管 慶

（安徽省合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

從醫(yī)學的角度來講，精神病患者主要因為受到精神癥狀和自制力方面的影響，特別是一種封閉式的管理模式，讓患者對于精神病房的管理模式不能適應和認同，對于住院生活不能從心理層面上接受，就會造成嚴重的心理沖突，讓患者有著十分負面的情緒，直接導致患者的精神恢復和回歸社會的狀況進一步惡化，針對這樣的情況，要有針對性的分析患者的心理沖突原因，基于此，根據(jù)住院精神病患者的心理沖突調(diào)查，把相應的調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院接受治療的長期住院康復期精神病患者，一共涉及50例，其中男患者有30例，女患者有20例，他們的年齡范圍為18-58歲，平均年齡是300.25歲，他們都確診患有精神病，并在康復期住院，在家屬和病人的自愿同意下進行本次研究。

1.2經(jīng)過與長期住院的康復期精神病患者展開深入細致的交談，在最深的層次了解他們在住院過程中所遇到或者希望解決的沖突問題，然后對此進行有針對性的總結(jié)和分析，提煉出20個問題，把問題匯總制定出了長期住院康復期患者心理沖突的調(diào)查問卷，然后對于各個病區(qū)符合條件的患者下發(fā)住院精神病患者心理沖突調(diào)查問卷，一共有50份，患者在醫(yī)院已經(jīng)住院半年以上，精神疾病基本康復，有相應的語言和表達能力，在回答問卷的過程中，能夠自主完成，其中有2份是不符合要求的，一共成功收回了48份調(diào)查問卷。

2 結(jié) 果

康復期住院精神病患者在很多方面都有十分顯著的心理沖突問題，例如，對于家人的關心、飲食、出院要求等一系列相關方面，各種沖突問題所占的比例也有著明顯的區(qū)別，經(jīng)過調(diào)查總結(jié)，其中患者認為出院要求不能被切實有效的滿足，以及住院期間沒有自由，是最突出的問題，所占比例分別是74.73%和68.78%。

3 討 論

3.1 各類心理沖突的原因探究

3.1.1 患者對于出院要求方面的心理沖突原因。在調(diào)查研究過程中，這方面的心理沖突比例是最大的。針對這樣的問題，產(chǎn)生的理由可能是與精神病醫(yī)院作為優(yōu)撫和療養(yǎng)醫(yī)院有關，患者在此可以充分的享受到國家的一些優(yōu)撫待遇，患者家屬擔心在患者出院之后，其指標被其他患者占取，或者是出院之后，針對患者的病情家屬不能有效的護理，缺乏護理措施和嘗試，而希望患者在此長期住院，這樣能夠得到專業(yè)化、科學化的護理照顧。

3.1.2 針對醫(yī)院管理方面的心理沖突原因。這方面的沖突是比較普遍的，尤其是對于醫(yī)院不自由的管理模式和醫(yī)護人員封閉式管理，以及醫(yī)護人員比較缺乏，是有著相當大關系的。在醫(yī)院管理過程中，很多患者反映沒有睡夠，或者與醫(yī)院所規(guī)定的統(tǒng)一起床時間沖突，醫(yī)護人員給患者服用抗精神病藥物，對于精神方面的不良反應逐步凸顯，常會出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜或者瞌睡的情況，服用抗精神病藥物，讓患者大腦恍惚，睡眠時間延長。還有很多患者共同在大房間居住，和病友容易產(chǎn)生沖突或打架。

3.1.3 家人關心程度和家人聯(lián)系方式方面的心理沖突原因。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，患者渴望與家人聯(lián)系的占絕大部分，但因為與家人聯(lián)系不自由，不能得到有效的親情關愛，還有大部分患者家庭經(jīng)濟條件比較差，無法負擔相關的費用，因此有放棄的傾向，心情無法維持。

3.2 康復期住院精神病患者的護理管理對策

3.2.1 進一步有效增加開放式管理的時間，讓患者和外界有效聯(lián)系

醫(yī)院的封閉式管理，讓患者的人身自由受到了極大的限制，患者心理產(chǎn)生一系列負面影響，對醫(yī)患關系造成嚴重破壞。針對這樣的情況，要切實有效的增加患者外出活動時間，讓患者從根本上減輕封閉感和不自由感，利用現(xiàn)代管理模式，充分體現(xiàn)出開放式管理的優(yōu)勢，根據(jù)病情來做出恰當?shù)拈_放度。

3.2.2 進行多種多樣的娛樂治療活動

在醫(yī)院管理活動中，要有針對性的進行主題月活動，每個月都可以切實有效的開展某方面的學習項目，此項目中進行表演、比賽等形式，有機融入在戶外活動中，體育鍛煉方面也有效的增強，或者讓患者舉辦時裝表演，充分滿足患者愛美之心，解決衣著單調(diào)的心理沖突。

3.2.3 增強與家人聯(lián)系

護理護士要適時適當?shù)淖尰颊吆图胰吮３肿銐虻臏贤ê吐?lián)系，可以讓家人給患者打電話，增強對患者的關心程度和親密程度，讓家屬對患者的心理問題給予切實有效的疏導和安撫。

4 結(jié) 語

綜上所述，針對于康復期住院精神病患者心理沖突原因與護理管理對策展開深入細致的分析和探討，對于精神病患者的心理沖突問題，要有針對性的分析，并根據(jù)患者的實際情況，展開相對應的護理管理對策，有效創(chuàng)新自護理模式，有效運用到精神科護理管理過程中，建立治病和工療一體化的體系，從根本上保證患者能夠得到有效的醫(yī)治和護理。