何芳玲

201103上海普陀區(qū)利群醫(yī)院

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也隨之獲得了較大的提高。與此同時(shí)，還為人們帶來(lái)了較大的生活壓力，再加上各種娛樂(lè)方式的涌現(xiàn)以及生活方式的改變，患有高血壓病癥的群體開(kāi)始日益增加[1]。另外，高血壓患者的血壓往往較高，從而加大了心臟的負(fù)荷，為此，要想確保肌體的能量充足，就應(yīng)該相應(yīng)地調(diào)整體內(nèi)的血液和供氧循環(huán)。此外，高血壓患者本身的肌體血液循環(huán)也可能受此影響導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異常顫動(dòng)，這也是現(xiàn)如今引發(fā)高血壓合并心房顫動(dòng)癥狀的主要原因。一旦患者的心臟出現(xiàn)了強(qiáng)烈的顫動(dòng)，就較易造成血栓栓塞，如果病情嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致患者死亡。基于此，文中重點(diǎn)分析了高血壓合并心房顫動(dòng)患者心臟超聲臨床效果，具體報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年3月-2017年5月收治高血壓患者60例，根據(jù)是否出現(xiàn)心房顫動(dòng)將其隨機(jī)分組為兩組，觀察組25例，男14例，女11例；年齡35～67歲，平均(49±11)歲；對(duì)照組35例，男19例，女16例；年齡38～66歲，平均(47±10)歲。⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：①要求全部研究對(duì)象必須同《高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；②對(duì)照組患者的診斷依據(jù)以心電圖為準(zhǔn)；③年齡21～77歲；④患者知曉，自愿接受研究。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者的年齡≤21歲或者是＞77歲；②主要臟器功能退化；③伴有其他嚴(yán)重心臟病。通過(guò)比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此，具有可比性。

方法：采用的研究方法主要包括普通檢查和心臟超聲檢查。普通檢查：普通檢查時(shí)篩選全部住院治療的患者，隨意選取2例患者，空腹時(shí)對(duì)其肝腎功能以及血脂等進(jìn)行抽驗(yàn)。心臟超聲檢查：患者在住院接受治療期間，實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查。采用二維超聲波對(duì)LAD進(jìn)行測(cè)量，采用M型超聲對(duì)LVEDD、IVS和LVPWa進(jìn)行測(cè)量。

觀察指標(biāo)：分別針對(duì)觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施心臟超聲檢查，并且對(duì)所有患者的LAD、LVEDD、IVSD/LVPWa與E/A比值進(jìn)行觀察和記錄。

結(jié) 果

針對(duì)觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施心臟超聲檢查之后，觀察組患者的LVEDD和IVSD/LVPWa值分別為(46.38±12.76)、(1.25±0.27)，對(duì)照組患者的LVEDD和IVSD/LVPWa值分別為(43.54±12.62)、(1.08±0.25)，兩組患者的LVEDD與IVSD/LVPWa指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者的E/A和LAD值分別為(0.72±0.15)、(40.26±5.25)mm，對(duì)照組患者的E/A和LAD值分別為(0.46±0.14)、(31.37±3.26)mm，觀察組患者的E/A和LAD值明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

現(xiàn)如今，患有高血壓的患者正在逐漸增加，尤其以中老年人居多，高血壓疾病本身并不能危害到人的機(jī)體。然而，此種疾病卻較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，從而可能對(duì)其生命安全造成威脅，比方說(shuō)，心臟病、腎功能減退、腦梗死以及血管瘤等心腦血管疾病，即使此種疾病未達(dá)到惡化程度，依舊會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活。

在臨床上，治療高血壓患者的心房顫動(dòng)時(shí)可知，此種癥狀屬于一種十分常見(jiàn)的心律不齊病癥，近幾年內(nèi)，我國(guó)在心內(nèi)科接診的過(guò)程中能夠得出一個(gè)結(jié)果，就是大部分患有心房顫動(dòng)的均為老年患者[2]。另外，隨著患者年齡的逐漸增加，其出現(xiàn)心房顫動(dòng)的可能性也隨之變得越來(lái)越大，老年患者，特別是年齡已經(jīng)＞75歲的患者更加容易患有高血壓。據(jù)相關(guān)研究表明，一旦患者發(fā)生了心房顫動(dòng)，就會(huì)大大提高其心房的激動(dòng)頻率，基于此，患者的心率也會(huì)變得越來(lái)越高，進(jìn)而對(duì)患者的心房規(guī)律收縮造成了嚴(yán)重的影響，因此，要想保證患者的生命安全不受到威脅，就應(yīng)該采取行之有效的治療方法對(duì)其進(jìn)行處理。

通過(guò)分析比較并且同臨床研究結(jié)果相結(jié)合可知，高血壓合并心房顫動(dòng)的患者較多，其中，患者長(zhǎng)時(shí)間受到生活工作壓力以及長(zhǎng)期處于亞健康生活狀態(tài)是導(dǎo)致此種癥狀出現(xiàn)的主要原因?；诖耍厝粫?huì)改變患者的生理情況[3]。另外，高血壓患者自身的血壓循環(huán)也會(huì)增加肌體的壓力，如果長(zhǎng)時(shí)間處在血壓升高的狀態(tài)下，就會(huì)導(dǎo)致患者的血管發(fā)生舒張，進(jìn)而弱化了其自身的功能，與此同時(shí)，患者的左心室也可能隨之出現(xiàn)代償性肥厚的癥狀，而且其心房還可能發(fā)生生理學(xué)或者是形態(tài)學(xué)重構(gòu)的變化，倘若相應(yīng)的患者存在此種情況，其心房左室就會(huì)在多個(gè)部位放慢傳導(dǎo)的速度。所以，針對(duì)高血壓合并心房顫動(dòng)患者實(shí)施治療時(shí)，必須及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)其作出診斷，然后再采取有效的治療方法，以防患者的心房功能發(fā)生異常、心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化或者是左心房有代償性肥厚癥狀出現(xiàn)[4]。除此之外，患者的心房肌細(xì)胞也極易出現(xiàn)應(yīng)期縮短變化，心房點(diǎn)產(chǎn)生異?；顒?dòng)，主要體現(xiàn)在患者的生理指標(biāo)發(fā)生了變化，繼而開(kāi)始產(chǎn)生惡性循環(huán)，最終嚴(yán)重影響到了患者的心臟健康[5]。

綜上所述，高血壓合并心房顫動(dòng)患者的檢查結(jié)果利用生理指標(biāo)發(fā)生的改變不僅將心臟的健康狀態(tài)體現(xiàn)了出來(lái)，而且還可以體現(xiàn)出心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變。由此可見(jiàn)，此種檢查方法十分適用于治療高血壓合并心房顫動(dòng)癥狀的患者，因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。