但冬玉，劉玉瓊，李均齊，劉曉瑩

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前區(qū)，廣東 佛山 528000）

產(chǎn)科是佛山市重點(diǎn)?？?，是危重孕（產(chǎn)）婦救治中心，產(chǎn)前區(qū)設(shè)有OICU病床5張。病情重、復(fù)雜的孕（產(chǎn)）婦均前往或送往產(chǎn)前區(qū)醫(yī)治。新護(hù)士（畢業(yè)一年內(nèi)護(hù)士）通常帶教一個月就獨(dú)立當(dāng)班，只能簡單執(zhí)行醫(yī)囑及做基礎(chǔ)的護(hù)理，缺乏對孕（產(chǎn)）婦專業(yè)的觀察與護(hù)理。針對這一問題，我區(qū)2013年實行晨間護(hù)理查房，在提升新護(hù)士能力方面取得一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資 料

2013年～2017年，產(chǎn)前區(qū)接收新護(hù)士10人；大專6人，本科4人，年齡20～23歲，均為女性。

2 方 法

2.1 選擇合適的病例

以病情重、特殊、復(fù)查，合并有婦科、內(nèi)科、外科、感染科疾病的孕（產(chǎn)）婦為查房對象。

2.2 實行雙人夜班（老帶嫩），查房時全體上班護(hù)士參加

夜班年輕護(hù)士根據(jù)病情“九知道”順序匯報病情，含孕（產(chǎn)）婦的姓名年齡、入院方式及主要診斷、主訴和癥狀、體征檢查結(jié)果、陽性數(shù)據(jù)、量表評估、治療護(hù)理經(jīng)過、潛在并發(fā)癥、意見與建議，不完整由高年資護(hù)士補(bǔ)充；白班接班護(hù)士對查房孕（產(chǎn)）婦進(jìn)行體格檢查，并做相關(guān)的健康宣教；全體護(hù)士由低年資到高年資發(fā)表對護(hù)理該孕（產(chǎn)）婦的觀點(diǎn)或看法；最后由護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)。

3 體 會

3.1 提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)能力

通過護(hù)理查房，要求新護(hù)士在工作中及工作之余堅持學(xué)習(xí)、多看書，增強(qiáng)知識儲備；跟醫(yī)生查房掌握醫(yī)生對孕（產(chǎn)）婦的治療方案；敦促新護(hù)士熟悉孕（產(chǎn)）婦的病情及基本資料，只有在查房前做好充分準(zhǔn)備：查閱病歷、護(hù)理記錄、檢查結(jié)果等，才能做到對孕（產(chǎn)）婦的狀況、病情有所了解，心中有數(shù)。

3.2 提高了新護(hù)士病情觀察能力

護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力和解決問題的能力[1]。通過護(hù)理查房，不斷學(xué)習(xí)獲取經(jīng)驗，對異常情況了如指掌，對孕（產(chǎn)）婦的癥狀、體征對號入座，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或第一時間報告給醫(yī)生并做相應(yīng)處理，延緩了病情發(fā)展。

3.3 鞏固了各專科理論知識

護(hù)理查房，解決跨?？频淖o(hù)理問題，新護(hù)士必須查閱本?？坪推渌鲗？茖I(yè)書籍。既提升了她們產(chǎn)科的專業(yè)知識，也提高了她們婦科、內(nèi)科、外科、感染科等各?？浦R。將掌握的知識運(yùn)用到護(hù)理實踐，進(jìn)一步鞏固了理論知識。

3.4 增強(qiáng)了自信心

護(hù)理查房時，鼓勵他們講出自己的觀點(diǎn)，激發(fā)她們的責(zé)任感和職業(yè)自豪感[2]；持續(xù)的學(xué)習(xí)與積累，動手能力、專業(yè)理論知識、病情觀察能力有了長足發(fā)展，工作起來得心應(yīng)手，初嘗成功的喜悅；觀察到位，孕（產(chǎn)）婦得到及時有效的處置，心存感激，受到孕（產(chǎn)）婦及家屬的贊許；不斷的努力與成長，護(hù)士長和高年資護(hù)士可完全放手她們獨(dú)立完成護(hù)理工作，得到認(rèn)可，同事間關(guān)系融洽，工作信心倍增。

4 討 論

護(hù)理查房是護(hù)理工作必不可少的護(hù)理活動[3]。完善周全的護(hù)理查房，不僅可幫助新護(hù)士學(xué)到專業(yè)知識，提高觀察病情能力，為孕（產(chǎn)）婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡快融入護(hù)理大家庭；同時也促進(jìn)了高年資護(hù)士強(qiáng)化專業(yè)理論知識，各技術(shù)操作精益求精，細(xì)化溝通技巧，將工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，用簡明易懂的語言傳授給新護(hù)士。晨間護(hù)理查房的缺點(diǎn)是拖延了夜班護(hù)士下班，因此在時間上要做好調(diào)控。

[1] 張 瓊,李 俠,陳明莉,等.實習(xí)護(hù)士臨床帶教方法和體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,9(8):108-109.

[2] 李金蘭.護(hù)理程序在老年病房新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2011,13(10):2019-2010.

[3] 韋麗飛,楊華.國內(nèi)護(hù)理查房模式研究現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志,2013:19(7):54-55.