李丹

摘 要：文章對自閉癥兒童的自閉癥以及刻板行為的干預(yù)進行研究，指出應(yīng)采取功能性評估的方法，在具體的情境中分析出自閉癥兒童刻板行為產(chǎn)生的原因，并采用對應(yīng)的干預(yù)措施進行治療。

關(guān)鍵詞：自閉癥；刻板行為；干預(yù)策略；方法

中圖分類號：G760 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）33-0029-01

關(guān)注每個兒童心理健康，促進每個兒童健康成長，是教育工作者的神圣使命。本文立足自閉癥兒童，對自閉癥以及刻板行為的干預(yù)進行研究，指出教師應(yīng)采取功能性評估的方法，在具體的情境中分析出自閉癥兒童刻板行為產(chǎn)生的原因，進而采用對應(yīng)的干預(yù)措施進行治療。

一、初觸自閉癥兒童

（1）兒童康復(fù)中心的志愿者之行。初次接觸特殊兒童是在2013年北京的秋天，作者和幾名同學(xué)懷著忐忑又充滿期待的心情，以志愿者的身份前往某兒童康復(fù)中心。

（2）繪畫課上的親密接觸。作者和幾名同學(xué)被分配好每人照顧一名兒童。作者照顧的是一名大約5歲的女孩，那是作者第一次將“自閉癥”這個名詞和一個活生生的孩子對上號。這是一節(jié)繪畫課，作者拉起她的小手，把她安置在桌前的小椅子上。一位教師跟大家講了任務(wù)和注意事項之后，就開始給每個桌子發(fā)油畫棒和白紙，小女孩一直沒有抬頭，看到發(fā)了蠟筆，立馬來了興趣，開始一個一個地把蠟筆從盒子里摳出來，她一邊往外摳我一邊往里放……就這樣，一節(jié)課的時間匆匆結(jié)束了，而作者感覺像是過了好幾個小時一樣長。

二、自閉癥概念及刻板行為研究

（1）概念界定。自閉癥是一種廣泛的精神發(fā)展障礙，多發(fā)生于3歲之前。自閉癥主要有三大核心癥狀：社會交往障礙、言語交流障礙和興趣狹窄、行為刻板。當前，國內(nèi)外對自閉癥病因、干預(yù)和治療的研究如火如荼，“母親性格原因”“早期成長環(huán)境影響”“基因缺陷”“鏡像神經(jīng)元受損”等學(xué)說此起彼伏。而本文描述的是北京市某兒童康復(fù)中心的自閉癥兒童，據(jù)該中心老師稱，該班級的兒童都已被確診為自閉癥。

（2）自閉癥兒童刻板行為的研究。一是刻板行為表現(xiàn)。在與自閉癥孩子相處的一天時間里，作者發(fā)現(xiàn)很多孩子都會有捏胳膊、堅持拿某樣?xùn)|西、挖鼻孔或突然奔跑等行為。有些孩子會在凳子上一坐就是一上午，有些孩子則執(zhí)意要拿柜子上的東西，被老師制止后才暫時停止該行為。二是刻板行為的概念。最初，刻板行為被診斷為一種精神癥狀，從20世紀初期，越來越多的研究人員開始研究刻板行為。對于刻板行為，常有這樣的形容詞進行界定：“stereotypy”“stereotypic behavior”“stereotyped behavior”。對此，有學(xué)者稱之為“固持行為”“刻板行為”等。本文中所指的刻板行為是在正常情況下，有著精神疾病的患者所出現(xiàn)的固執(zhí)行為，不包括正常人偶發(fā)性的固執(zhí)行為或刻板行為。在本文中特指確診為自閉癥的兒童的刻板行為。

三、自閉癥兒童刻板行為的積極干預(yù)策略

（1）自閉癥兒童刻板行為的原因。一是自閉癥兒童出現(xiàn)刻板行為的原因同具體的社會環(huán)境有關(guān)。華東師范大學(xué)特殊教育學(xué)專業(yè)碩士研究生李艷通過調(diào)查研究有關(guān)刻板行為原因的情況（研究對象分別為9歲和12歲的兩名在輔讀學(xué)校就讀的自閉癥患兒），共列出了九項原因，并在討論中發(fā)表了見解，認為自閉癥兒童出現(xiàn)刻板行為的原因跟具體的環(huán)境有關(guān)系。 二是無法正確和正常地表達自我。就自閉癥兒童而言，他們普遍存在認知、言語和溝通方面的缺陷，他們不可能像普通兒童那樣通過正常的渠道來表達自己的需要。三是自閉癥兒童感到被忽略，無所事事。研究表明，一些自閉癥兒童或因為未被關(guān)注而出現(xiàn)刻板行為，或當他們無所事事的時候而較高概率地出現(xiàn)刻板行為。

（2）自閉癥兒童刻板行為的干預(yù)措施。一是前期干預(yù)。根據(jù)以上原因，為了順利實施干預(yù)策略，干預(yù)者可改變自閉癥兒童刻板行為發(fā)生時的情景，或預(yù)先進行情景調(diào)整（即前期干預(yù)策略），并用一些事后干預(yù)的策略相輔助。這樣的策略能夠有效地控制兒童刻板行為的發(fā)生頻率，能取得較好的干預(yù)效果。二是關(guān)注兒童，教給兒童正確的表達方式?？贪逍袨楫a(chǎn)生的原因之一即兒童無所事事，因此，教師應(yīng)合理地給兒童安排活動任務(wù)，以該兒童喜歡的方式呈現(xiàn)，并對其參與予以表揚，減少刻板行為發(fā)生的可能性。首先，教師要給自閉癥兒童安排足夠的活動內(nèi)容，而且要進行分層教學(xué)。其次，自閉癥兒童一旦出現(xiàn)刻板行為，教師一方面要忽視該行為，另一方面要很快將其引導(dǎo)到活動中。這樣的不斷調(diào)整，自閉癥兒童刻板行為減少了，能逐漸提高其參與活動任務(wù)的積極性。

四、結(jié)束語

總之，關(guān)注自閉癥兒童刻板行為產(chǎn)生的原因，進而采用對應(yīng)的干預(yù)措施，是教師的職責。因此，教師要認真觀察刻板行為產(chǎn)生的各類原因，有針對性地進行疏導(dǎo)和排解，以促進每個兒童的健康成長。

參考文獻：

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