文/楊曉菊（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師） 編輯/青鳥(niǎo)

缺鐵性貧血是孕婦較常見(jiàn)的合并癥，尤其在懷孕后半期，缺鐵性貧血發(fā)生率可達(dá)25%。醫(yī)學(xué)上，患缺鐵性貧血的孕婦屬于高危妊娠人群，在懷孕各階段對(duì)母兒均可造成一定危害。

孕婦發(fā)生缺鐵性貧血的原因

①攝入不足。未孕女性鐵的攝入和代謝維持著一定的平衡。懷孕后，孕婦血容量增加，加之胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)鐵的需求量逐漸增加，尤其是雙胞胎或多胞胎。如果孕婦不重視鐵劑的補(bǔ)充，就會(huì)造成鐵的攝入不足。

②吸收障礙。胃腸道功能紊亂、部分寄生蟲(chóng)疾病、部分肝腎疾病都會(huì)造成孕婦對(duì)鐵的吸收障礙。

③圍孕產(chǎn)期保健知識(shí)缺乏。在受教育程度、接受知識(shí)程度、獲取知識(shí)方面及依存性方面都有不同程度的欠缺，導(dǎo)致其沒(méi)有足夠的防治措施。

④傳統(tǒng)習(xí)俗。部分偏遠(yuǎn)山區(qū)仍受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，使孕婦得不到正確的圍孕產(chǎn)期指導(dǎo)。

⑤飲食習(xí)慣。部分孕婦有偏食習(xí)慣，不能獲得足夠的鐵劑。

孕婦發(fā)生貧血有哪些危害呢？

對(duì)孕婦的影響。缺鐵性貧血不但可以導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心慌氣短、頭暈、乏力等表現(xiàn)，還可導(dǎo)致其抵抗力下降，還可表現(xiàn)在孕婦對(duì)分娩、手術(shù)、麻醉的耐受力明顯下降；嚴(yán)重者還可引發(fā)高血壓、心臟病，甚至發(fā)生妊娠高血壓綜合征，分娩時(shí)容易發(fā)生大出血，造成失血性休克；產(chǎn)后容易發(fā)生感染、出血等。

對(duì)胎兒的影響。孕婦發(fā)生缺鐵性貧血，輕度時(shí)不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯的影響；一旦缺鐵性貧血嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或死胎。出生后，智力發(fā)育障礙，出生后 6 個(gè)月之內(nèi)易患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等。

孕婦貧血該如何進(jìn)行預(yù)防？

建議建立孕婦檔案，利用孕期檢查，及早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血傾向并及時(shí)糾正。提高孕婦對(duì)缺鐵性貧血的認(rèn)識(shí)，了解缺鐵性貧血對(duì)孕婦及胎兒可能造成的危害。促使孕產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣，在妊娠早期進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)針對(duì)相關(guān)原發(fā)病積極治療。

孕婦缺鐵性貧血的治療是怎樣的？

缺鐵性貧血的治療主要是補(bǔ)充鐵劑：硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蔗糖鐵等，以及輔助促進(jìn)鐵劑吸收的藥物——維生素C。

總之，對(duì)于孕婦貧血，重在預(yù)防，而正確的健康教育與管理尤為重要。