)劃，并詳細(xì)記錄患者的呼吸狀況，同時(shí)觀察患者的咳痰情況，并記錄其次數(shù)以及粘稠度。

（4）健康教育護(hù)理

由于患者對(duì)疾病本身缺乏足夠的了解，尤其是患者的對(duì)象是老年人，在行為以及反應(yīng)上均有些許不便，因此護(hù)理人員應(yīng)跟患者講解健康知識(shí)，讓患者對(duì)該疾病有深入的了解，消除患者的緊張、不安的情緒，使其積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療，增加患者依從性。另外，跟患者治療期間需要注意的事項(xiàng)，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有個(gè)大致的了解，并隨時(shí)觀察患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患者家屬滿意度、治療過(guò)程的舒適度加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)兩組不同的護(hù)理方法效果進(jìn)行對(duì)比，本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)兩組臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者家屬滿意度為96.00%（24/25），對(duì)照組為52.00%（13/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=35.195）。觀察組患者治療過(guò)程的舒適度為96.00%（24/25），對(duì)照組治療過(guò)程的舒適度為60.00%（15/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=34.258）。

3 討 論

由于危重患者的病情十分復(fù)雜，生命體征不穩(wěn)定，病情反復(fù)異常，有兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)出現(xiàn)衰竭、減退等現(xiàn)象，因此，護(hù)理的難度也越來(lái)越大。本次對(duì)危重患者實(shí)施多元化護(hù)理措施，滿足危重癥家屬的需求，增加患者家屬滿意度，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，減少醫(yī)患糾紛及暴力事件的發(fā)生。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)危重患者實(shí)施多元化宣教護(hù)理，避免了常規(guī)護(hù)理的單一性和機(jī)械性，有效的提高了護(hù)理人員的積極性以及專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)，同時(shí)消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，并降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，幫助患者積極面對(duì)病情以及正確的預(yù)防措施。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。