霍桂娟

【摘要】 目的 針對血液透析初期患者在治療過程中開展綜合護理， 對其生活質(zhì)量方面的影響加以分析。方法 120例進行糖尿病腎病血液透析治療的患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組60例。對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護理方案， 觀察組患者采用綜合護理方案。對比兩組的護理效果。結(jié)果 護理干預(yù)后兩組生理功能、心理職能、軀體疼痛、活力、社會職能、精神健康評分均高于護理干預(yù)前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理干預(yù)后觀察組生理功能評分（82.56±4.01）分、心理職能評分（88.56±4.02）分、

軀體疼痛評分（86.36±4.03）分、活力評分（89.69±4.21）分、社會職能評分（87.56±3.68）分、精神健康評分（87.32±3.98）分均高于對照組（70.13±4.36）、（70.01±4.56）、（68.52±4.25）、（72.01±4.02）、（81.20±2.58）、（76.22±3.56）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理效果比常規(guī)基礎(chǔ)護理效果更佳、應(yīng)用價值更大、更值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理；血液透析；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.104

如今， 伴隨著我國醫(yī)療水平不斷提升的同時對治療終末期腎臟病的效果也有所提高， 而血液透析是治療終末期腎臟病最佳、最常用的方法并受到廣泛的運用。大量研究表明血液透析有其自身的局限性， 如治療療程較長、治療費用較高等， 所以有必要對患者進行綜合護理， 從而提高護理的效果與質(zhì)量[1]。本院選出進行糖尿病腎病血液透析治療的患者作為研究對象， 探討綜合護理對患者的護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年10月入住本院并進行糖尿病腎病血液透析治療的患者120例作為研究對象， 其中男66例， 女54例， 年齡48～72歲， 平均年齡（59.92±

4.03）歲。120例患者隨機分為觀察組和對照組， 每組60例?；颊呒捌浼覍賹Ρ狙芯恐椤⑼獠⒑炞?。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護理方案：包括核對患者的基本信息、確診患者病情、對患者進行藥物干預(yù)等。觀察組患者采用綜合護理方案， 具體護理措施如下：①給患者建立護理檔案：醫(yī)院要成立專業(yè)的護理小組， 小組內(nèi)部的護理工作人員要根據(jù)患者的實際病情建立詳細的護理檔案， 檔案中要記錄患者的基本資料、護理恢復(fù)狀況、護理過程中對患者引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥、體征等[2]。②對患者進行飲食指導(dǎo)：由于糖尿病腎病并進行血液透析治療的患者情況較特殊， 該類患者對飲食有一定的要求， 所以有必要對其進行科學(xué)健康的飲食指導(dǎo)。護理人員要耐心對患者及其家屬講解健康的飲食方法， 要飲食規(guī)律、營養(yǎng)搭配合理、少食多餐等并密切關(guān)注患者的飲食。③對患者進行心理護理：由于患者常年受到疾病的影響， 不僅在身體上有重大損傷， 在精神、心理上也有不同程度的創(chuàng)傷， 會出現(xiàn)焦慮、不安等不良的消極情緒。所以護理人員要用親切的語氣主動和患者進行溝通交流， 了解患者內(nèi)心對病情的擔(dān)心并用自己的專業(yè)知識對其進行講解， 從而達到緩解其心理壓力的目的。④對患者進行藥物干預(yù)：在進行血液透析的過程中， 根據(jù)患者的實際情況給患者進行適當(dāng)?shù)囊葝u素治療[3]。⑤其他：護理人員要制定相關(guān)的健康知識手冊供患者及其家屬進行觀看， 從而提高自我保健意識；護理人員要密切關(guān)注患者的護理恢復(fù)情況， 一旦出現(xiàn)異常情況要及時有效的處理， 減少或者避免護理事故的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量評價量表（量表共10項、8個維度、總分145分）來檢測患者護理干預(yù)前后生活質(zhì)量水平的差異， 量表分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量水平越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前， 對照組生理功能評分（62.32±4.00）分， 心理職能評分（57.26±4.22）分， 軀體疼痛評分（45.20±4.02）分， 活力評分（52.32±3.45）分， 社會職能評分（60.23±4.12）分， 精神健康評分（57.23±4.01）分；護理干預(yù)后， 生理功能評分（70.13±4.36）分， 心理職能評分（70.01±4.56）分， 軀體疼痛評分（68.52±4.25）分， 活力評分（72.01±4.02）分， 社會職能評分（81.20±2.58）分， 精神健康評分（76.22±3.56）分；對照組護理干預(yù)后生理功能、心理職能、軀體疼痛、活力、社會職能、精神健康評分均高于護理干預(yù)前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.224、15.896、30.878、28.791、33.415、27.432， P<0.05）。護理干預(yù)前， 觀察組生理功能評分（62.12±3.54）分， 心理職能評分（57.24±4.34）分， 軀體疼痛評分（44.25±3.14）分，

活力評分（51.68±3.00）分， 社會職能評分（62.43±3.69）分， 精神健康評分（58.01±3.98）分；護理干預(yù)后， 觀察組生理功能評分（82.56±4.01）分， 心理職能評分（88.56±4.02）分， 軀體疼痛評分（86.36±4.03）分， 活力評分（89.69±4.21）分， 社會職能評分（87.56±3.68）分， 精神健康評分（87.32±3.98）分；

觀察組護理干預(yù)后生理功能、心理職能、軀體疼痛、活力、社會職能、精神健康評分均高于護理干預(yù)前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=29.600、41.010、63.846、56.954、37.352、40.336，endprint

P<0.05）。護理干預(yù)后觀察組生理功能、心理職能、軀體疼痛、活力、社會職能、精神健康評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.254、23.637、23.594、23.527、10.962、16.102， P<0.05）。

3 討論

血液透析是治療腎功能衰竭患者腎臟疾病的有效方式之一并運用在臨床實踐中， 該治療方式還常常運用于急性腎損傷患者、急性藥物或毒物中毒患者、嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸解平衡紊亂患者等[4-6]。其工作原理主要是通過半透明原理將血液與透析物進行物質(zhì)交換。當(dāng)然， 在使用該方法時還要注意治療的對象是否具有特殊性， 所以醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況進行具體的血液透析治療[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示， 護理干預(yù)后兩組生理功能、心理職能、軀體疼痛、活力、社會職能、精神健康評分均高于護理干預(yù)前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理干預(yù)后觀察組生理功能評分（82.56±4.01）分、心理職能評分（88.56±4.02）分、軀體疼痛評分（86.36±4.03）分、活力評分（89.69±4.21）分、社會職能評分（87.56±3.68）分、精神健康評分（87.32±3.98）分均高于對照組（70.13±4.36）、（70.01±4.56）、（68.52±4.25）、（72.01±4.02）、（81.20±2.58）、（76.22±3.56）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合護理效果比常規(guī)基礎(chǔ)護理效果更佳、應(yīng)用價值更大、更值得臨床廣泛應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-25]endprint