高傳玉　王擁軍

每年寒潮來襲，各大醫(yī)院內(nèi)的心梗、心衰、高血壓、腦出血、氣管炎患者都急劇增加。專家提醒：冬季突然降溫，各種慢性病患者一定要“加強(qiáng)戒備”，以免發(fā)生意外。

心臟病患者出門前先服藥

寒冷刺激會引起心臟動脈血管收縮、心跳加快、血栓形成，從而造成心血管病患者病情不穩(wěn)，可能出現(xiàn)心衰甚至心肌梗塞。心臟病發(fā)作時(shí)，最常見的變化就是胸悶，但健康人在特別冷的時(shí)候也偶爾會胸悶，因而容易被忽視。因癥狀不典型，有些患者發(fā)病未必表現(xiàn)為心絞痛，可能出現(xiàn)類似感冒或消化道疾病的癥狀，所以心臟病容易被誤診、漏診。

冬季心臟病患者應(yīng)定期復(fù)診，如有異常應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。天氣較冷時(shí)盡量不出門，如果一定要出門，最好先口服硝酸甘油或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥，或隨身攜帶這些藥物，以便發(fā)病后及時(shí)服用。

高血壓患者須防無癥狀高血壓

溫度是影響血壓的重要因素之一。平時(shí)控制很好的高血壓患者，遇到強(qiáng)降溫便很難讓血壓保持穩(wěn)定。遇冷刺激，多數(shù)患者的血壓會在原有基礎(chǔ)上升高10～20毫米汞柱，個(gè)別人的收縮壓甚至可達(dá)200毫米汞柱。

但有的高血壓患者血壓已經(jīng)很高了還沒癥狀，這樣的患者在門診上有近一半以上，沒有癥狀的高血壓就是沉默的殺手。建議高血壓患者一定要定期復(fù)診，如果血壓不是很高，建議2～3周復(fù)診一次，如果血壓波動比較大，有些患者需要住院治療，即使不住院也應(yīng)每天監(jiān)測血壓。

溫度降低腦出血風(fēng)險(xiǎn)增高

低溫也是一些腦病患者的“隱性殺手”。寒冷刺激會使血管猛然收縮、血壓升高，腦血管可能破裂而引起腦出血；低溫還可使血液黏稠度增加，毛細(xì)血管的脆性增加，造成血管破裂。

一旦有人突然昏迷，應(yīng)懷疑是腦出血，在場的人一定要先撥打120，在急救人員趕到之前應(yīng)做好簡單的處理。首先讓患者平臥，避免晃動；為保持患者呼吸道通暢，應(yīng)將患者一側(cè)肩部墊高，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物流出被吸入氣管造成窒息；然后迅速解開患者衣領(lǐng)和腰帶，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)要注意保暖。此外，應(yīng)將患者頭部稍稍抬高，并隨時(shí)注意病情變化，觀察患者是否有脈搏，是否有呼吸心跳，如果心臟停跳應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。

別把慢支當(dāng)成普通感冒

慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)很容易當(dāng)成是普通感冒，不受重視。除了發(fā)熱、流鼻涕外，典型的癥狀是短時(shí)間內(nèi)咳嗽會很快加重，咳痰增多，黃濃痰嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)悶氣。

患有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者應(yīng)預(yù)防受涼?；加刑悄虿　⒙阅I病、冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病的人，感冒后應(yīng)及早治療，因?yàn)檫@些人一旦受涼極易引起上呼吸道感染，進(jìn)而向下蔓延，引起下呼吸道感染，繼而引發(fā)肺炎，治療起來相當(dāng)棘手。天冷做好保暖保濕工作，也能減少很多呼吸道疾病?！鰁ndprint