張玲玲

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

支氣管炎在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性呼吸系統(tǒng)病變，多發(fā)于低年齡段兒童；小兒患兒身體機(jī)能相對較差，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗疾病的能力不強(qiáng)，導(dǎo)致病變幾率進(jìn)一步提升，其并病癥機(jī)理較為復(fù)雜，容易合并多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒生命安全健康[1]。臨床治療方式以藥物治療為主，其治療方式復(fù)雜多樣，療效各異，因此，為進(jìn)一步鞏固臨床治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險，選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義。本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上細(xì)化護(hù)理細(xì)節(jié)，制定細(xì)節(jié)護(hù)理措施，與常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行效果對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年5月收治的100例經(jīng)小兒纖維支氣管鏡術(shù)治療患兒為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，年齡4個月～3歲，平均年齡（1.50.5）歲。觀察組在對照組基礎(chǔ)上細(xì)化護(hù)理細(xì)節(jié)，并執(zhí)行護(hù)理干預(yù)；年齡4個月～3歲，平均年齡（1.50.5）歲。兩組患兒均已通過相關(guān)檢測，符合小兒支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無相關(guān)用藥禁忌，排除其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，兩組患兒年齡基礎(chǔ)疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病情監(jiān)測

患兒入院后，立即給予其生命體征監(jiān)測，嚴(yán)密監(jiān)測其呼吸、脈搏、心率等情況，關(guān)注患兒咳嗽及體溫變化情況，根據(jù)其改善或惡化程度采取相應(yīng)措施，觀察其是否存在咳痰情況，若見咳痰觀察其是否存在面色蒼白、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥，并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師，列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。

1.2.2 健康宣教

向患兒及家屬講解支氣管炎的病癥機(jī)理，并給予健康教育，講解支氣管炎的發(fā)病原因與護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)治療的有效性。促使其通過傾訴緩解不良情緒，同時與患兒或家屬執(zhí)行完善的心理干預(yù)措施，使具有意識的患兒能清晰感受到被關(guān)心、被重視；列舉相關(guān)成功康復(fù)病例，提升家屬對護(hù)理的信心。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理

確保環(huán)境衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，保證室內(nèi)通風(fēng)良好，溫濕度適宜，做好消毒工作，可適當(dāng)更換室內(nèi)環(huán)境，增加親切感，如更換墻壁顏色、張貼海報、放置卡通圖片等，提升患兒對環(huán)境的熱愛程度，降低患兒對住院的恐懼感，提升依從性。

1.2.4 營養(yǎng)支持與輸液暢通

根據(jù)患兒口味偏好，定制健康的營養(yǎng)套餐，確保其身體微量元素均衡，保證其健康成長所需的營養(yǎng)成分，提倡少食多餐，按時作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；護(hù)理人員需加強(qiáng)巡邏，觀察留置針是否發(fā)生脫落、藥物外滲等情況，調(diào)整滴速適宜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床療效，包括顯效、有效、無效等指標(biāo)；滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組中顯效38例，有效10例，無效2例，綜合有效率為96.0%；對照組中顯效30例，有效12例，無效8例，綜合有效率為84.0%；觀察組顯著高于對照組，組間計算x2值為7.454，P值為0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒滿意度對比

觀察組中非常滿意35例，滿意12例，不滿意3例，綜合滿意度94.0%；對照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；組間計算x2值為7.894，P值為0.004，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒支氣管炎屬于常見性呼吸系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率有明顯提升的趨勢，容易合并多種臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒健康安全，因此選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義。

小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥反應(yīng)，多見于毛細(xì)支氣管，通常是由普通感冒，流行性感冒所致，因病毒性感染，從而引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致毛細(xì)支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張[2]。小兒纖維支氣管鏡術(shù)是治療該癥的主要手段，本次研究發(fā)現(xiàn)，通過細(xì)化護(hù)理細(xì)節(jié)，能夠有效提升手術(shù)效果，其通過生命體征監(jiān)測、吸氧、咳嗽、飲食干預(yù)等方面，改善患兒生理功能；同時應(yīng)用健康宣教及心理干預(yù)，改善患兒心理情況，緩解家屬情緒，全面改善護(hù)理質(zhì)量，鞏固手術(shù)效果[3]。

綜上所述，細(xì)化護(hù)理細(xì)節(jié)在小兒纖維支氣管鏡術(shù)護(hù)理干預(yù)中效果顯著，能夠有效提升臨床療效，滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。