李 瓊

（江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

上呼吸道感染在臨床上較為常見(jiàn)，屬于高發(fā)性兒科炎癥之一，多由病毒感染所致，其并病癥機(jī)理較為復(fù)雜，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，相關(guān)研究顯示，近年來(lái)其發(fā)病率顯著提升，且正處于持續(xù)上升的趨勢(shì)，小兒急性上呼吸道感染很容易發(fā)生惡化，影響患兒正常生活，甚至危及生命[1]。因此選擇一種有效的護(hù)理方式，在改善臨床療效，降低致死率方面，具有十分重要的意義。為進(jìn)一步探究小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理方向，本次研究選擇舒適護(hù)理模式對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒100例，將其作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性25例，年齡1～10歲，平均年齡（5.02.5）歲。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，年齡2～12歲，平均年齡（5.52.5）歲。兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，符合小兒急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除先天性心臟病、高血壓、糖尿病及其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，簽署知情同意書(shū)，兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)明顯差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

確保環(huán)境衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，保證室內(nèi)通風(fēng)良好，每日通風(fēng)次數(shù)保持在4次以上，確保溫濕度適宜，做好消毒工作，限制人員走動(dòng)，可適當(dāng)更換室內(nèi)環(huán)境，更換墻壁顏色、張貼海報(bào)、放置卡通圖片等，降低患兒對(duì)住院的恐懼感，提升依從性。

1.2.2 對(duì)癥護(hù)理

根據(jù)患兒具體癥狀，采取具有針對(duì)性的護(hù)理方式，針對(duì)高熱患者（高于30℃），需定期檢測(cè)其體溫，在頸部、腋下等部位放置冰袋，選擇乙醇擦拭身體，或選擇鹽水灌腸，在患兒鼻腔內(nèi)滴入25%的安乃近溶液，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其呼吸、脈搏、心率等情況，關(guān)注患兒咳嗽及體溫變化情況，定時(shí)更換床單，避免交叉感染，及時(shí)清除患兒鼻腔內(nèi)異物，可給予麻黃素治療鼻塞，根據(jù)其改善或惡化程度采取相應(yīng)措施。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)支持與輸液暢通

根據(jù)患兒口味偏好，定制健康的營(yíng)養(yǎng)套餐，鼓勵(lì)患兒多飲水，促進(jìn)新陳代謝，保證其健康成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)成分，確保其身體微量元素均衡，提倡少食多餐，選擇清淡、易消化的食物為主，飲食困難患兒，可通過(guò)靜脈輸液維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.4 心理干預(yù)

護(hù)理人員需向患兒家屬講解小兒急性上呼吸道感染的病癥機(jī)理，給予患兒心理干預(yù)，講解急性上呼吸道感染的發(fā)病原因與護(hù)理方法，緩解家屬擔(dān)憂，強(qiáng)調(diào)治療的有效性。可通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)、講故事等方式分散其注意力，使患兒能感受到被關(guān)心、被重視；列舉相關(guān)成功康復(fù)病例，提升家屬對(duì)護(hù)理的信心，提升配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間，指標(biāo)包括咳嗽改善時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間；同時(shí)觀察兩組患者平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

觀察組中咳嗽改善時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間為（3.540.41）d、（2.140.26）d；對(duì)照組為（5.230.95）d、（3.640.55）d；組間計(jì)算t值為8.454，P值為0.003，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比

觀察組平均住院時(shí)間為（4.260.35）d，對(duì)照組為（7.651.06）d；組間計(jì)算t值為11.894，P值為0.001，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染在臨床上較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為感冒，多見(jiàn)于冬春季節(jié)，多由病毒傳播所致，近年來(lái)發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者正常生活，因此選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義[2]。

小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，又稱感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱；如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。因其臨床表現(xiàn)差異，主要分為感冒與急性病毒性咽炎與喉炎、急性皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽炎等；同時(shí)其容易累及鄰近器官，如支氣管、口腔、鼻竇等，多種病毒均可導(dǎo)致病發(fā)，因年齡差異與病情緩急等因素，臨床表現(xiàn)同樣有所不同，通常年長(zhǎng)患兒癥狀較輕，而嬰幼兒癥狀較重，該癥與患兒自身機(jī)體與免疫力的關(guān)系密切，臨床主要通過(guò)藥物治療，因此，合理的休息與良好的生活環(huán)境，補(bǔ)充足夠的維生素C等，能夠有效降低其發(fā)病率。[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒上呼吸道感染中效果顯著，不僅能夠顯著提升患兒配合度，同時(shí)能夠有效改善其心理情緒，聯(lián)合家屬共同參與，在咳嗽改善時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效提升恢復(fù)效果，提升護(hù)理質(zhì)量，具有十分積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效提升恢復(fù)效果，縮短治療時(shí)間，值得進(jìn)一步推廣。