文/徐軍（上海市中醫(yī)醫(yī)院副主任藥師） 編輯/蘇二

中醫(yī)提倡養(yǎng)生，治未病。從中醫(yī)角度而言，冬天是一年之中最適合進補的季節(jié)。這個時候人體脾胃運化能力轉強，冬令進補能使營養(yǎng)物質轉化的能量儲存于體內，從而扶正固本，增強抵抗力。有道是“三九補一冬，來年少病痛”“冬令進補，來春打虎”。隨著人們保健意識的增強，有人選擇膏方進補，有人選擇“補藥”單方進補——或泡水或燉食或打粉吞服。那么，常用的進補中藥材有哪些呢？該如何服用才能真正達到進補的效果呢？帶著這兩個問題，筆者為大家列舉一些冬季進補常用的中藥材品種及服用方法。

冬季進補藥材分為普通藥材、貴重中藥、膠類中藥。常用的中藥材有人參、西洋參、鐵皮石斛、冬蟲夏草、阿膠、三七、靈芝等，功效各不相同，服用方法也不盡相同。

◆ 人參 ◆

自古以來，人參被視為滋補佳品，性溫、味甘微苦，具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神增智的功效，是補氣圣藥。

其中功效最大的是野山參，但產量少，價格昂貴。其次是移山參，是將野山參移栽到園內培植而成，也較為珍貴。以上兩種適合病情嚴重者服用，進補一般少用。

園參是人工栽培參的總稱，由于加工方法不同，目前大致分為鮮參、生曬參（蒸后曬干）、糖參（用冰糖汁等灌制成）、紅參（高溫蒸汽蒸熟）。氣虛而兼有津液不足者，表現(xiàn)為容易疲勞、氣喘，容易出汗，便秘口渴，可用前三者，其中糖參效力最小；如氣虛而兼有手腳冰涼、怕冷等陽虛癥狀，可用紅參，紅參偏于溫熱。

市場上，還有高麗參，其有紅、白之分，以紅者見優(yōu)，適用于年高體弱、陽氣虛衰的老年人及經常頭暈眼花、清晨泄瀉、月經崩漏或手術后調補者。

參須善走經絡，效力較小而緩和，對四肢麻木、筋骨酸痛者，尤為適宜。

服用人參一般1天服3～5克即可，一個冬季服94～125克，以細水長流的方式較好。人參可研末吞服，切片含化咽下；或煎湯、熬膏、煮粥、浸酒；或做菜肴。形式多樣，各隨所喜。

具體方法如下：

①研末吞：將人參焙干，軋碎，研作粉末，于空腹時開水送服，每日1～2次，每次1克。

②嚼食：以2～3片人參含于口中細嚼咽下。生津提神，干涼可口，為最簡單的服用之法。

③泡茶飲用：取人參片3～7片，放入茶盞中，沖入沸水，密蓋10分鐘后飲用。沖泡時亦可根據(jù)需要加入其他有關藥物，如菊花、枸杞、黃芪等。

④煎湯飲用：每次可取3～10克，文火煎煮40分鐘后，服食。亦可兌入其他藥物中服用，如銀耳、蜂蜜。

⑤煮粥食用：將人參、粳米加水同煎煮，文火燉至米熟粥成，即可食用。

⑥泡酒飲用：將人參整個或切成薄片裝入瓶內，用50～60度白酒浸泡半月后，每日服之。

⑦做菜肴進食：用人參來做菜肴。

對于氣虛、陽虛體質的人和年老體弱的人來說，長期少量服用可以強壯身體，防御疾病，增強機體的抗病能力。不過，人參并非人人適宜，有以下幾點服用禁忌。

①服用人參后不宜喝茶，也不宜吃蘿卜，茶葉和蘿卜都會影響人參的藥力。

②身體強健的人不宜服用，若多服、過服人參非但無益于健康，而且會招來不良反應。尤其是嬰幼兒、少年兒童，更不可盲目服用人參。這就是“是藥三分毒”的原理。

③體內素有積熱之人不宜服用，盲目服用可使體內熱更甚，會出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象；容易腹脹、食欲不振等體質的人不可服用，服用會使病情加重；肥胖之人不宜服用，盲目服用可出現(xiàn)頭重腳輕的感覺。

④人參有抗利尿作用，腎功能不全或者有浮腫的患者不宜服用；痛風患者體內尿酸濃度較高，人參進入體內與之相遇后，有效成分被尿酸破壞而失去作用，故痛風患者不宜服用人參。

⑤人參忌與抗凝劑、強心甙、鎮(zhèn)靜劑、類固醇等藥物同時服用，人參與這些藥物易產生拮抗或協(xié)同作用；人參有稀釋血液的功能，故與貧血藥合用易使病情惡化；人參不宜與維生素C、煙酸、谷氨酸、胃酶合劑等酸性藥物聯(lián)用，可使上述藥物分解，藥效降低；阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，不宜與人參同時服用。

⑥發(fā)熱的患者不可服用，盲目服用可加重病情或影響治愈；夏季天氣炎熱不可服用。

⑦人參能保護胃腸部的幽門螺旋桿菌，增加胃病發(fā)病率和膽道結石發(fā)病率，所以胃腸病和結石患者應慎用。

⑧人參會引起中樞神經興奮和刺激癥狀，可使睡眠障礙者加重病情，凡失眠及神經衰弱、癔病、狂躁癥、精神分裂癥患者，不宜服用人參。

⑨人參有擴張冠狀動脈、腦血管、眼底血管的作用，可引起血壓升高，血壓升高會增加腦血管和眼底血管出血的危險性，或發(fā)生高血壓危象，故冠心病、心律失常、高血壓患者慎服。

⑩人參治療糖尿病雖然有許多益處。但人參性溫，適用寒證，只能作為糖尿病的輔助性治療，故糖尿病患者應在醫(yī)師和藥師指導下服用人參，依據(jù)病情選擇最佳治療方案。

◆ 西洋參 ◆

西洋參性味苦、甘、寒，主要功效是補氣養(yǎng)陰，清火生津。相對人參而言，沒那么溫燥卻又有清補作用，一般用于氣虛兼有陰虛的人，表現(xiàn)為喘咳痰血、疲倦心煩、口渴、腸熱便血等。

西洋參可含服、燉服、沖服等，具體方法如下。

①含化法：將去皮西洋參放在飯鍋內蒸一下，使其軟化，然后用刀將參切成薄片，放在玻璃瓶內，每次口含1片，每天用量2～4克，早飯前、晚飯后含于口中，細細咀嚼。

②沖粉法：將西洋參研成細粉狀，取5克，用紗布或濾紙包好，置杯中，沖入沸水，加蓋后約5分鐘即可飲用，重復沖服幾次至無味止。

③燉服法：將原皮西洋參切片，取2～5克加入瓷碗內，以適量水浸泡3～5小時。密封碗口，再置鍋內隔水蒸燉20～30 分鐘，早飯前半小時服用。

④作湯法：將原皮西洋參切成薄片，做菜湯時每次放入5克共煮。菜湯、藥同食，每日1次。

⑤煮粥法：取大米50克，淘洗后加水煮粥，粥開后加入西洋參細粉5克，直至粥成，宜每日早餐服用。

⑥泡酒法：取西洋參30克置于凈器中，用米酒500 克浸泡，密封7天后取用。每日2次，每次空腹飲20毫升。酒盡了再添，直至西洋參無味，再把西洋參吃掉。

和人參一樣，服用西洋參也有禁忌：不要飲茶。因茶葉中含有大量的鞣酸，會破壞西洋參中的有效成分，必須在服用西洋參2～3天后才能喝茶。服用期間不宜吃蘿卜。因為蘿卜是破氣的，而西洋參是補氣的，吃蘿卜會降低西洋參的滋補作用。

◆ 鐵皮石斛 ◆

鐵皮石斛性味甘、淡、微咸、寒，具有卓著的滋陰潛陽的功效，可益胃生津，滋陰清熱，用于陰傷津虧、口干煩渴、食少干嘔、病后虛熱、目暗不明。現(xiàn)代研究證明，鐵皮石斛具有增強人體免疫力、恢復嗓音、抗聲帶疲勞等作用，對于陰虛體質及陰虛病癥者以及各種原因引起的燥熱癥，如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽，特別是久咳不愈等，效果明顯。

鐵皮石斛具有增強機體免疫功能和抗癌作用，臨床上常用于惡性腫瘤的輔助治療，能改善腫瘤患者的癥狀，減輕放化療引起的不良反應，增強免疫功能，提高生存質量，延長生存時間。鐵皮石斛還具有較好的明目作用，對于眼保健及防治各種眼病均有益。

鐵皮石斛雖好，但也不可為追求療效而盲目加大用量，因為大劑量的鐵皮石斛能降低血壓，抑制呼吸。而且鐵皮石斛性屬清潤，清中有補，補中有清，故最宜于虛而有熱者，凡有虛而無火或實熱證、舌苔厚膩、腹脹者均忌服。鐵皮石斛能斂邪氣，使邪不外達，故感冒初起不宜使用。又如實癥患者邪重而正不虛，此時使用鐵皮石斛易造成閉門留寇，故無虛證不宜使用。鐵皮石斛又能助濕邪，若濕溫病尚未化燥，無口渴便秘、心煩者忌服。

鐵皮石斛的用法宜入煎劑、熬膏或入丸散。入煎劑復方宜先煎，一般宜先煎30分鐘以上，單用需久煎?，F(xiàn)代研究證明，石斛堿等內酯類生物堿只有經過先煎或久煎的水解產物才起治療作用。因此，筆者認為鐵皮石斛最好是入煎劑服用，這樣才能更好地發(fā)揮作用。

◆ 冬蟲夏草 ◆

冬蟲夏草數(shù)百年來被我國和亞洲其他國家人民視為名貴的滋補藥材，譽為“雪山珍寶”，與天然人參、鹿茸相媲美，享有極高的聲譽。

冬蟲夏草味甘、性平，藥性溫和，比其他種類的滋補品更具廣泛的藥用和食用價值，素有“藥中之王”的美譽，且一年四季都可食用。

食用冬蟲夏草能達到強身健體、益氣延年的效果，還能迅速調和陰陽，而且在祛邪扶正、增強機體的免疫功能方面有顯著功效。冬蟲夏草的主要功效在于抗癌、潤肺、止咳、化痰和提高人體免疫力等方面，尤其適用于體質虛弱，體瘦面黃，食欲不振，身材矮小，大便溏薄，反復感冒咳嗽或多次患支氣管炎、肺炎、哮喘??；汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩；病后體質虛弱，如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后的人群，但不建議健康的兒童服用。

冬蟲夏草適合長期少量服用，可以采取食療或藥療。如單藥服用或配合別的藥材同用，可煎水、燉湯、做成藥膳服食，也可泡酒、泡茶等飲用。

◆ 阿膠 ◆

阿膠味甘、性平，歸肺、肝、腎經，具有補血滋陰、潤燥、止血之功效，被歷代醫(yī)家尊稱為補血“圣藥”。適用于怕冷、貧血、失血、白細胞低、易疲勞的人群，對于婦女由于貧血而造成的心煩身熱、月經不調、胎動不安、產后虛弱尤為適宜。

但阿膠也非人人可食，熱性體質、高血壓、感冒發(fā)燒的人群就不適宜食用阿膠，脾胃虛者、溏瀉者、嘔吐者、食傷者和患消化道腫瘤的患者也應慎用。

阿膠一般有以下幾種服法。

①阿膠稠凍。此法為江浙地區(qū)冬令進補的常用方法。阿膠250克敲碎，加黃酒400毫升，浸泡2～3天；阿膠呈海綿狀，略加水燉化；加入黑芝麻、煮熟的核桃仁碎適量，冰糖250克，蒸1小時，不斷攪拌；放涼成凍。每天早晚各1～2匙，溫水沖服即可。此方適宜有腰膝酸軟、畏寒怕冷、耳鳴、耳聾等癥的人群。

②阿膠牛奶。將阿膠粉碎成細粉狀，每次取3克置于熱牛奶中，邊加入邊攪拌，使阿膠粉充分溶于牛奶中，溫服。口感香甜綿軟，回味悠久。此方有養(yǎng)血滋陰、潤腸通便的作用，適宜職業(yè)女性。

③阿膠糖漿。先將阿膠塊砸碎，取10～20克，放入碗中，加入水至多半碗；上鍋蒸軟，用筷子反復攪拌直到阿膠溶化；再加入冰糖、紅糖或蜂蜜，攪拌均勻，即可服用。此方適用于有缺鐵性、營養(yǎng)性貧血，失血過多、久病耗血、月經過多等癥的人群，產后婦女冬令進補此方尤宜。

④阿膠棗。取阿膠約10克，敲碎后放入大碗中，加入少許水和黃酒（紅葡萄酒和桂花陳酒更好）；入鍋蒸至阿膠全部化開，加入少量紅糖后出鍋；將250克小棗放入微波爐中加熱2分鐘后；將棗倒入裝阿膠的大碗中，拌勻，使棗子表面裹上薄薄的一層阿膠漿；放盤中晾干即得。此種服用方法老少皆宜。冬令每日吃幾個阿膠棗補血養(yǎng)顏，益智烏發(fā)，增強體質。

◆ 三七 ◆

三七是我國醫(yī)藥瀚海中一顆璀燦奪目的明珠，是“止血而不留瘀，活血化瘀又不致于促進出血”的最理想的止血藥，亦有活血與補血的雙向調節(jié)作用。外用可治跌打損傷，內服可治各種出血，并且其滋補作用不亞于人參，具有抗疲勞、增加免疫力、補益氣血、調節(jié)心血管系統(tǒng)功能的作用，適用于中老年人氣血虛弱（包括貧血）、面色蒼白、頭暈眼花、四肢乏力、動則氣促、血象下降（紅細胞、白細胞、血紅蛋白數(shù)值下降）、神經衰弱、失眠多夢、食少乏力、精神不振。

三七生用活血，熟吃補血，常用的服用方法有以下幾種。

①三七粉。用生三七或熟三七（用菜油或花生油微炸一下）研為細粉，貯瓶備用。每次根據(jù)病情吞服1～3克。此法加工及服用方便，隨用隨取，不受條件限制，便于長期堅持。凡跌打損傷、各種出血癥、冠心病等患者可采用此法。

②三七茶。用三七薄片或三七根適量（切碎）泡開水當茶飲，亦可適當加少量冰糖調味?？捎糜谘a虛時，也可用于心腦血管慢性疾病。三七根價錢便宜，療效亦佳。

③三七蜜。三七切片，泡入蜂蜜中，半月后食用，每次取適量沖開水服。用于補虛，適合神經衰弱者，若兼大便秘結者更宜（因蜂蜜有潤腸通便作用）。

◆ 靈芝 ◆

靈芝是一種能延年益壽、具有良好保健效果的藥用真菌，具有抗癌、保肝解毒、治療心血管疾病、降三高、治療神經衰弱、雙向調節(jié)免疫、增強體質、抗衰老的功效，幾乎沒有任何不良反應。對于癌癥患者、各種肝病患者、冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病患者、失眠患者、免疫力低下且體質差人群、過敏體質人群，均有良好的改善作用。對于健康的人群，長期服用亦有延年益壽的效果。

從服用方法來說，筆者建議直接服用破壁靈芝孢子粉。因為靈芝不管是煎服還是打粉吞服，都難以吸收，破壁孢子粉不僅吸收好，效果也較藥材本身好。一般來說，每天服用1～2次，每次1～2克，空腹服用。

進補要因人而異，根據(jù)年齡、環(huán)境等條件而變，切不可亂補。以上是冬令進補常用的中藥材品種、功效和服用注意事項，希望大家在進補前了解自己的癥狀，再選擇相應的藥材進補，真正做到“對癥下藥”。