蔡麗萍

（新疆伊寧農(nóng)四師醫(yī)院產(chǎn)房，新疆 伊犁 835000）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的收入提高的同時(shí)生活水平也隨著不斷提升，開始高度關(guān)注自身的身體健康，越來越多的人意識(shí)到身體的重要性，開始關(guān)注自身的身體狀況，職工查體，老年免費(fèi)查體等國(guó)家優(yōu)惠政策也將越來越民性化，人們隨之對(duì)于醫(yī)療人員及醫(yī)院的醫(yī)療水平與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，譬如有些私立醫(yī)院、月子會(huì)所等就主要針對(duì)人們的服務(wù)要求而做出調(diào)整，里面環(huán)境可媲美酒店。隨著護(hù)理糾紛發(fā)生率的不斷上升，巨額的賠款、難以處理的糾紛問題都是近幾年醫(yī)患關(guān)系的熱點(diǎn)。產(chǎn)科往往就是其中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高的科室之一。醫(yī)療工作都是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，護(hù)士如果一旦在某些工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題所產(chǎn)生的后果將是十分嚴(yán)重的，常見的就是護(hù)士因?yàn)槟承┰蜉斿e(cuò)液體或者輸錯(cuò)血，給病人造成的傷害的同時(shí)，難以化解的醫(yī)療糾紛問題也將會(huì)隨之而來。因此，醫(yī)護(hù)人員除了具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能之外，還應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，具備較高的服務(wù)意識(shí)觀念，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

1 產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因

1.1 護(hù)理人員法律意識(shí)的薄弱。

大部分護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)差，對(duì)自身的義務(wù)、產(chǎn)婦所擁有的權(quán)利不夠了解，缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄等一些具有法律效應(yīng)的記錄過程重視不夠，陳述不準(zhǔn)確，沒有法律責(zé)任意識(shí)，書寫宇跡不清楚，隨意涂改，所記錄的內(nèi)容與醫(yī)囑及醫(yī)生病程記錄不一致，忽視了病人該享有的知情權(quán)等，未能詳情告知家屬及患者；說話不嚴(yán)謹(jǐn)、隨意閑聊工作，如當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)撽P(guān)于工作中的一些失誤、議論某人某事件存在的過失等，從而引發(fā)糾紛。

1.2 病人對(duì)于醫(yī)療專業(yè)的認(rèn)知不夠，醫(yī)務(wù)人員沒有做好溝通工作

俗話說隔行如隔山，患者對(duì)于醫(yī)療知識(shí)往往是不專業(yè)的，缺少相關(guān)疾病的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病情變化的發(fā)展不了解，尤其是對(duì)產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥的認(rèn)知是不夠的，例如妊娠合并癥與產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后并發(fā)癥，心里往往存在著診斷不出來就是誤診的觀念。因醫(yī)務(wù)人員沒有與患者溝通清楚病人在術(shù)前術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)問題，患者或家屬因沒有做好思想準(zhǔn)備，在出現(xiàn)意外后因不能接受現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]。

1.3 護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差

部分護(hù)士因工作勞累或者某些原因，對(duì)患者的問答，回復(fù)態(tài)度冷漠，甚至不予理睬。這經(jīng)常是病人投訴護(hù)士工作作風(fēng)的問題。例如產(chǎn)婦在產(chǎn)房痛苦臨產(chǎn)時(shí)，因?qū)m縮痛而無法對(duì)醫(yī)護(hù)人員做出配合，家屬立于產(chǎn)房外心急如焚，來回踱步，坐立不安，這時(shí)候助產(chǎn)人員因忙于自己的工作而無暇顧及家屬情況，或解答專業(yè)術(shù)語較多，語句不夠通俗易懂，顯得語氣較為生硬，引起家屬的不滿，造成不利的護(hù)理糾紛。

1.4 護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)不足，操作技能水平不高

部分護(hù)理人員因畢業(yè)年限不長(zhǎng)或者處于實(shí)習(xí)見習(xí)階段，此時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，操作技能水平還沒有熟練，往往因操作不當(dāng)造成護(hù)理不良事件時(shí)有發(fā)生，病人在病房詢問護(hù)士相關(guān)問題時(shí)，也常常因基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，無法給病人給予解答，在造成尷尬的同時(shí)，患者容易產(chǎn)生不滿，從而引起不必要的紛爭(zhēng)。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士法制觀念，增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)士加強(qiáng)法制安全觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)是避免醫(yī)療糾紛中受到傷害的有效手段。護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)法律觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照護(hù)理工作相關(guān)制度及工作章程明確各自崗位職責(zé)。增強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)的意識(shí)，維護(hù)自身權(quán)益。

2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度

去過私立醫(yī)院的人，應(yīng)該能明顯的感受到他們對(duì)患者熱情的服務(wù)態(tài)度。因其有著嚴(yán)格的服務(wù)管理制度及嚴(yán)重的投訴處罰制度。使其不管出于何種情況表都以微笑待人。產(chǎn)婦在住院期間我們護(hù)理人員也應(yīng)該以和藹的態(tài)度充足的耐性，為患者及家屬解答與服務(wù)。使產(chǎn)婦及家屬能夠感受到家的溫暖對(duì)護(hù)理工作能夠積極主動(dòng)地配合。

2.3 加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量

護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)技能及較高的操作技能水平是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，因醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性是護(hù)理人員絕不容許任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，尤其是在產(chǎn)婦分娩過程當(dāng)中，因產(chǎn)婦的病情變化較快，往往某些情況刻在很短的時(shí)間內(nèi)造成很大的危害，搶救時(shí)間非常緊急，這時(shí)候?qū)ψo(hù)理人員的應(yīng)急能力有著相當(dāng)高的考驗(yàn)。因此護(hù)理人員在不斷加強(qiáng)護(hù)理急救技術(shù)的同時(shí)也要做好“三基”理論考試等業(yè)務(wù)訓(xùn)練，確保產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量[3]。

綜上所述產(chǎn)房糾紛原因目前主要是醫(yī)療人員法律意識(shí)淡薄、缺乏護(hù)理安全意識(shí)以及服務(wù)態(tài)度的欠缺的原因等。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制自我保護(hù)意識(shí)。在護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度的同時(shí)，也要加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)及操作技能，從而提高護(hù)理質(zhì)量。減少產(chǎn)房護(hù)理糾紛的發(fā)生。

[1] 董俊賢.產(chǎn)房護(hù)理糾紛常見原因分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥刊,2012,14(08):1434+1436.

[2] 李愛英.淺析產(chǎn)科護(hù)理糾紛因素及防范對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(24):147-148.